简介：摘要：新媒体与传统的媒体相比，有效结合了数字、互联网和通讯技术，为人们提供了更加优质的信息服务，也可以称之为网络技术，具有一定的优势特点，例如：应用更加广泛和便捷等，将其应用于高职院校的思政教育工作中，对创建新型思政教育模式具有重要的作用，带来了极大的便利。本文分析了新媒体环境为高职学生思想政治教育带来的机遇，并对新媒体环境下高职学生思想政治教育模式创新策略进行了探讨，希望可以有效提升高职院校思政教育的效率与质量。

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简介：【摘要】目前，学业测试是有效衡量我国教育教学质量的重要手段，也是教学发展趋势和方向。随着课程改革持续深入，尤其是学生核心素养目标提出后，创新命题方向已成为必然。我们的命题应着眼于通过创设适合学生实际生活的数学情境，努力提高学生的应用意识和创新能力，并结合时代发展需要，大力培养学生数据分析观念等核心数学素养。

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简介：摘 要：目的 观察低频脉冲电刺激治疗老年急性脑卒中所致吞咽障碍的临床疗效。方法 选取本院2018年8月至2020年8月收治的70例老年急性脑卒中所致吞咽障碍的患者，采用分层区组随机化设计分为对照组和治疗组各35例。两组在药物治疗原发病的前提下，对照组采用常规康复训练，治疗组在对照组的基础上加用低频脉冲电刺激治疗，疗程为4周，观察治疗前及4周后吞咽功能变化情况。结果:经过4周治疗后，治疗组的洼田饮水试验评级(2.54±1.01)明显低于对照组（3.06±1.06），治疗组吞咽功能改善程度明显优于对照组（t =6.000，P

简介：摘要目的观察折叠式玻璃体球囊(FCVB)植入术对复发性视网膜脱离硅油依赖眼患者的临床效果。方法回顾性分析解放军第九八八医院2017年9月至2019年5月对复发性视网膜脱离硅油依赖眼进行玻璃体切除联合折叠式玻璃体球囊植入术16例(16只眼)的临床资料。所有患者术后随访至少3个月。观察术后视力、眼压、前房、球囊情况及并发症。结果术后患者均采取自由体位。术后视力提高2只眼，视力无提高14只眼；术后3只眼前房积血，3只眼视网膜成功复位。术后球囊位置均适当，平均眼压(10.37±0.26)mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)，前房维持良好。结论复发性视网膜脱离硅油依赖眼FCVB植入术能维持正常眼压和保持眼球形态，避免眼内容物摘除，术后可采取自由体位，改善了患者生活质量。

简介：摘要目的探讨在症状学理论教学中开展基于临床诊断思维培养的教学效果。方法选择2019年3月至7月于南方医科大学接受《临床诊断学》课程的临床医学专业本科大三学生，共350人，按照整群抽样的原则，随机抽取2个班，分为试验组和对照组，共100例，均接受《临床诊断学》课程中症状学内容的授课。试验组40例，采用基于临床诊断思维培养的教学改革方式，整合教学内容，综合应用思维导图、翻转课堂、案例教学等教学方法；对照组60例，进行传统讲授式教学。采用理论知识考核及学生对教学方法反馈的评价模式评估两种方式的教学效果。结果试验组理论考核总成绩[(85.33±15.44)分]优于对照组[(70.05±18.51)分]，差异有统计学意义(t＝8.66，P<0.01)。试验组学生反馈评价总分[(79.68±5.56)分]高于对照组[(48.08±6.45)分]，差异有统计学意义(t＝20.42，P<0.01)。结论基于临床诊断思维培养的教学方式更能提高教学效果，学生的反馈评价更高。

简介：摘要目的探讨流入血管空间（iVASO）-MRI测量肌肉小动脉血容量（MBVa）的可重复性和对皮肌炎患者的潜在临床价值。方法前瞻性连续收集南方医科大学南方医院自2018年12月至2019年4月的15例皮肌炎患者，并同期纳入15例正常志愿者，采用3.0 T MR扫描系统进行大腿T1WI、短时反转恢复（STIR）T2WI和iVASO-MRI扫描，根据T1WI、STIR T2WI表现，将大腿肌肉分为正常肌肉、未受累肌肉、水肿肌肉和萎缩或脂肪浸润肌肉，由两名医师基于iVASO-MRI数据独立测量最大MBVa（MBVa_max）和平均MBVa（MBVa_mean）。为评估iVASO的可重复性，随机抽取17名受试者（12名健康志愿者和5名皮肌炎患者）3 d后再次进行扫描并由同1名医师测量MBVa值，计算组内相关系数（ICC）。采用Kruskal-Wallis H检验比较不同类型肌肉的MBVa_max和MBVa_mean差异，两两比较采用Mann-Whitney U检验。结果观察者间MBVa_max和MBVa_mean的ICC分别是0.95和0.96。重复扫描MBVa_max和MBVa_mean的ICC分别为0.87和0.89。正常肌肉、未受累肌肉、水肿肌肉及萎缩或脂肪浸润肌肉间MBVa_max和MBVa_mean总体差异有统计学意义（P<0.001）。不同类型肌肉间MBVa_max和MBVa_mean两两比较结果显示，与正常肌肉相比，未受累肌肉、水肿肌肉及萎缩或脂肪浸润肌肉均显著降低（P<0.05）；未受累肌肉与水肿肌肉间MBVa_max和MBVa_mean差异均无统计学意义（P值均为0.99），二者均高于萎缩或脂肪浸润肌肉（P<0.05）。结论iVASO-MRI技术可以可靠地评估大腿肌肉的MBVa，对诊断皮肌炎具有潜在临床价值。

