简介：摘要：心房颤动是临床上最常见的持续性心律失常，显著增加死亡、卒中、心力衰竭、认知功能和痴呆风险，严重影响患者生活质量。由于其发病机制复杂、具有致残率、致死率和复发率高的特点，随着人口老龄化进程加速，将给社会和医疗服务系统带来沉重的负担。部分心房颤动患者的症状虽然可能很轻，但其危害仍很大，严重的可导致卒中、心力衰竭，甚至死亡。房颤患者无论有无症状，均应及早到医院就诊。房颤越早诊治，康复预后就越好，如若等到房颤从阵发性发作发展到持续性发作，疗效也将相应降低。抗凝是房颤治疗的关键，合理的抗凝治疗将大大降低病人因房颤发生卒中的风险。荟萃分析表明，华法林可使房颤患者发生卒中的相对风险降低64%，年卒中绝对风险降低2.7%，使全因死亡率降低26%。虽然华法林的抗凝效果确切，但有效治疗窗较窄、不同个体有效剂量差异较大、需频繁监测INR，且抗凝作用受多种食物和药物影响，大大降低了患者的依从性。非维生素K拮抗口服抗凝药--Xa因子抑制剂（NOAC）利伐沙班，作为一种新型口服抗凝药，具有稳定的剂量相关性抗凝作用，在预防和治疗血栓栓塞性疾病中起着重要的作用。与传统的抗凝药华法林相比，利伐沙班具有疗效确切、安全性好、使用方便、无须频繁监测INR、出血事件发生率低等优点，利伐沙班的出现给心房颤动的患者带来了新的选择。本论文结合利伐沙班的药理及药代动力学、给药方案、出血处理、监测指标和在特殊人群中的应用等方面进行综述。

简介：

简介：摘要：近年来，我国的电力工程建设的发展迅速，随着经济的发展，电网物资供应链价值创造呈现出各种新的形态。从外部看，互联网技术的不断创新、组织模式网络化、仓储和物流社会化、物流技术标准化等革新推动产业不断升级；从内部看，采购策略一体化、业务专业化、设施机械化、标准绿色化大大提升了管理效率。在这一背景下，供应链价值创造的重心逐步从梳理内部管理流程、实现横向贯通转变为向两端延伸，通过发挥电网企业作为供应链核心节点的优势，引导供应链上下游企业逐步实现需求、设计、制造、仓储、运输、试验等环节信息的畅通；用信息化、机械化提升仓储效率，用社会化物流与自有配送相结合的方式壮大配送能力；创新担保、抵押等支付方式，提高资金周转效率。

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简介：摘要混凝土由六种主要材料组成，如水，水泥，掺合料，外加剂，沙子和石头。新拌混凝土的工作性能，硬化混凝土的强度和耐久性在很大程度上取决于原材料的质量。同时，由于原料质量的变化，如粉煤灰的细度，需水量，水混合物的改性率，混凝土的配合比等。也可相应调整，没有通用的固定配合比。因此，原料的检测是实验室的日常工作，是确定配合比的基础和控制生产的基础。

简介：摘要单桩竖向抗压静载试验法是确定桩基竖向受压承载力最直观可靠的方法。本文阐述了桩头在垂直压缩中的质量和静态条件下桩的检测的重要作用，分析了结构和静载试验中桩基缺陷的原因，并描述了桩基缺陷给静载试验带来的不利影响。最后，提出了一些措施来防止施工和铺设过程中的桩缺陷。

简介：摘要建筑工程质量与安全管理是进一步提高建筑质量和安全水平的关键所在。通过对建筑工程质量影响因素的分析，探讨了让企业建立、健全质量管理体系，通过工程安全技术管理和教育培训让从业者了解建筑工程各施工环节安全技术和管理的基本知识，满足建筑业安全生产的需要，具备建筑的施工安全技术和管理能力，以及分析处理施工中出现的一般建筑工程安全问题的能力。在科学化、制度化、规范化的背景下，促使全面质量管理工作向纵深方向发展。

简介：为了解释青海湖北岸草地中矿物元素分布格局及蓄积分异性的成因,通过青海湖北岸退化与封育草地中矿物元素分析比较,发现生物矿物元素饥饿效应现象,提出生物矿物元素饥饿效应假说理论,阐释了草地矿物元素空间分布格局以及具有蓄积分异性等科学问题,为退化草地恢复与重建,草地畜牧业可持续发展和草地生态系统保护等提供科学依据和管理对策。

简介：封闭式作文教学主要表现是“三中心”，即以教师为中心、课堂为中心、以课本为中心。这种作文训练模式是“应试教育”在语文教学中的反映，它是一种片面的、淘汰式的教育，不利于少年儿童身心健康的全面和谐发展。彻底打破“三中心”．变封闭式作文为开放式作文训练是目前小学作文教学改革的出发点和归宿。

简介：当前,我国职业教育还没有完全适应经济飞速发展的需要,特别是中职教育的办学规模与每年新增劳动力的数量还不成比例,整体办学水平不高,职业教育的品牌还没有真正形成,职业教育的信誉还不很高,面对中职连年扩招的形势,办人民群众满意的职业教育还有很多问题需要我们去认识、去研究。让社会对职业教育产生信任感是实现中职扩招的前提。一直以来,我们常说群众对职业教育的认识没有到位,观念没有改变,只认准初中毕业上高中考大学这条路,而不选择职业学校,事实上这种观念存在过一定时间,但随着社会的进步和经济的发展,经济发达地区用工量的大量增加,群众观念在现实面前已经开始有所变化,特别是近几年高校扩招后高校毕业生就业难现象,深深地教育了群众,广大群众在子女接受教育的观念上有了很大转变,普遍认为,如让孩子上大学就要上重点大学,否则还不如让孩子及早上职校,学一门技术及早上岗就业。群众观念的转变应该说为职业教育的发展提供了较为乐观的前景,但事实上除一些民办职校应运而生异军突起外,国办职校的发展仍步履缓慢,招生难已成为中职教育的一道难题摆在职教人的面前。一方面,群众上学愿望强烈,职校招生愿望强烈;另一方面,群众苦于找不到满意的学校,学校招不到充足的生...