简介：摘要目的观察慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变(cCSC)脉络膜血管改变，并分析其与中央黄斑厚度(CMT)的相关性。方法采用横断面研究设计，纳入2018年3月到2019年12月在武汉大学人民医院就诊的单眼cCSC患者38例76眼，并纳入30名年龄、性别、等效球镜度(SE)匹配的正常对照者30人30眼。采用海德堡增强深度成像光学相干断层扫描拍摄所有受检者的脉络膜图像，测量CMT、中心凹下脉络膜厚度(SFCT)、脉络膜血管指数(CVI)、脉络膜总面积(TCA)、脉络膜基质面积(SA)和脉络膜血管腔面积(LA)。比较cCSC患眼、cCSC对侧眼与正常对照眼间SFCT、LA、SA、TCA、CMT和CVI的差异，并分析SFCT与CVI、SFCT与CMT、CVI与CMT之间的相关性。结果cCSC患眼、cCSC对侧眼与正常对照眼间CVI分别为(71.67±5.60)%、(68.33±3.85)%和(64.70±1.88)%，SFCT分别为483.82(409.01，550.87)、444.66(351.25，505.15)和373.46(327.98，405.48)μm。cCSC患眼CMT、SFCT、TCA、LA、CVI显著高于cCSC对侧眼和正常对照眼，cCSC对侧眼SFCT、TCA、LA、CVI高于正常对照眼，差异均有统计学意义(均P<0.05)。3个组间SA两两比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。相关性分析显示，cCSC患眼SFCT与CVI呈显著正相关(rs＝0.703，P<0.001)，CMT与SFCT、CVI均无明显相关性(rs＝0.181，P＝0.278；r＝0.231，P＝0.164)。结论cCSC患眼及对侧眼SFCT和CVI均较正常人高，cCSC患眼SFCT和CVI稍高于对侧眼，cCSC患者脉络膜血管存在显著扩张。cCSC患眼CMT与SFCT、CVI均无明显相关性。

简介：摘要先天性瞳孔-虹膜-晶状体膜伴前房角发育不良(congenital pupillary-iris-lens membrane with goniodysgenesis，CPILMG)是一种罕见的眼前节疾病，典型表现为针尖大小的瞳孔、持续生长的瞳孔膜和前房角发育不全，常单眼发病，无家族遗传性。患者通常伴有遮蔽瞳孔区的白膜和虹膜膨隆，易出现形觉剥夺性弱视和闭角型青光眼。其主要治疗方式为手术治疗，少部分深前房和瞳孔膜能自发消退的患者可随访观察。目前关于CPILMG多为病例报道，临床上易与Axenfeld-Rieger综合征和永存胎儿血管系统等疾病混淆，详尽了解CPILMG的临床表现和鉴别诊断，将有助于明确临床诊疗评估。未来需要大样本研究深入对CPLIMG疾病发展的不同时期对应的发病机制和治疗方式进行探索，进一步提高对此病的认识。(国际眼科纵览，2021, 45: 415-419)

简介：摘要脉络膜血管指数（CVI）是血管腔面积与脉络膜总面积的比值，既可以反应出脉络膜内血管成分的改变，又可作为后续治疗效果的观察指标。CVI是一种新的生物测量工具，正在逐渐被应用于各种眼部疾病的脉络膜结构观测中。在中心性浆液性脉络膜视网膜病变、息肉样脉络膜血管病变、老年性黄斑变性、糖尿病视网膜病变等病理生理机制研究、疾病进程监测和疗效评估中具有巨大应用前景。了解CVI在各种眼部疾病中的研究进展，可为CVI的临床研究提供参考。

