简介：摘要：目的：探讨微创穿刺术治疗大量脑出血的临床效果，评估其对患者预后的影响。方法：选取2022年7月至2023年7月期间收治于我院的96例大量脑出血患者作为此次研究的观察对象，按1:1的比例将其分为两组，其中一组采用传统保守方法治疗作为对照组，另一组采用微创穿刺术治疗作为观察组，记录两组患者的治疗总有效率及不良反应发生情况。结果：对照组患者的治疗总有效率为56.25%，观察组患者的治疗总有效率为81.25%，两组之间存在显著差异（P<0.05）。在不良反应方面，对照组患者出现了头痛、恶心等不良反应的发生率明显高于观察组（P<0.05），而观察组患者未出现明显不良反应。结论：微创穿刺术治疗大量脑出血具有显著的临床效果，能够有效提高患者治疗总有效率，并且不良反应较少，值得在临床上广泛应用。同时，在微创穿刺术治疗大量脑出血中需要注意手术操作的规范性和安全性，以确保患者的安全和预后效果。

简介：摘要：近年来，随着国内城市建设的快速发展，勘察设备不断改善、手段不断丰富及技术不断提高，但受制于市场、技术及各类人员主体素质等因素，各类勘察事故仍旧不时发生。有些勘察事故虽然造成设计变更、施工工期延长和建设成本增加等等，但尚能够在施工前期发现，通过施工勘察解决而不致影响工程实体的正常安全使用，有的勘察事故则造成了整个建设工程无可挽回的损失。基于此，对岩土工程勘察常见质量缺陷的思考进行研究，以供参考。

简介：摘要：在压力容器生产中，材料的选择、采购、检验、分发等都将直接影响到压力容器的使用寿命和安全。文章从压力容器生产工艺的控制系统入手，论述压力容器制造过程中的材料进厂验收措施及制造过程中的材料检验措施。

简介：摘要：本研究旨在探讨心电图参数和血清学指标联合应用于慢性心力衰竭患者发生室性心律失常的诊断价值。选取了100名慢性心力衰竭患者，对其进行心电图检查和血清学指标测定，其中50名患者出现室性心律失常。通过对比分析得出，QRS波宽度、ST段抬高、T波倒置、心房颤动、肌钙蛋白T和BNP等指标在患者发生室性心律失常时的显著性差异，并建立了一种联合模型进行综合评估。结果显示，联合模型的诊断准确率为85%，比单一指标的准确率更高，具有很高的临床应用价值。

简介：摘要：自动化技术属于综合性技术，它与控制论、计算机技术、电子学等关系密切，而其中控制理论、计算机技术对其影响非常大。将自动化技术应用到机械设计及制造领域是目前机械制造业的发展趋势。

简介：摘要巨大扁桃体手术的老年患者清醒气管插管1例，术前详细采集病史和评估气道，组建困难气道管理团队，使用超声技术对环甲膜及气管插管型号进行评估，对患者进行充分宣教；清醒气管插管采用"sTOP"[s(镇静)、表面麻醉(T)、氧供(O)和操作(P)]流程，早期全程使用高流量氧气吸入，在充分表面麻醉下，首选右美托咪定最小镇静状态下，经纤维支气管镜或可视喉镜进行气管插管，"两步法"确认气管导管位置后，全身麻醉诱导进行手术；对首次清醒气管插管失败的患者，通过"sTOP"流程逐步改善，最多尝试插管"3+1"次，必要时建立颈前气道完成手术。

