简介：摘要目的通过对分泌性中耳炎二次手术及同期行相应手术的患者进行分析，了解分泌性中耳炎二次手术因素及其病情特征。方法回顾性分析自2017年8月至2020年5月在我院诊断为双耳分泌性中耳炎并行手术治疗后，门诊随诊至少1年的患儿，查阅这些患儿的住院及术后门诊就诊记录，分析其二次手术的病情特征及可能因素。结果380例患儿中有9例需要二次手术，1例与置管脱落入鼓室有关，8例与复发有关，复发患儿中7例可见鼻咽部分泌物多或圆枕肥厚，咽鼓管咽口被阻塞；348例患儿行中耳置管手术+腺样体、扁桃体手术者，其二次手术的比例为1.44%；23例患儿行中耳切开引流术+腺样体、扁桃体手术者，其二次手术的比例为13.04%；9例患儿单纯行中耳置管术者，其二次手术的比例为11.11%。中耳置管手术联合腺样体、扁桃体手术，其二次手术比例最小，与切开引流+腺样体、扁桃体手术以及单纯中耳置管手术比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论分泌性中耳炎二次手术主要受复发影响，复发风险主要与手术方式及鼻窦炎反复发作有关，对于合并扁桃体和/或腺样体肥大的分泌性中耳炎患儿，推荐首选中耳置管+腺样体手术，扁桃体切除与否与分泌性中耳炎二次手术的风险没有明显关联。

简介：摘要目的探讨血液净化在大剂量甲氨蝶呤(MTX)中毒致急性肾功能衰竭中的疗效。方法收集2014年8月至2016年8月因急性淋巴细胞白血病于中国医科大学附属盛京医院小儿血液科住院治疗过程中行大剂量MTX治疗并发急性肾功能衰竭的5例患儿，应用血浆置换或血液滤过透析治疗，对其临床资料进行回顾性分析。结果5例患儿应用血浆置换或血液透析治疗后，血肌酐、尿素氮值明显降低，差异均有统计学意义(P<0.05)；MTX血药浓度明显降低，钙离子浓度明显升高，差异均有统计学意义(P<0.05)；而患儿血WBC、PLT、Hb、血液pH值、钠离子、钾离子、AST、ALT及总蛋白、白蛋白、总胆红素的变化均无统计学意义(P>0.05)。结论急性淋巴细胞白血病患儿在应用大剂量MTX治疗过程中，若出现MTX血药浓度明显升高并发急性肾功能不全，可在碱化尿液、利尿、叶酸解救的基础上及时给予血浆置换，必要时联合持续性静静脉血液滤过透析治疗，可取得良好的治疗效果。

简介：摘要目的应用小儿临床营养数字化平台对PICU患儿进行营养评估，了解PICU患儿营养状况，指导营养干预，提高重症医生对营养的关注。方法选取2019年1月1日至12月31日入住我院PICU的患儿1 262例，将临床资料、生长指标、饮食摄入情况录入小儿临床营养数字化平台进行营养风险筛查，对存在营养不良风险的患儿进行营养评估，并进行营养干预。结果入院时存在营养风险926例(72.34%)，其中原发病风险291例(31.43 %)；饮食情况2分26例(2.81%)；体格测量1分308例(33.26%)，2分260例(28.08%)，3分271例(29.27%)。出院时存在营养风险748例(65.72%)。入院时营养不良患儿的平均住院日(10.8±3.3)d，入院正常患儿平均住院日(13.4±4.6)d。出院营养不良患儿平均住院日(11.7±4.2)d，出院无营养不良患儿平均住院日(8.5±2.9)d。入院存在营养风险的患儿中，营养不良372例(40.17%)，其中严重营养不良91例(9.83%)，出院时营养不良220例(29.41%)，其中严重营养不良68例(9.09%)。结论PICU患儿营养风险发生率高，且随住院时间延长而风险升高。住院期间予营养支持干预，可一定程度降低营养不良发生率。营养不良风险筛查、营养不良评估及干预对了解并改善患儿营养状态及临床预后起重要作用。

简介：摘要:电力工程影响着人们的生产生活以及社会各项建设,为保障其正常运行,不得不重视输电线路的质量。在电力工程施工过程中,一旦输电线路的质量出现问题，会影响到整个电力系统的运行。为了保障供电的可靠性,给用户提供良好的使用体验,电力企业需要重视输电线路的质量问题,严格把控电力工程的质量。基于此,笔者将对输电线路质量控制中的问题进行分析,并给出改进措施,希望为有关人员提供参考。

简介：【 摘要】 本文选取《控制系统的设计与实施》课例，以 steam 理念为导向，以通用技术课堂为平台，初步探究将 steam 教育与通用技术有机融合，为提高教学效果和开展中小学 steam 教育提供借鉴。

简介：【 摘要】 通过对通用技术课堂上 3 D打印技术实践应用的分析与总结，发现在课堂上引入 3 D打印技术可以很好地激发学生学习通用技术的兴趣；并初步探讨了 3 D打印技术在通用技术课堂上的作用。