简介：摘要目的将加速康复外科（ERAS）应用在盆底功能障碍性疾病围手术期患者，并对其效果进行评价。方法采用回顾性研究方法，选取2016年7月—2018年6月北京大学人民医院妇科住院患者为对象，以2016年7月—2017年6月纳入的117例患者为对照组，2017年7月—2018年6月纳入的156例患者为ERAS组。常规组采用常规护理措施，ERAS组采用ERAS理念进行围手术期管理，比较两组留置尿管时间、疼痛评分、平均住院日、并发症及住院费用的差异。结果ERAS组患者术后留置尿管时间（2.28±1.15）d、平均住院日（7.00±2.33）d，疼痛评分（2.08±2.02）分，均低于常规组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论ERAS在盆底功能障碍性疾病患者围手术期的应用，缩短了留置尿管时间，减轻了患者的疼痛，缩短了平均住院日，节省了医疗资源，建议在盆底障碍性疾病围手术期进行开展。

简介：摘要： 高中英语读写技能之间有着紧密的联系， 在 英语教学中，将阅读与写作教学项目进行有机整合，教师需探寻其中千丝万缕的联系，以训练学生读、写技能为目标寻求多元路径。从宏观角度而言，阅读是学生语言知识的输入过程，而写作则是将知识内化后的输出过程英语阅读能够为学生写作积累大量的素材，而写作能够引导学生更好地开展阅读理解。高中英语老师在教学过程中应进行读写技能的整合教学，以使学生在读写结合的学习中提高自身的英语水平。 

简介：摘要目的探讨妊娠早期孕妇炎症因子水平与发生妊娠期糖尿病（GDM）的相关性。方法收集2015年1月至2016年12月自妊娠早期于浙江省温州市人民医院行规律产前检查的孕妇共201例进行前瞻性研究，其中妊娠中期（24~28周）确诊为GDM的孕妇97例为GDM组，随机选择同期糖耐量正常孕妇104例为对照组。比较两组孕妇妊娠早期的白细胞计数（WBC）、中性粒细胞计数（NEU）、中性粒细胞计数/淋巴细胞计数的比值（NLR）、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素6（IL-6）、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素（FINS）水平及稳态模型评估的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）；采用受试者工作特征（ROC）曲线和二元logistic回归法分析相关指标预测GDM的效力。结果（1）GDM组和对照组孕妇的妊娠早期WBC[分别为（8.7±1.9）、（7.9±1.7）×109/L]、NEU[分别为（6.3±1.7）、（5.5±1.5）×109/L]、NLR[分别为4.66（2.90~3.56）、3.12（2.49~3.89）]、CRP[分别为3.00 mg/L（1.65~5.10 mg/L）、2.35 mg/L（0.83~3.58 mg/L）]、IL-6[分别为3.60 ng/L（1.60~6.30 ng/L）、3.48 ng/L（0.70~1.40 ng/L）]水平分别比较，差异均有统计学意义（P均<0.01）。（2）妊娠早期WBC、NEU、NLR、CRP、IL-6水平对GDM发生的ROC曲线下面积均具有一定的预测价值（P均<0.01）。logistic回归法分析显示，NEU、IL-6、CRP水平是发生GDM的独立危险因素（OR值分别为2.643、6.843、2.267；P均<0.05）。结论妊娠早期WBC、NEU、NLR及CRP、IL-6水平可能与GDM的发生相关，尚需进一步论证。

简介：摘要脑损伤是心脏骤停自主循环恢复后患者死亡的重要原因。目标体温管理（TTM）可以通过降低患者脑代谢和减轻全身缺血/再灌注反应而减少由心脏停搏后综合征引起的脑损伤，被国际复苏指南推荐为心脏骤停后的脑复苏治疗。但是，关于TTM在脑复苏中的最佳使用方法和应用范围仍存在一定争议，而用于预测患者神经功能转归的标志物也在不断地被发现和验证。本文对近年来TTM在成人心脏骤停后脑复苏中应用的方法、范围、预测神经功能转归、不良反应等方面进行综述，旨在为临床医务人员使用TTM提供参考。