简介：摘要目的探讨老年胰十二指肠切除术患者血乳酸水平与术后早期(30 d内)并发症的关联。方法选取2019年7月至2021年12月在北京医院行择期全麻下胰十二指肠切除术的老年患者，根据术后30 d内是否发生并发症分为并发症组和无并发症组，比较两组患者的一般临床资料和术前、术毕的乳酸水平，评估乳酸水平与术后30 d内并发症的关联。结果共有70例老年患者纳入本研究，其中22例术后发生并发症占比31.4%(22/70)，包括术后出血2例(2.9%、2/70)、术后感染1例(1.4%、1/70)、术后肺水肿1例(1.4%、1/70)、术后胰瘘13例(18.6%、13/70)、术后全因死亡5例(7.1%、5/70)。两组患者术前乳酸值比较差异无统计学意义[0.70(0.50，0.80)mmol/L比0.70(0.50，1.20)mmol/L，Z＝－1.150、P＝0.250]，并发症组术毕乳酸值明显高于无并发症组[1.60(0.90，2.25)mmol/L比1.00(0.80，1.38)mmol/L，Z＝－2.396，P＝0.017]。多因素Logistic回归分析结果显示，术毕乳酸值是发生术后并发症的危险因素(OR＝2.501、95%CI：1.154~5.418、P＝0.020)。结论老年胰十二指肠切除术患者术后早期并发症与术毕乳酸水平相关，重视乳酸监测有助于降低老年患者围术期并发症的发生。

简介：摘要：新常态下的一线城市、二线城市和三四线城市面临着不同的发展困境，应当结合各个城市的具体情况进行规划布局。对新常态下的城市更新规划策略进行研究，在城市更新规划工作中，要合理利用存量空间、自然空间和乡村空间，建立完善的城市更新规划体系，建立部门协调机制，对城市空间和乡村空间进行统筹规划。

简介：摘要：伴随着教育的持续发展，初中语文阅读教学现如今已经有了很大的变化，而小组合作在初中七年级语文教学实践中的运用，使得学生的学习不再是“单兵作战”，而是立足于小组单位之间的竞争与合作兼备的小组阅读学习。初中语文教师应当顺应初中语文阅读教学的发展大势，积极探索初中语文阅读教学的新方向。

简介：摘 要：城市规划作为城市现代化的重要基础，具有深远的现实意义。在具体规划中，以园林和建筑建设为主要规划对象，从顶层设计入手，系统布局城市多个功能单元，有效地满足了城市发展和建设的需要。从城市规划的过程来看，测绘项目对城市规划的效果有很大的影响。系统化工程测绘可以为城市规划提供基础数据支持，从而保证城市规划布局的合理性，提高城市的整体形象。本文分析了测绘工程在城市规划中的应用。

简介：摘要目的探讨肺保护性通气策略对老年患者全身麻醉腹部手术术后肺内氧合的影响。方法104例拟行择期腹部手术(预计手术时间≥2 h)的老年患者，数字抽签随机分为肺保护通气组(52例，2例术后撤回同意书)和传统通气组(52例)。全身麻醉后气管插管机械通气，保护通气组呼吸参数设置为氧浓度分数50%、潮气量6 ml/kg、呼吸频率14～16次/min、呼气终末正压5 cmH2O(1 cmH2O＝0.098 kPa)，每30 min进行1次肺复张，采用压控持续膨肺，膨肺压力30 cmH2O，持续30 s；传统通气组呼吸参数设置为氧浓度分数50%、潮气量10 ml/kg、呼吸频率10～12次/min。记录两组患者一般状况和术中出入量、基础值和术后第3天的肺泡动脉血氧分压差、氧合指数及用力肺活量、1 s量、1 s率。记录术后第1天的改良临床肺部感染评分。结果保护通气组术后第3天氧合指数高于传统通气组患者，(351.1±57.3比324.5±55.0，F＝0.364，P<0.05)；呼气终末正压低于传统通气组[(25.7±10.9)mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)比(31.4±11.9)mmHg，F＝0.026，P<0.05]；保护通气组和传统通气组术后第1天改良临床肺部感染评分>3分为13.6%(6/44)比32.7%(17/35)，差异有统计学意义(F＝6.249，P<0.05)。第1秒钟用力呼吸容积比用力肺活量、第1秒钟用力呼吸容积、用力肺活量基础值、术后第3天比较，差异无统计学意义(均P>0.05)。结论肺保护性通气改善老年患者全身麻醉下腹部大手术后肺换气功能，改善肺内氧合，减少术后肺部并发症。