简介：摘要目的采用多波长炫彩成像技术对急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)患者的黄斑区进行扫描，观察其图像特征。方法采用横断面研究，纳入2017年8月至2018年1月在武汉大学人民医院眼科中心确诊的急性CSC患者34例34眼。其中男21例21眼，女13例13眼；年龄26~61岁，平均(37.41±9.35)岁；发病时间5~45 d，平均(12.00±2.29)d。采集患眼彩色眼底照相、荧光素眼底血管造影(FFA)联合吲哚菁绿血管造影(ICGA)、多波长炫彩成像、光相干断层扫描(SD-OCT)图像。分析同一患眼各眼底成像的特征，并比较多波长炫彩成像图像和彩色眼底照相图像上渗漏点和浆液性视网膜神经上皮脱离与FFA/ICGA和SD-OCT诊断的符合率。结果关于浆液性视网膜神经上皮脱离区在标准多波长炫彩成像图像和蓝绿加强图像上表现为边界清晰的绿色反光区者33眼，占97.06%，表现为浆液性神经上皮脱离但边界不清者1眼，占2.94%；在蓝光反射图像上呈弱反光区者17眼，占50%；在绿光反射图像上呈边界清晰的弱反光区32眼，占94.11%；在红外光图像上呈边界清晰的弱反光区者33眼，占97.06%。FFA荧光素渗漏点对应处SD-OCT检查显示，19眼表现为微小视网膜色素上皮层脱离(PED)，占55.88%，12眼表现为视网膜色素上皮(RPE)光带粗糙，占35.29%，3眼表现为较大PED，占8.82%。关于RPE渗漏部位，在标准多波长炫彩成像图像和蓝绿加强图像上表现为神经上皮脱离区内的红色斑驳样改变者29眼，占85.29%；在蓝光反射图像上呈强反光斑点者2眼，占5.88%；在绿光反射上表现为强反光斑点者5眼，占14.70%；在红外光反射图像上表现为弱反光区中夹杂强反光斑点者33眼，占97.06%。标准多波长炫彩成像图像、蓝绿加强图像和红外光反射图像用于发现浆液性视网膜神经上皮脱离和渗漏点征象的符合率均明显高于彩色眼底照相图像，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论标准多波长炫彩成像图像、蓝绿加强图像和红外光反射图像均能较好地显示急性CSC病灶的渗漏点和视网膜神经上皮层脱离，绿色反射图像能较好地显示急性CSC视网膜神经上皮脱离。基于共聚焦激光扫描检眼镜技术的多波长炫彩成像可作为急性CSC的辅助诊断手段。

简介：摘要目的分析超广角荧光素眼底血管造影(UWFA)下眼底正常眼周边视网膜的荧光特征。方法采用横断面研究方法，纳入2016年7月至2019年1月于武汉大学人民医院行常规UWFA检查的受试者95例190眼，其中男94眼，占49.47%，女96眼，占50.53%；轻微白内障72眼，占37.89%，中低度近视60眼，占31.58%，主观性视物困扰58眼，占30.53%。根据UWFA检查周围视网膜荧光特征是否涉及视网膜血管将其分为血管相关特征和非血管相关特征2类。根据年龄将受试者分为≤40岁组和>40岁组，比较2个组各种特征的差异。结果周边视网膜荧光非血管特征包括均匀高荧光158眼，高低荧光混杂边界82眼，椒盐状高荧光24眼，局部斑驳高荧光21眼，分别占83.16%、43.16%、12.63%和11.05%。周边视网膜荧光血管相关特征包括周边无血管区92眼，血管跨过锯齿缘66眼，微血管瘤60眼，晚期荧光素轻微渗漏56眼，微血管扩张30眼，分别占48.42%、34.74%、31.58%、29.47%和15.79%。>40岁组周边视网膜血管跨过锯齿缘眼数百分比为19.61%(20/102)，明显低于≤40岁组的52.27%(46/88)，微血管瘤及微血管扩张眼数百分比分别为43.10%(44/102)和19.61%(20/102)，明显高于≤40岁组的18.23%(16/88)和11.36%(10/88)，差异均有统计学意义(χ2＝22.235、10.451、9.259，均P<0.01)。结论UWFA揭示眼底正常眼周边部视网膜4个非血管荧光特征和5个血管荧光特征。年龄可能对周边视网膜血管跨过锯齿缘、微血管瘤及微血管扩张荧光特征产生影响。

