简介:摘要目的分析术后尿蛋白水平对非心脏手术危重症患者发生术后急性肾损伤(AKI)的预测价值。方法连续收集2019年5月20日至2020年11月24日在北京大学第一医院重症医学科进行诊疗的661例危重症患者。记录患者年龄、性别、实验室检查等基线资料,术中、术后信息及患者预后等临床资料。采用2012年改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)指南AKI诊断标准诊断术后AKI的发生。采用多因素logistic回归模型筛选影响危重症患者发生术后AKI的独立危险因素。结果661例危重症患者的年龄为(69±15)岁,AKI发生率为45.4%(300/661例)。多因素logistic回归结果显示:术后即刻尿蛋白半定量≥2+(OR=2.62,95%CI:1.05~6.56,P=0.039)是危重症患者发生AKI的独立危险因素。其他独立危险因素包括高龄(OR=1.04,95%CI:1.02~1.06,P=0.001)、高体质指数(BMI)(OR=1.12,95%CI:1.04~1.21,P=0.004)、术前血红蛋白水平低(OR=0.98,95%CI:0.97~1.00,P=0.019)、术后中心静脉压低(OR=0.89,95%CI:0.83~0.97,P=0.005)、术中及术后低血压时间长(OR=1.01,95%CI:1.00~1.01,P=0.041)。结论对于危重症患者,术后即刻尿蛋白半定量≥2+是发生AKI的独立危险因素。
简介:摘 要:近年来由于各行各业以及普通居民对水的需求量越来越多,因此我国越发重视对水资源的合理利用与循环使用,各地城镇已经逐步建立起区域性与系统性的污水处理设备。为了全面落实“乡村复兴”的经济发展战略,各地政府部门需要将农村生活污水治理工作放在重要位置上,据有效数据统计,我国在2019年农村污水排放总量高达216吨,然而只有94.4吨污水被二次处理,超过总数一半的污水未经任何处理就被直接排放。本文基于日趋严峻的环境问题与水资源短缺问题,分析了污水的主要来源和目前污水处理面临的困境,然后针对农村具体情况提出了行之有效的污水处理技术及改善措施,希望能对日后的污水处置工作有所借鉴与帮助。
简介:摘要:目的:体会对手术患者在围手术期开展多模式术前访视的价值。方法:遵从护理模式差异分组,择我院 2019.5-2020.4内的 手术患者87例分为对照组( 42例, 常规术前访视)和观察组(45例, 多模式术前访视);观察护理前后两组焦虑、抑郁情绪改善情况以及术前访视时间和满意度。结果:经护理后观察组患者HAMA、 HAMD评分较低, P< 0.05。 观察组术前访视时间较短、满意度总分较高,P< 0.05。 结论:对接受手术治疗的患者,在围术期开展访视工作,建议采纳多模式术前访视;可有效降低患者围术期焦虑、抑郁情绪,在缩短术前访视时间的同时提升患者护理满意度。