简介:【摘要】目的:探讨脑卒中患者使用社区护理干预对其运动功能康复的效果。方法:纳入我院2021.01~2023.01收治的脑卒中患者80例,随机分为对照组(常规护理)和研究组(社区护理)各40例,对比两组经过护理后的肢体运动功能和日常生活活动能力。结果:研究组FAM和MBI评分均显著高于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:脑卒中患者应用社区护理干预能够促进其肢体运动功能的恢复,帮助患者早日回归日常生活。
简介:摘要目的调查上海市远郊区"1+1+1"签约居民对家庭医生签约服务中延伸处方政策的知晓率,并分析其影响因素。方法采用整群随机抽样的方法在上海市奉贤区抽取1家社区卫生服务中心,于2021年3月至5月对其辖区内18岁及以上的签约居民进行智能语音电话调查,了解签约居民对延伸处方政策的知晓情况。签约居民政策知晓情况影响的单因素分析采用χ2检验,多因素分析采用二元logistic回归,P<0.05为具有统计学意义。结果13 495名签约居民接受电话调查,其延伸处方政策知晓率为67.5%(9 115/13 495),其中患慢性病≥2种者(92.3%)、患1种慢性病者(88.5%)和≥81岁者(88.4%)知晓率较高。多因素分析结果显示,年龄、婚姻状况、患慢性病病种数以及签约时长均是延伸处方政策知晓情况的独立影响因素(均P<0.05),而是否为重点人群对知晓情况无显著影响(P=0.431)。结论上海市远郊"1+1+1"签约居民对延伸处方政策的知晓率有待进一步提高,应加强宣传力度,使该政策惠及更多居民。
简介:摘要目的调查上海市社区糖尿病患者居家胰岛素规范化注射知信行现状,并分析其影响因素。方法本研究为横断面研究。采用连续入组法,选取2020年5—10月在上海市奉贤区21家社区卫生服务中心签约管理的1 947例使用胰岛素笔居家注射的糖尿病患者为研究对象。采用一般资料调查表和胰岛素规范注射知信行问卷对糖尿病患者进行调查。采用单因素分析和多重线性回归分析患者居家胰岛素规范化注射知信行的影响因素。共发放问卷1 947份,回收有效问卷1 697例,有效回收率为87.2%(1 697/1 947)。结果1 697例糖尿病患者的胰岛素规范注射知信行总分为(51.01±6.81)分,处于中等水平。问卷所有条目中达标率最低的3个条目分别为:注射胰岛素前每次检查注射部位(14.4%)、认同并执行把丢弃的胰岛素针头放入加盖的硬壳容器(16.1%)和认同并执行胰岛素笔用针头一用一换(20.6%)。多重线性回归分析发现,年龄、学历、医保类型、是否接受过胰岛素注射指导是居家胰岛素规范化注射知信行的影响因素(P<0.01),共解释胰岛素规范化注射知信行总变异的8.6%。结论社区医务人员应重视糖尿病患者居家胰岛素注射的健康教育,基于社区人群特点,完善教育内容与形式,从而提高注射部位检查、胰岛素笔用针头一用一换和规范处置废弃针头的达标率,进一步规范胰岛素注射行为,改善患者血糖控制等临床结局。
简介:摘要皮肤副肿瘤综合征又称为副肿瘤性皮肤病,是由恶性肿瘤细胞间接造成的皮肤损害,这些皮肤损害不仅与恶性肿瘤有着密切关系,而且常与恶性肿瘤的发生、进展同步,其发生率在副肿瘤综合征中仅次于内分泌综合征。本例卵巢浆液性癌并发的副肿瘤性红皮病作为皮肤副肿瘤综合征的一种在临床中较为少见,其临床表现以弥漫性红斑及鳞屑伴瘙痒为特征;临床上主要以治疗原发肿瘤为主,皮肤损害会随着原发肿瘤的缓解而明显好转。
简介:摘要目的探究1例复发性念珠菌性颈部淋巴结炎患者的遗传学病因及抗真菌免疫功能。方法采用二代测序技术筛查患者及父母真菌病易感基因,提取患者及6例健康对照者外周血单个核细胞(PBMC)以及中性粒细胞,与白念珠菌进行体外共培养,采用Western印迹检测患者PBMC中胱天蛋白募集域蛋白9(CARD9)表达水平,酶联免疫吸附试验检测肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-17A、IL-1β和粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)的分泌水平,菌落计数法检测中性粒细胞处理后白念珠菌存活率。两组间均数比较采用t检验。结果患者CARD9基因存在2号外显子c.68C>A(p.S23X)和6号外显子c.820dupG(p.D274Gfs*61)复合杂合突变,两突变分别来自其父母。Western印迹显示,健康对照组PBMC中CARD9蛋白相对表达水平为0.41 ± 0.07,而患者表达缺如。热灭活白念珠菌孢子刺激后,患者PBMC的TNF-α、IL-6、IL-17A、IL-1β和GM-CSF分泌水平均低于健康对照组(P < 0.001)。体外培养30、120 min时,与患者中性粒细胞共培养的白念珠菌存活率(78.00%、74.00%)均高于健康对照(70.91% ± 1.75%、34.55% ± 5.35%),差异有统计学意义(t值分别为3.743、6.988,P <0.05)。结论1例复发性念珠菌颈部淋巴结炎患者CARD9基因存在复合杂合突变,导致CARD9蛋白表达缺如,该患者存在抗白念珠菌免疫功能缺陷。
简介:摘要目的分析后天性掌跖角化症(PPK)患者的临床特征及金属植入物(MI)对患者血浆细胞因子的影响。方法本研究为观察性研究,收集2020年6月至2021年12月东部战区总医院皮肤科就诊的后天性PPK,以同期健康体检者为对照。PPK面积及严重度指数评分参考湿疹面积及严重度指数评分法,采用金属成分斑贴试验(MPT)检测两组金属过敏原,采用酶联免疫吸附试验检测血浆肿瘤坏死因子(TNF)α、干扰素(IFN)γ、白细胞介素(IL)4、IL-13、IL-17A、IL-8水平。非正态分布的计量资料以M(Q1,Q3)表示,采用秩和检验;计数资料组间比较采用χ2检验。结果PPK患者组81例,男42例,女39例,平均年龄48岁(范围21 ~ 65岁),37例(45.7%)有MI,其中牙科植入物34例,骨科植入物2例,心内科植入物1例。对照组纳入36例健康体检者,两组年龄及性别构成差异无统计学意义(P > 0.05)。MI组(37例)PPK面积及严重度指数评分[0.40(0.27,0.75)分]与无MI组(44例)[0.38(0.19,0.70)分]差异无统计学意义(Z = 1.21,P = 0.225)。PPK患者组46例、对照组30例行MPT检查,患者组金属阳性比例(14/46)高于对照组(2/30,χ2 = 6.17,P = 0.013);46例行MPT检查患者中,有MI患者金属阳性比例(10/25)高于无MI患者(4/21,校正后P < 0.017)。患者组及对照组均有36例行血浆细胞因子检测,患者组血浆TNF-α[66.2(58.7,69.3) pg/ml]、IFN-γ水平[645.0(571.5,681.1)]均低于对照组[71.5(64.5,73.9)、716.5(620.4,785.0) pg/ml,P < 0.05],两组间血浆IL-4、IL-13、IL-17A、IL-8水平差异均无统计学意义(P > 0.05)。结论后天性PPK患者特别是有MI的患者MPT阳性更多见,金属与后天性PPK间存在一定的相关性,血浆TNF-α和IFN-γ水平改变可能与部分后天性PPK有关。