简介：

简介：【摘要】目的：观察乳腺癌病人保乳术后接受大分割放疗与常规分割放疗的临床效果。方法：列入2019年1月-2021年12月我院行保乳术治疗的乳腺癌病人90例，通过随机掷骰子法将其分为对照组与研究组2组，每组均45例。对照组乳腺癌保乳术后给予全乳常规分割加瘤床同步补量放疗,PTV 2.0GY/次，PGTVtb2.4GY/次，治疗25次。研究组乳腺癌保乳术后给予全乳大分割加瘤床同步补量放疗，PTV 2.9GY/次，PGTVtb 3.3Gy/次，治疗15次。对比两组病人的近期局部复发率、不良反应率、美容效果满意率。结果：对照组和研究组病人的近期局部复发率（2.22%vs0.00%）差异无统计学意义（P＞0.05）；对照组和研究组病人的不良反应率（13.33%vs6.66%）差异无统计意义（P＞0.05）；研究组病人的美容效果满意率（97.77%）高于对照组（82.22%），差异有统计意义（P＜0.05）。结论：对于乳腺癌行保乳术治疗的病人，给予术后的大分割放疗，缩短治疗时间，降低不良反应发生风险及影响，提升治疗后局部的美容效果，病人对治疗效果的满意度更高，推荐使用。

简介：

简介：摘要：目的：研究分析头痛汤联合针灸治疗血管神经性头痛的临床效果。方法：选择2022年1月至2022 年12月期间我院血管神经性头痛患者80例，随机分成观察组（n=40）和对照组（n=40），给予对照组患者西医常规治疗，观察组患者在常规西医治疗的基础上加用头痛汤联合针灸进行治疗。比较两组患者症状缓解程度以及用药不良反应。结果.观察组不良反应显著低于对照组，治疗后观察组的症状缓解程度显著大于对对照组。结论：头痛汤联合针灸治疗血管神经性头痛相比单使用西医治疗疗效更加显著，能够显著缓解症状，提高患者生活质量。

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简介：摘要：在现代医疗卫生领域高速发展的背景下，药品生产体系建设日益完善，为药品综合质量与安全性提供了充分保障。在固体制剂药品连续生产过程中，为了确保生产工艺效果与药品质量，需要做好连续生产过程控制系统设计，并设计完善的风险分析系统框架，确保生产期间的风险问题可以得到有效控制。因此，本文将对固体制剂药品连续生产过程控制设计与风险分析系统框架进行深入地研究与分析，并结合实践经验总结一些措施，希望可以对相关人员有所帮助。

简介：摘要：口服固体制剂是人们常用的药物剂型之一，具有低成本、应用便捷、稳定性强等多种优点，得到大众的认可。但是，口服固体制剂工艺流程、原辅料类型较多，其体外溶出行为受到多方面因素的影响，需要人们加大研究和分析力度，保证口服固体制剂的安全质量。因此，本文主要分析原辅料、制剂处方工艺对口服固体制剂溶出行为的影响，旨在为相关人员提供有效参考。

简介：【摘要】目的：分析皮横纹切口阑尾切除术用于阑尾炎的价值。方法：对2021年5月-2023年4月本科接诊阑尾炎病人（n=62）进行随机分组，试验和对照组各31人，前者采取皮横纹切口阑尾切除术，后者行传统阑尾切除治疗。对比sf-36评分等指标。结果：关于并发症这个指标：试验组发生率0.0%，和对照组数据16.13%相比更低（P＜0.05）。关于术后排气时间、住院时间和下床时间这三个指标：试验组数据都比对照组短（P＜0.05）。关于sf-36评分这个指标：治疗结束时，试验组数据（89.14±2.51）分，和对照组数据（83.65±3.47）分相比更高（P＜0.05）。结论：阑尾炎用皮横纹切口阑尾切除术，并发症发生率更低，术后病情恢复更快，生活质量改善也更加明显。

简介：【摘要】目的：观察尼妥珠单抗与顺铂同步放化疗治疗中晚期鼻咽癌患者的临床疗效。方法：于2019年5月1日～2021年6月1日研究期间选择我院治疗的30例中晚期鼻咽癌患者,随机分成两组,顺铂同步放化疗组（15例，放疗期间同步给予顺铂化疗80mg/m2 ivgtt q21d）与尼妥珠单抗联合顺铂同步放化疗组（15例，放疗期间给予顺铂化疗80mg/m2 ivgtt q21d,尼妥珠单抗200mg ivgtt qw），观察患者治疗效果、不良反应。结果：尼妥珠单抗联合顺铂同步放化疗组鼻咽癌患者治疗效果高于顺铂同步放化疗组，组别差异明显（P＜0.05）；尼妥珠单抗联合顺铂同步放化疗组鼻咽癌患者不良反应发生率低于顺铂同步放化疗组,组别差异明显,（P＜0.05）。结论：中晚期鼻咽癌患者接受尼妥珠单抗联合顺铂同步放化疗治疗方案能够提升疾病控制效果，并且降低用药期间的不良反应，临床应用价值较高。