简介：摘要目的探讨呼吸道合胞病毒（RSV）肺炎患儿血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白（ECP）表达水平及临床意义。方法选取2017年1月至2019年10月南京医科大学附属苏州科技城医院收治的106例RSV肺炎患儿（RSV肺炎组）和70例体检健康儿童（对照组）。RSV肺炎患儿中，低危68例，中危25例，高危13例。采用酶联免疫吸附法检测两组血清ECP水平，并检测肺功能，包括第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%）、第1秒用力呼气容积（FEV1）/用力肺活量（FVC）和呼出气一氧化氮（FeNO）。多因素Logistic回归分析影响RSV肺炎患儿病情严重程度的危险因素，相关性采用Pearson相关分析。绘制受试者工作特征（ROC）曲线，利用曲线下面积（AUC）评价血清ECP对RSV肺炎的诊断效能。结果RSV肺炎组FEV1%和FEV1/FVC明显低于对照组[（81.47 ± 14.08）%比（96.80 ± 17.10）%和（72.17 ± 21.63）%比（93.46 ± 26.57）%]，FeNO和ECP明显高于对照组[（17.88 ± 2.55）ppb比（9.79 ± 2.35）ppb和（64.00 ± 20.05）μg/L比（41.59 ± 16.99）μg/L]，差异有统计学意义（P<0.01）。中危和高危RSV肺炎患儿血清ECP明显高于低危患儿[（70.82 ± 20.84）、（90.71 ± 19.75）μg/L比（58.05 ± 14.72）μg/L]，高危患儿明显高于中危患儿，差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，FEV1%、FEV1/FVC、FeNO、ECP是影响RSV肺炎患儿病情严重程度的独立危险因素（OR=12.913、17.845、0.002和0.126，95% CI 2.641~63.139、2.972~107.139、0.000~0.017和0.028~0.566，P<0.01）。ROC曲线分析结果显示，血清ECP诊断RSV肺炎的最佳临界值为51.84 μg/L，AUC为0.809，敏感度和特异度分别为78.57%和75.47%；血清ECP诊断早期RSV肺炎的最佳临界值为43.17 μg/L，AUC为0.714，敏感度和特异度分别为58.57%和82.35%。Pearson相关分析结果显示，血清ECP与FEV1%和FEV1/FVC呈负相关（r=- 0.632和- 0.604，P<0.01），与FeNO呈正相关（r= 0.707，P<0.01）。结论RSV肺炎患儿血清ECP水平明显升高，与FEV1%、FEV1/FVC呈负相关，与FeNO呈正相关；血清ECP可作为RSV肺炎患儿诊断和病情严重程度评估的参考指标之一。

简介：摘要自2019年12月以来，新型冠状病毒肺炎在我国流行。随着疫情的发展，目前认为人群普遍易感，现报道的儿童病例多数症状较轻且多发生于家庭内部感染。综合性医院儿科承担近半数儿童门急诊医疗工作，在当前疫情下任务着重于防控筛查。本文结合临床一线诊治经验和已报告儿童确诊病例的特点，旨在探讨防控策略及儿科分级防控建议，加强对轻症以及无症状儿童感染者的管理，谨防其成为社区感染乃至医疗机构内感染的传播源。

简介：摘要神经内分泌肿瘤(NEN)是起源于神经内分泌细胞或肽能神经元的一类肿瘤，可原发于全身多种脏器。NEN病理异质性大，患者预后差异大。常规影像学检查及病理学活组织检查对该病有重要意义，但均存在一定的局限性。NEN细胞常高度表达生长抑素受体(SSTR)，且部分NEN因有高度增殖活性而表现出较高的葡萄糖代谢活性，这为核医学SSTR显像及葡萄糖代谢显像提供了分子基础。68Ga-生长抑素类似物(SSA)/18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT联合显像可从受体表达及糖代谢活性方面综合评估NEN生物学特性，为NEN的病灶筛查、分级分期、治疗选择、疗效监测及预后判断等提供有效信息。该文总结了上述联合显像应用于NEN诊治的研究现况。

简介：【摘要】现如今，我国的综合经济在快速发展，社会在不断进步，我国综合实力在不断加强，我国的建筑工程也随之增强，特别是对建筑工程的关键环节电气工程的把控，十分注重，它的质量直接影响电气设备的质量及运行效果。系统操控的及繁杂、苛刻的验收规范，都是检验工程质量及使用价值的评判标准。特别是近年来，建筑行业的兴建与发展，对电气工程在安装、检测方面的要求更加复杂，面对这样的安装需求，电气工程的安装将考虑更多综合因素的影响，提升对各项施工操控难点的把控，提升整体安装质量。

简介：摘要：由于用电量的逐年增加，电网系统内部线路复杂程度不断提升，在一定程度上增加了输电线路的运维难度。为了进一步提升高压输电线路运维水平，要求相关人员采取科学的防雷措施，并调整原有的运维方案，保证我国电网系统能够更加安全的运行。鉴于此，本文深入分析高压输电线路运维与防雷要点。

简介：摘要：通过使用超星“一平三端”智慧教学系统，即新泛雅平台、移动端、教师端和管理端参与学院 网络教学平台课程建设和助力 教学方式的改革，使信息化教学成为常态。