简介：摘要目的调研我国急救人员对于电话指导的心肺复苏（telephone-guided cardiopulmonary resuscitation，TCPR）的认知，并对不同经济水平地区急救人员对于TCPR的认知进行比较，对于了解我国急救人员的TCPR认知现状。方法采用多中心的横断面调查研究，采取多级方便取样的方法，并对问卷进行测试信度和分半信度测试。问卷调查及数据收集于2018年12月至2019年6月进行。伦理审批号为M2018264。使用SPSS 20.0进行统计分析。使用χ2检验分析组间差异。结果电子问卷共回收1 191份。TCPR的知晓率是80.94%，其中97.82%认为心脏骤停时应该实施TCPR，36.62%认为在进行TCPR时需要进行旁观者心肺复苏（bystander cardiopulmonary resuscitation，BCPR）质量监测，25.83%的应答者表示所在急救机构设有TCPR的培训课程。发达地区急救人员相较不发达地区急救人员对于判断患者无呼吸的标准（11.69% vs 7.89%，P=0.048）、TCPR需要包括指导胸外按压（92.45% vs 87.49%，P=0.012）、BCPR质量监测包括人工呼吸的频率（84.42% vs 74.87%，P=0.029）有更好的认知度，但其他指标差异无统计学意义（P>0.05）。结论我国急救人员TCPR的知晓率尚不满意，需要进一步培训以提高急救人员通过电话对院外心脏骤停判定指标、TCPR内容以及旁观者心肺复苏质量监测的认识。我国发达地区与不发达地区的急救人员对于TCPR的认知度有一定差异。

简介：【摘要】目的： 探究整体护理模式在小儿轮状病毒感染性腹泻护理中的应用价值。 方法： 本次研究共选择 84 位轮状病毒感染性腹泻患儿，研究初始时间为 2018 年 1 月，截止时间为 2019 年 1 月。使用 Excel 表格将所有患儿的基本信息纳进后进行分组，先入院患儿为对照组（ 42 位 ），后入院患儿为观察组（ 42 位 ），分别实施常规护理模式、整体护理模式，最后用统计学的途径对相关数据进行处理。 结论： 两组中观察组腹泻、发热以及呕吐临床症状持续时间与对照组比较更低（ P ＜ 0.05 ），结果有差异。 结论： 对该疾病患儿实施整体护理模式具有良好应用价值。