简介：摘要回顾性收集2016年11月至2019年1月本院胸科手术患者资料。记录双肺通气前末次的潮气量和驱动压。根据驱动压分为驱动压升高(>15 cmH2O)组和驱动压正常组。记录患者一般情况、肺功能指标、左肺通气和保护性通气策略情况。采用logistic回归分析筛选驱动压升高的危险因素。理想体重和用力肺活量与肺总量进行相关性分析。采用受试者工作特征曲线判断潮气量/校正用力肺活量比值预测驱动压升高的准确性。最终纳入62例患者。体重指数、左肺通气、潮气量/校正用力肺活量比值是驱动压升高的危险因素(P<0.05或0.01)。理想体重与肺总量呈正相关(相关系数为0.66，P<0.01)，用力肺活量与肺总量呈正相关(相关系数为0.75，P<0.01)，相关系数比较差异有统计学意义(P<0.05)。潮气量/校正用力肺活量比值预测驱动压升高的曲线下面积为0.846(95%可信区间0.749～0.943)(P<0.01)，诊断阈值为0.312，该阈值敏感度为0.800，特异度为0.781，潮气量界值为用力肺活量×0.149(左侧)或×0.163(右侧)。综上所述，潮气量/校正用力肺活量比值对单肺通气时驱动压升高有较高的预测价值，潮气量计算可参考用力肺活量。

简介：摘要目的分析老年腹部大手术患者术后肺部并发症发生情况及相关因素。方法回顾性分析北京医院实施老年大型腹部手术患者的临床资料，对患者术后肺部并发症发生率进行描述，采用Logistic回归分析术后肺部并发症发生的相关因素。结果最终纳入分析96例患者资料，老年腹部大手术术后肺部并发症发生率为53.1%(51/96)；Logistic回归分析结果显示，腹腔镜手术(OR＝0.293，95%CI：0.100～0.865，P＝0.026)是肺部并发症发生的保护因素，而驱动压力>18 cmH2O(1 cmH2O＝0.098 kPa)(OR＝3.300，95%CI：1.148～9.434，P＝0.027)和术中出血量>500 ml(OR＝4.444，95%CI：1.091～18.180，P＝0.037)是肺部并发症发生的危险因素。结论老年患者腹部大手术术后肺部并发症发生率值得关注，腹腔镜手术是术后肺部并发症发生的保护因素，而驱动压力>18 cmH2O和出血量>500 ml会增加肺部并发症发生的风险。

简介：摘要： 改革开放的迅速发展使我国经济迅速发展，人民的生活水平也有了较大的提高。生活水平的提高带来的问题就是生活垃圾等固体废弃物的排放量也逐年的提高，这样的问题在我国的大中城市更加明显，除此之外农村的以秸秆等种植废物为代表的固体废弃物产生的污染也越来越明显。对于这方面的管理明显是政府与有关部门的薄弱环节，面对类型如此复杂的固体废弃物，我们明显需要从国外引进先进的管理技术，并且结合目前阶段的处置技术提高对固体废弃物的管理水平，将固体废弃物引到资源化的道路上并且促进相关技术的突破创新。

简介：足球作为世界第一运动,不但在全球有着非常广泛的开展范围,同时也有着很大的影响力。在我国的高职院校当中,足球教学逐渐成为了一门重要学科,对于学生的身体素质提升和心理素质锻炼都有着重要的帮助作用。但是很多高职院校在实际教学过程中所使用足球教学方法依然存在着一些问题,对于学生们的正常发展有着不利影响。本文将对这些问题进行分析,并且对于足球教学方法的创新运用进行研究和探讨,希望通过本文,能够为高职院校的足球教学工作提供一些参考和帮助。