简介：摘要新辅助化疗作为乳腺癌系统性治疗的重要组成部分，在逐渐形成各项共识的同时也引发适应证和治疗策略相关的争议。在适应证界定方面，不宜盲目遵从临床试验的结果，需明确新辅助化疗在临床实践中的目的，严格把控适应证。在治疗策略方面，应根据不同乳腺癌分子分型进行差异性选择，以新辅助化疗的疗效为导向，筛选早期疗效欠佳的人群，改进化疗策略或及早进行局部治疗。精准医学的发展能够促进药物开发，帮助个体化制定新辅助化疗方案。厘清乳腺癌新辅助化疗争议点，把控适应证并优化治疗策略，进一步提高乳腺癌患者的生存预后。

简介：摘要目的比较不同内在型慢性鼻窦炎伴鼻息肉（CRSwNP）患者的临床特征及外周血炎性介质的表达水平，探寻和内在型关联的外周血生物标志物。方法纳入2015年1月至2017年12月于华中科技大学同济医学院附属同济医院行鼻内镜手术的74例CRSwNP患者，其中男41例，女33例，平均年龄40岁；另纳入40例鼻中隔偏曲患者作为对照组。术前记录患者的年龄、性别、既往史等基本特征以及鼻部症状视觉模拟量表（VAS）评分、CT评分等临床特征。根据鼻息肉组织标本嗜酸粒细胞（Eos）百分比及中性粒细胞（Neu）计数将CRSwNP患者分为高嗜酸高中性（EoshighNeuhigh）、高嗜酸低中性（EoshighNeulow）、低嗜酸高中性（EoslowNeuhigh）及低嗜酸低中性（EoslowNeulow）4种内在型。采用Bio-Plex悬浮芯片法检测外周血血清中27个常见的炎性介质的表达水平。比较不同内在型CRSwNP患者的人口学和临床特征，以及外周血血清炎性介质的表达水平。采用SPSS 18.0软件进行统计学分析。结果EoshighNeuhigh、EoshighNeulow、EoslowNeuhigh及EoslowNeulow CRSwNP患者在性别比例、年龄、病程、鼻部症状VAS评分、内镜及CT评分方面的差异均无统计学意义。EoshighNeuhigh以及EoshighNeulow CRSwNP患者的特应性体质比例、哮喘和变应性鼻炎合并率、外周血嗜酸粒细胞绝对值及百分比均显著高于EoslowNeuhigh和EoslowNeulow CRSwNP组（P值均<0.05）；但EoshighNeuhigh和EoshighNeulow CRSwNP间的差异无统计学意义。4组患者术前血清1型细胞因子［白细胞介素（IL）-12、干扰素γ（IFN-γ）］、2型细胞因子（IL-4、IL-5、IL-13）、3型细胞因子（IL-17A）、炎性因子［IL-6、肿瘤坏死因子α（TNF-α）］、组织重塑相关细胞因子［碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）、血管内皮生长因子（VEGF）、血小板源生长因子（PDGF）-BB］等27个炎性介质的表达水平差异均无统计学意义（P值均>0.05）。结论尽管Eoshigh和Eoslow CRSwNP患者在特应性体质比例、哮喘和变应性鼻炎合并率、外周血嗜酸粒细胞绝对值及百分比方面有显著差异，但临床特征、外周血细胞以及炎性介质不能有效区分4种不同内在型的CRSwNP，需进一步寻找客观、方便、可靠、与内在型关联的生物标志物。

简介：【摘要】目的：针对医院管控精神病患者的有效途径进行研究。方法：选择2019年1月-2020年1月期间我院收治的100例精神病患者，随机分成两组，对两组患者的生活质量进行比较。结果：经过研究，实验组患者的生活质量明显高于常规组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：使用新型开放式管理模式，能够有效增强医院管控精神病患者的实效性，建议推广。