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简介：　 摘要：当前受高考升学的影响，高中语文成绩的高低直接关系到学生高考整体的分数，同时语文也是高中阶段的一门基础性学科，对学生后续的语文学习和综合素质的发展具有十分重要的作用。所以，我们必须足够重视高中阶段的语文课堂教学。本文就如何提高语文课堂教学的质量进行了简单的分析与研究，希望能给提升语文教学实效性和学生语文学习成绩带来一些帮助。  　　 关键词：高中语文 ;教学法 ;教学质量 ;策略  　　随着语文教学改革的不断深入，出现了许多行之有效的教学方法，但不论是哪一种方法都应该结合课程内容及学生的实际情况，以促进学生更好地发展和高中语文教学质量的提升为出发点。所以，我们必须结合当前高中语文课堂教学的实际情况，制定有针对性的教学措施和方案，从而促进我们高中语文课堂教学的教学质量得到稳步提高，进而满足我们语文教学的实际需求，这就要求我们教师在语文课堂教学的过程中，必须对传统的教学方式进行改变和创新，并充分尊重学生的主体地位，以学生的实际学情为根本出发点，因材施教全面培养学生的学习兴趣，以达到提高语文课堂教学和学生语文素养的目的。  　　一、高中语文课堂质量低效的原因  　　 1. 教学过于依赖教材。当前语文教学过于依赖教材，这会直接导致所讲授语文知识的僵化，就不可能涉及到丰富的外部资源。但是，学生恰恰需要更多的课外阅读来进行语文知识的扩展，这种情况直接导致传统的课堂教学与学生的实际学情之间的矛盾，直接影响到学生语文素质的综合提高。  　　 2. 教学缺乏创新。当前有些教师的教学理念并不明确，在具体的教学过程中没有及时合理地对学生做出评价，对学习较差的学生没有给予过多的帮助和关注，面对学生的正常提问，不经意间会造成一种故意刁难的情况出现，导致学生语文学习的兴趣和自信心不断下降。  　　二、提高高中语文课堂教学质量的具体策略  　　 1. 注重充分发挥教师的能动性，积极进行课程准备。在教学准备中，笔者可以采用集体备课的方式，把每一位教师的教学思路、教学方法以及教学中可能出现的问题进行归纳与总结，教师之间就可以相互借鉴，共同找出解决问题的方法。教师通过集体备课有利于其掌握教材，做到心中有数 ;也有利于其挖掘教材中的重难点知识，做到对知识的掌控，进而在授课时就可以做到游刃有余，激起学生的学习兴趣。其次，在集体备课的同时，我们还要认真钻研教材，分析不同学生之间的能力差异，明确哪些是学生难以掌握的内容，哪些是学生容易被忽视的内容。通过查阅相关资料充实我们的语文课堂，进而激发学生的语文学习兴趣。  　　 2. 注重学生学习的实际需求，积极准备相关的教学素材。我们在构建全新的高中语文课堂时一定要以学生为根本，要充分尊重和发挥学生的主体作用，在语文课堂教学过程中不但要给予学生足够的探究学习时间，还要给予学生足够的教学素材。只有这样才可以让学生的语文学习变得更加全面。例如在学习“烛之武退秦师”这节课的内容时，教师可以通过多媒体来播放相关的视频 ;然后以“烛之武退秦师”作为整个课堂教学的主题，让学生进行小组讨论和探讨，通过让学生了解整个事件的具体过程，让学生与课文内容形成充分鲜明的对比，从而促进学生快速理解和消化课文内容。这不但加深了学生的学习印象，也为语文课堂的高效开展提供了条件和保障。  　　 3. 注重构建良好的师生关系，积极进行教学优化。由于高中阶段的学生正处于成长的重要阶段，同时高中学生也面临着高考的压力 ;所以高中语文教师应该积极构建和谐平等的师生关系，应该与学生积极主动地交流，帮助学生树立正确的学习态度。对于学习能力较差的学生，教师应该有针对性地为学生制定学习方法和学习策略。另外，教师在有针对性地为学生制定学习方法和学习策略的同时，还应该明确学习目标并给予鼓励和评价，让这些学生树立起语文学习的自信心。而对于学习较好的学生，应該加强学生的个性关注，鼓励学生进行更深层次的语文知识的探究和学习，从而全面提高学生的语文能力。  　　 4. 注重学生在教学中的主体地位。新课程改革的要求中明确提出，我们的教育教学一定要尊重学生的主体地位。而对于语文教学来说更应如此，高中阶段学生好奇心重、求知欲强，通过发挥学生的主体作用可以让学生积极地参与到日常的课堂教学中，从而促进学生的学习兴趣和学习能力的良好发展。而教师为学生营造的平等和谐的课堂氛围充分调动了学生的学习积极性。这种把主动权还给学生的教学方式，有利于学生根据自己的特点制定适合自己的学习策略，在满足了学生学习需要的同时，也提高了语文课堂的教学质量。  　　 5. 注重在教学中对学生进行积极引导。在教学过程中，我们要意识到，每个学生之间都存在着学习能力的差异。面对学习能力较差、上课注意力不集中的学生，教师不能轻言放弃，而是要充分利用各种机会并结合学生的实际学情，及时对学生进行学习重要性和必要性教育，让学生明确学习的意义与价值，进而激发学生的学习兴趣，促进学生主动学习。而对于那些知识掌握不牢固的学生，可以为他们找“师傅”，通过教师的积极引导，充分发掘每一个学生的学习潜力。除此之外，教师要传授给学生正确的学习方法，让学生掌握各知识之间的内在联系，从而提高学生自学、自悟和创新的能力，进而促进良好学习习惯的养成。  　　三、结束语  　　总之，面对当前语文课堂出现的这些问题状况，其原因是多方面的，不仅包括学生自身的原因，还包括教师的原因。但是不论什么原因，我们只有积极地进行语文教学的探究和创新，才能让我们的语文课堂教学变得更加高效和有效，教师应该在整个教学过程中注重和学生的交流与沟通，及时掌握学生的实际学情并肯定学生的主体地位，从而实现语文教学质量的全面提升。  　　参考文献：  　　 [1] 付冬梅 .问题驱动的教学方法研究与实现 [J].大学教育， 2014（ 4） .  　　 [2] 张奠宙，张荫南 .新概念：用问题驱动的语文教学 [J].高等数学研究， 2004（ 3） . 

简介：摘要：机械设计对机械制造有至关重要的作用，只有高质量地完成机械设计工作，才能使产品质量得以提升。信息时代的到来使智能化、数字化技术得到了广泛的应用，相关工作人员应通过科学技术提升机械设计专业性及产品质量。

简介：摘要：近年来，每个人都可以明显感受到国家的变化和人们生活需求的变化，这种变化是向着更高要求的，而国家的制造业为人们生产生活所需要的各种产品，但是以往的机械制造工艺水平已满足不了现在越来越多样化和越来越复杂的社会需求，因此为了促进制造行业更蓬勃的发展，机械制造工艺需要升级和革新，向着更先进的水平发展。

简介：