简介:摘要:众所周知,城市道路桥梁工程是城市道路体系建设的主要构成部分,其建成程度的好坏直接决定着一座城市的发展建设程度。施工管理是高速公路我国现代化项目的实施关键,可以有效保证桥梁的品质和效果,保证工程项目及时交货,为项目后期运营夯实基础。不过根据当前道路中国信息化项目的具体实施现状分析,实施管理将面临多个困难情况,使得管理无法实施,必须根据上述情况制定针对性的实施方法加以处理,从而促进实施管理的顺利实施,确保工程项目运营效果。
简介:摘要:对于中学体育教师而言,让学生上好体育课是我们中学体育教师一直在探索的问题。通过长期的教学实践经验,我认为最重要的莫过于创新教学观念。只有改变在中学体育的传统教学模式下,才能彻底提升教学效率,让中学生都能热爱体育课,同时有一个强健的体魄,也是以后步入社会的前提条件。所谓新的教学模式,就是重视学生的主体地位,毕竟此前的教学模式都是以教师为中心,往往忽略了学生的想法,自然达不到最出色的教学水平。此外,不断向学生灌输自主学习的能力,让他们拥有独立思考的能力,以及让他们学会自主锻炼。对于具体的体育教学方式,除了遵循以学生为主的观念,还要根据学生的具体情况来决定。要积极听取学生的想法和意见,而不是采取传统的教学模式,把学生当成学习的机器,让学生有意识自主进行学习。
简介:摘要目的评价自体造血干细胞移植(ASCT)对多发性骨髓瘤(MM)患者微小残留病(MRD)的影响。方法分析2018年8月至2021年8月在上海交通大学医学院附属仁济医院接受硼替佐米+环磷酰胺+地塞米松(VCD)或硼替佐米+来那度胺+地塞米松(VRD)方案诱导,序贯ASCT治疗的92例初治MM患者的完全缓解(CR)率和MRD阴性率。评估不同临床特征、诱导方案、移植前疗效和移植预处理方案对于移植后第100天疗效及预后的影响。结果92例患者中,男45例,女47例,中位年龄57.3(35~67)岁,接受VCD和VRD方案诱导的患者分别为57例和35例,接受白消安+环磷酰胺+依托泊甙(BCV)或高剂量马法兰(HDM)方案移植预处理的患者分别为43例和49例。92例患者移植后总CR率由23.9%(22/92)提升至移植后的58.7%(54/92),MRD阴性率由4.4%(4/92)提升至33.7%(31/92),差异均有统计学意义(均P<0.05)。移植前获得部分缓解(PR)、非常好的部分缓解(VGPR)及≥CR疗效的三组患者,移植后MRD阴性率分别为17.6%(6/34)、33.3%(12/36)和59.1%(13/22)(P=0.006)。初诊时伴或不伴浆细胞瘤的患者,移植后的CR率分别为36.4%(4/11)和65.4%(53/81)(P=0.029),MRD阴性率分别为18.2%(2/11)和39.5%(32/81)(P=0.037),差异均有统计学意义。高危细胞遗传学异常的患者与标危组移植后MRD阴性率分别为30.5%(12/28)和42.9%(18/59)(P=0.258)。移植前达到≥VGPR疗效的患者,移植后的MRD阴性率在VCD诱导组和VRD组分别为29%(9/31)和59.3%(16/27)(P=0.033),BCV预处理组和HDM组分别为24%(6/25)和57.6%(19/33)(P=0.016),差异均有统计学意义。结论ASCT能克服高危细胞遗传学异常等不良因素,显著提升MM患者的CR率和MRD阴性率,但初诊时伴浆细胞瘤的患者获益不如无浆细胞瘤的患者。
简介:摘要目的探讨桥粒斑菲素蛋白3(PKP3)在乳腺癌中的表达及预后的关系。方法分析160例乳腺癌患者的组织芯片,采用免疫组织化学方法检测组织标本中PKP3的表达水平,应用χ2检验和Fisher精确概率法分析PKP3高表达与低表达组间差异。采用Cox比例风险回归模型分析乳腺癌患者预后的危险因素,采用Kaplan-Meier法绘制患者总生存曲线。结果160例乳腺癌肿瘤组织中109例PKP3呈高表达,51例呈弱表达。PKP3高表达与年龄(χ2=8.845,P<0.05)、病理分级(χ2=6.434,P<0.05)、孕激素受体(PR)(χ2=3.902,P<0.05)、细胞核增殖抗原(Ki-67)(χ2=6.237,P<0.05)、CK56(χ2=5.561,P<0.05)、分子分型(χ2=8.602,P<0.05)、丝切蛋白(Cofilin)(χ2=14.672,P<0.05)和极光激酶A(Aurora A)(χ2=25.286,P<0.05)表达比较,差异有统计学意义。PKP3高表达与T分期(χ2=0.046,P>0.05)、N分期(χ2=3.270,P>0.05)、美国癌症联合委员会(AJCC)临床分期(χ2=1.420,P>0.05)、雌激素受体(ER)表达(χ2=2.534,P>0.05)、人表皮生长因子-2(Her-2)表达(χ2=3.173,P>0.05)比较,差异无统计学意义。单因素Cox回归分析发现PKP3高表达(HR=2.330,95%CI:1.321~4.924,P<0.05)、病理分级(Ⅲ)(HR=88.331,95%CI:7.639~1 021.413,P<0.05)是乳腺癌患者预后不良的危险因素,多因素Cox回归分析发现PKP3高表达(HR=2.078,95%CI:1.022~4.224,P<0.05)、病理分级(Ⅲ)(HR=67.626,95%CI:5.797~788.947,P<0.05)是乳腺癌患者预后不良的危险因素,采用Kaplan-Meier生存分析结果所示,PKP3的高表达与较低的生存率相关(P<0.05)。结论PKP3在乳腺癌在组织中高表达可提示患者预后差。
简介:【摘要】目的:对针灸推拿+康复训练治疗腰椎间盘突出症的治疗效果进行分析。方法:抽取我院2019年12月-2022年6月期间收治的腰椎间盘突出症患者88例作为研究对象,并通过颜色球随机抽取法将其平均分成两组,即对照组与实验组,每组44例。对照组给予针灸推拿,实验组给予针灸推拿+康复训练,比较两组的疼痛缓解时间和恢复时间。结果:经过比较两组的实验结果,实验组的疼痛缓解时间与疾病恢复时间均显著短于对照组,两组对比具有明显差异性(P<0.05)。结论:给腰椎间盘突出症患者采用针灸推拿+康复训练,可获得相对满意的治疗效果,缩短其疼痛缓解时间,并促进患者尽早康复,提高整体生活质量,具有良好的临床推广价值。