简介：摘要新辅助化疗作为乳腺癌系统性治疗的重要组成部分，在逐渐形成各项共识的同时也引发适应证和治疗策略相关的争议。在适应证界定方面，不宜盲目遵从临床试验的结果，需明确新辅助化疗在临床实践中的目的，严格把控适应证。在治疗策略方面，应根据不同乳腺癌分子分型进行差异性选择，以新辅助化疗的疗效为导向，筛选早期疗效欠佳的人群，改进化疗策略或及早进行局部治疗。精准医学的发展能够促进药物开发，帮助个体化制定新辅助化疗方案。厘清乳腺癌新辅助化疗争议点，把控适应证并优化治疗策略，进一步提高乳腺癌患者的生存预后。

简介：摘要目的探讨扩大Carlson切口钢板内固定治疗胫骨后外侧平台合并前外侧平台骨折的疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2015年1月— 2019年9月福建医科大学附属第一医院收治的16例胫骨后外侧平台合并前外侧平台骨折患者的临床资料，其中男10例，女6例；年龄22～59岁[(35.2±4.3)岁]。根据Schatzker分型：Ⅱ型10例，Ⅲ型4例，Ⅴ型1例，Ⅵ型1例。双柱骨折14例，三柱骨折2例。均采用扩大Carlson切口钢板内固定进行手术。评估骨折愈合情况及胫骨外侧平台后倾角情况。术后12个月进行Rasmussen膝关节功能评分。同时观察并发症发生情况。结果患者均获随访13～38个月[(18.3±4.6)个月]。患者均获骨性愈合。术后12个月，胫骨外侧平台后倾角为(11.5±4.7)°，与术前的(28.93±3.2)°比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后12个月，膝关节功能Rasmussen评分为(25.8±1.1)分，与术前的(13.1±3.8)分比较差异有统计学意义(P<0.05)，其中优9例(56%)，良6例(37%)，一般1例(6%)，优良率达94%。无一例患者出现皮肤坏死、浅表或深部感染、内置物外露及骨髓炎等并发症。结论采用扩大Carlson切口钢板内固定治疗胫骨后外侧平台合并前外侧平台骨折，可有效复位、固定骨折，改善胫骨后外侧平台的后倾角，促进患者膝关节功能恢复，且无血管、神经损伤，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨低能量冲击波治疗(LI-ESWT)外伤性勃起功能障碍(ED)的疗效。方法收集2017年8月至2019年9月北京积水潭医院收治的62例外伤后尿道狭窄行尿道吻合术后诊断为外伤性ED患者的病例资料。患者平均年龄(36±11)岁。其中骨盆骨折尿道断裂46例，骑跨伤尿道断裂16例。患者均诉外伤后即出现ED，病史(12.2±4.7)个月。62例中30例采用LI-ESWT(冲击波组)，年龄(33±11)岁，病史(12.7±5.1)个月，阴茎勃起硬度评分(EHS)(1.50±0.51)分，国际勃起功能指数(IIEF-5)评分(8.57±3.98)分，其中轻度(12～21分)6例、中度(8～11分)9例、重度(≤7分)15例。32例未接受任何治疗，仅与冲击波组同时间点进行定期随访(对照组)，年龄(39±12)岁，病史(11.7±4.4)个月，EHS(1.47±0.51)分，IIEF-5评分(8.50±5.24)分，其中轻度(12～21分)8例、中度(8～11分)9例、重度(≤7分)15例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。冲击波组对3个不同部位(阴茎干和左右侧阴茎脚)，发射3 000次冲击波，能量强度为0.09 mJ/mm2；每周2次，治疗全程共6周。两组分别于入组前和冲击波治疗后4、8、12周评价观察指标，包括IIEF-5、阴茎夜间勃起测试(NPT)和EHS、性生活日记(SEP2)。结果治疗后冲击波组和对照组的IIEF-5分别为(15.67±3.89)分和(9.41±4.66)分，IIEF-5增加值分别为(7.10±3.79)分和(1.03±0.97)分，EHS分别为(2.60±0.62)分和(1.53±0.51)分，差异均有统计学意义(P<0.01)。冲击波组和对照组治疗后SEP2问题2回答"是"，即阴茎勃起后能成功插入阴道的比例分别为67%(20/30)和0，差异有统计学意义(P<0.01)。按照IIEF-5增加5分计算有效率，冲击波组和对照组有效率分别为70%(21/30)和0，差异有统计学意义(P<0.01)。按照EHS评分为≥3分计算有效率，冲击波组和对照组有效率分别为67%(20/30)和0，差异有统计学意义(P<0.01)。NPT监测冲击波组治疗后符合正常有效勃起16例(53%)，对照组0例，差异有统计学性意义(P<0.01)。冲击波组和对照组随访至治疗后8周和12周，两组观察指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。冲击波组治疗过程和治疗后均未发现并发症。结论LI-ESWT能显著改善外伤性ED患者的勃起功能，是外伤性ED有效和安全的治疗方法。