简介：摘要目的观察黄斑囊样水肿（CME）患眼多波长炫彩成像（MC）的影像特征，初步评估MC在CME诊断中的应用价值。方法描述性研究。2017年8月至2018年6月在武汉大学人民医院眼科检查确诊的CME患者37例42只眼纳入研究。其中，男性24例，女性13例；平均年龄（48.51±10.29）岁。糖尿病视网膜病变14只眼，视网膜中央静脉阻塞14只眼，视网膜分支静脉阻塞8只眼，葡萄膜炎4只眼，Eales病2只眼。采用德国Zeiss公司Visucam 200免散瞳眼底照相机行眼底彩色照相（CFP）检查。采用德国Heidelberg公司Spectralis HRA2+OCT行MC、频域OCT （SD-OCT）、FFA检查。按MC标准方法，1次扫描同时获得基于488 nm的蓝光反射（BR）、515 nm的绿光反射（GR）、820 nm的红外光反射（IR）成像及标准MC和蓝绿加强（BG）等5个图像。参照SD-OCT图像，对CFP、MC图像进行评分。采用Friedman M检验和Wilcoxon符号秩和检验进行统计学处理。结果标准MC、BG像可见黄斑区片状蓝绿色隆起或花瓣状外观，周围环绕绿色隆起反射，边界清晰。BR像可见水肿区呈弱反射。GR像上可见黄斑区片状或囊样弱反射暗区，周围环绕稍强反射区。IR像可见黄斑区片状或囊样强反射，周围环绕弱反射暗区，边界清晰。CFP、标准MC、GB、IR、GR、BR像评分平均值分别为（1.20±0.94）、（3.05±0.99）、（2.90±1.04）、（2.55±1.27）、（2.00±0.94）、（0.51±0.85）分；不同成像间评分比较，差异有统计学意义（χ2=151.61，P=0.000）。CFP评分显著低于标准MC （Z=－5.421）、BG（Z=－5.354）、IR （Z=－4.714）、GR（Z=－4.538）成像，高于BR成像（Z=－3.435 ），差异均有统计学意义（P=0.000、0.000、0.000、0.000、0.001 ）。结论MC质量明显优于CFP，结合SD-OCT可作为辅助诊断CME的手段。

简介：摘要目的观察儿童青少年近视眼患者视盘旁高反射卵圆样团块状结构（PHOMS）的临床特征并分析其相关因素。方法横断面研究。连续收集2021年9月至2022年1月就诊于武汉市中心医院和武汉大学人民医院且近视等效球镜度数（SE）≥0.50 D的6~16岁儿童青少年近视眼患者。所有患者均行最佳矫正视力、屈光状态、眼轴长度检查，采用裂隙灯显微镜联合检眼镜检查患者眼底，并行眼底彩照以及视盘加强深度扫描模式的相干光层析成像术（EDI-OCT）检查，测量参数包括视盘直径、视盘倾斜度、视盘平移度和PHOMS高度。根据是否存在PHOMS分为PHOMS组及无PHOMS组，根据PHOMS高度分为大（>400 μm）、中（200~400 μm）和小（<200 μm）型PHOMS 3个亚组。观察PHOMS组和无PHOMS组以及各亚组的视盘特征，并分析PHOMS的相关因素。主要采用 Mann-WhitneyU检验、Kruskal-Wallis 检验、χ2检验以及Logistic回归分析和Kendall′s tau-b相关系数进行统计学分析。结果共纳入108例（108只眼）患者，其中男性46例（46只眼），女性62例（62只眼），PHOMS组为70只眼（64.8%），无PHOMS组为38只眼（35.2%）。小型PHOMS仅可在EDI-OCT中检出，中、大型PHOMS检眼镜下表现为视盘边界模糊。单因素Logistic回归模型显示，PHOMS与年龄（OR=1.36， 95%CI：1.13~1.65，P=0.001）、近视等效球镜度数（OR=4.57，95%CI：2.51~8.32，P<0.001）、眼轴长度（OR=2.28，95%CI：1.37~3.82，P=0.002）、视盘倾斜度（OR=3.44， 95%CI：2.09~5.66，P<0.001）、视盘平移度（OR=0.95，95%CI：0.93~0.98，P<0.001）、视盘直径（OR=0.75，95%CI：0.58~0.95，P=0.019）相关。多因素Logistic回归模型显示，近视等效球镜度数较高（OR=3.01，95%CI：1.27~7.17，P=0.013）和视盘倾斜度较大（OR=4.06，95%CI：1.99~8.29，P<0.001），PHOMS出现的风险较大。Kendall′s tau-b相关系数分析显示，PHOMS高度与视盘平移度呈负相关（r=-0.31，P<0.001）。结论PHOMS存在于部分儿童青少年近视眼患者，不同高度PHOMS的眼底表现略有差异。近视等效球镜度数较高与视盘倾斜度较大的患者，PHOMS出现的风险更大；其高度与视盘平移相关。