简介：摘要Luminal型乳腺癌是最常见的乳腺癌分型，约占乳腺癌的60%以上，其治疗难点在于内分泌治疗耐药和远期复发。针对内分泌治疗耐药，应根据不同的通路机制从多角度入手，可用高剂量氟维司群抑制雌激素受体通路，或加用各类靶向药物阻断非雌激素受体通路。为降低Luminal型乳腺癌远期复发的风险，则应建立复发预测模型，延长高危复发患者内分泌治疗的时限，加用卵巢去势或血管生成抑制剂。以Luminal型乳腺癌治疗难点指导科学研究，将研究成果回归临床应用，最终优化临床治疗策略。

简介：摘要目的探讨术中快速病理诊断为小圆细胞恶性肿瘤的小脑幕上肿瘤的诊断和治疗。方法回顾性分析2011年1月至2017年12月南方医科大学南方医院神经外科收治的36例术中冰冻病理学诊断为小圆细胞恶性肿瘤的小脑幕上肿瘤患者的临床资料。所有患者均按照胶质瘤的手术原则采取肿瘤完全切除术治疗。术后复查头颅MRI，采用容积定量分析方法判断肿瘤的切除程度，分为完全切除、次全切除及部分切除。对所有患者定期行门诊随访，复查头颅MRI，以判断肿瘤的复发情况。结果36例患者术后复查头颅MRI显示，31例(86.1%)为完全切除，5例(13.9%)为次全切除。36例患者的病理学结果为，原发性中枢神经系统淋巴瘤10例，胶质母细胞瘤6例，中枢神经细胞瘤5例，原始神经外胚层肿瘤3例，转移瘤、松果体细胞瘤、室管膜母细胞瘤、世界卫生组织(WHO)Ⅱ级胶质瘤各2例、垂体腺瘤、血管周细胞瘤、嗅神经母细胞瘤、促纤维组织增生性小圆细胞肿瘤各1例。术前经头颅MRI初步诊断的33例患者中，8例(24.2%)的病理学结果与术前诊断一致，其中4例为淋巴瘤、1例为中枢神经细胞瘤、1例为原始神经外胚层肿瘤、1例为血管周细胞瘤、1例为转移瘤。36例患者的随访时间为(28.9±8.1)个月(6～70个月)。随访期间，36例患者中，26例(72.2%)复发。结论术中快速病理诊断为小圆细胞恶性肿瘤的小脑幕上肿瘤，术后病理结果多样；手术时在保证安全的前提下最大范围切除，可提高临床疗效。

简介：摘要目的分析可吸收螺钉治疗骨关节骨折的临床疗效。方法选取2015年11月—2016年12月96例在我院接受治疗的骨关节骨折患者，随机分为两组，各48例，观察组行可吸收螺钉治疗，对照组行常规治疗，对两组疗效进行对比。结果观察组有效率优于对照组，治疗时间短于对照组，治愈时间短于对照组，组间数据对比有统计学意义。（P＜0.05）。结论对骨关节骨折患者使用可吸收螺钉进行治疗能够促进患者康复，减少患者住院时间，有效提高治疗有效率，值得临床推广使用。

简介：摘要在传统的电厂中通常采用独立的SIS以及MIS，其具有不同的功能，但是其硬件设施以及功能与电厂中DCS有重复的部分，所以文章提出一种将SIS以及MIS进行一体化设计和建设的思路，将SIS中的功能分解到MIS和DCS中去，希望能给其他电厂提供借鉴作用。

简介：摘要目的比较并评价开放手术与微创经皮肾镜手术对疑难肾结石治疗的有效性。方法选择自2008年12月至2010年11月期间收治的疑难肾结石病人共65例,对开放手术组50例病人实施开放手术治疗；对微创经皮肾镜手术组15例病人实施微创经皮肾镜手术治疗。结果微创经皮组在手术时间、输血量、造瘘留管或术后恢复时间、并发症等方面明显优于开放手术组(P<0.05),但两种方法的复发率与结石清除率之间差异不显著(P>0.05)。结论与开放手术相比，微创经皮肾镜手术具有操作简便、疗效稳定、并发症少以及复发率低等优点，缺点是其的手术费用较高。