简介：摘要目的探讨减少或避免肝移植术中输注异体血的系列血液管理改进策略对受者围手术期指标的影响。方法回顾性收集2019年8—12月天津市第一中心医院收治的49例成人肝移植受者资料。根据术中是否输血分为无输血组（21例）和输血组（28例）。无输血组男性13例，女性8例，年龄（56.3±11.6）岁；输血组男性16例，女性12例，年龄（54.3±14.2）岁。所有患者术中采用急性血液稀释、低中心静脉压、血液回收等麻醉管理技术，最大限度地减少肝移植术中出血量。随机选取2019年1—7月未采取输血管理策略的40例移植受者作为对照组，男性27例，女性13例，年龄（58.9±14.1）岁。收集各组患者的围手术期临床资料，比较三组移植术后早期的肝功能恢复及并发症等情况，分别采用方差分析、秩和检验、χ²检验进行数据分析。结果无输血组与输血组术中出血量均少于对照组［出血量分别为（454.2±271.3）、（673.6±333.4）、（890.3±346.7）ml；q=-6.342、-5.286，P值均<0.05］。无输血组ICU住院时间短于输血组和对照组［ICU住院时间分别为（36.4±9.1）、（44.3±14.9）、（58.2±21.1）h；q=-4.432、-3.824，P值均<0.05］，术后第7天无输血组的ALT水平低于对照组［（56.8±32.1）U/L比（89.6±45.6）U/L；q=-3.358，P<0.05］。结论以不输血肝移植为目标开展多学科输血管理技术改进措施，可有效减少肝移植术中出血量，并有助于避免外科输血，且有利于受者术后早期恢复。

简介：摘要：目的：本文旨在讨论脑卒中患者护理中优质护理服务的应用价值。方法：本次试验随机选择2017年2月至2019年5月前来我院治疗脑卒中的患者作为研究对象，总计168例。按照随机分配的方式划分为实验组与对照组。其中，实验组采用优质护理服务，对照组采用普通护理方式，对比两组患者脑卒中功能恢复率以及患者护理满意度。结果：实验组患者功能恢复率达到92.86%，高于对照组（76.19%）。实验组患者护理满意度评分为（95.05±5.11）分，相较于对照组（83.45±2.15）分更高，两组之间各项数据差异显著（P＜0.05）。结论：针对脑卒中患者，医护人员采用优质护理可以有效提高患者功能恢复率，并提高患者对护理工作的满意度，具有较高的应用价值。

简介：【摘要】目的：探究中西医结合内科治疗脑血栓的临床疗效。方法：本次研究随机选取我们医院在2020年1月到2021年3月这个阶段内接收的脑血栓患者80例作为研究对象，按照治疗方法的不同对其分成对照组和观察组，各有患者40例，对对照组实施西医治疗模式，针对观察组而言，是以对照组为基础进一步实施中西结合内科治疗模式，然后比较两组患者的临床疗效。结果：观察组患者的治疗总有效率，疾病复发率等情况要明显优于对照组，（P

简介：摘要中医药治疗糖尿病合并抑郁症主要采用内治、外治及内外联合治疗，多围绕脏腑辨证和气血痰瘀辨证，治以疏肝理气、调和肝脾为主。内治多自拟方药或以加味逍遥散、当归芍药汤、温胆汤等经典方化裁，外治主要有普通针刺、耳针、头针、腹针、穴位贴敷等，均可改善抑郁症状并控制血糖。

简介：摘要：目的：对动脉瘤患者中实施人性化护理内容，并对其实践价值进行研究与分析。方法：随机从我院颅内动脉瘤患者中抽选出44名进行研究，抽选时间2019年4月~2020年11月，依据双盲法内容将其划分至X组（观察组）与Y组（对照组），每22名患者被划分至一组。本次研究Y组患者接受常规护理内容，X组患者接受人性化护理内容；所有患者均接受血管栓塞治疗工作内容。将X组与Y组患者并发症以及疗效表现进行比较。结果：X组中疗效表现属于总有效范围的患者有21名，在该组中的占比表现为95.45%；护理期间共有1名患者并发其余疾病，在该组中的占比表现为4.55%，均优于Y组，差异有统计学意义（P

简介：摘要：观察分析柴胡龙牡定志汤与舒乐安定治疗失眠的临床效果。方法 选择本院2019年1月-2020年1月收治的80例失眠患者，采用随机数字表法将患者分成观察组与对照组，观察组给予柴胡龙牡定志汤治疗，对照组给予舒乐安定治疗，对比两组治疗效果。结果 对比两组治疗总有效率，观察组为85%，高于对照组为80%（P>0.05），差异对比无统计学意义；对比两组不良反应发生率，观察组为7.5%，低于对照组25%（P

简介：摘要目的比较不同腔内血栓减容技术治疗急性下肢动脉血栓形成的临床结果。方法回顾性分析河北省沧州市人民医院和北京大学人民医院2016年1月至2018年12月期间收治的96例急性股腘动脉血栓形成患者行导管溶栓（CDT）、AngioJet和Rotarex机械血栓抽吸术（PMT）治疗的临床资料。结果96例患者均完成血栓减容治疗，CDT组36例，AngioJet组28例，Rotarex组32例。单纯Angiojet血栓抽吸减容率89.3%（25/28），临床成功率92.8%（26/28）；单纯Rotarex血栓抽吸减容率87.5%（28/32），临床成功率96.8%（31/32）；CDT溶栓组血栓减容率61.1%（22/36），其中溶栓期间改为切开取栓的8例，PMT 6例，临床成功率86.1%（31/36）。术中远端动脉栓塞率21.4%，穿刺点和局部皮下血肿发生率10.7%，血管破裂率2.1%。中位随访13个月无新发大截肢病例，生存率为97.9%，一期通畅率为67.8%，二期动脉通畅率85.7%。结论PMT较CDT在治疗急性下肢动脉血栓形成方面具有更高的有效率和更低的并发症发生率。

简介：摘要：目的：在烟雾病患者的颅内外动脉搭桥手术治疗工作中使用围术期护理内容，并对其产生的作用进行研究与分析。方法：随机从我院烟雾病患者中抽选出38名进行研究，抽选时间2019年1月~2020年12月，依据抽签形式将其划分组成X组（实验组）与Y组（对照组），每19名患者被划分组成一组。本次研究38名患者均接受颅内外动脉搭桥手术治疗工作内容，两组患者配以不同护理内容。将X组与Y组患者满意表现、配合表现进行差异比较。结果：整理X组患者对护理工作的评价内容，得出其满意表现内容的评分结果为（95.42±2.24）分；治疗期间该组患者配合表现内容的评分结果为（93.26±2.16）分；均优于Y组，差异有统计学意义（P

简介：摘要目的探讨非小细胞肺癌L861Q突变临床特征，与L858R突变临床特征对比研究，分析二者突变临床特征差异及临床价值。方法纳入2012年7月至2018年12月在空军军医大学第二附属医院呼吸与危重症医学科基因检测中心行EGFR基因检测的705例非小细胞肺癌患者，回顾性分析L861Q、L858R突变临床特征及二者突变临床特征相对比。结果13例L861Q突变均发生于腺癌未合并其他肿瘤组，L861Q腺癌突变率高于其他类型(P＝0.004)。L858R突变特征表现为：女性组突变率高于男性组(χ2＝19.562，P<0.001)、不吸烟组突变率高于吸烟组(χ2＝15.859，P<0.001)、右肺肿瘤突变率高于左肺肿瘤(χ2＝5.601，P＝0.020)、腺癌组突变率高于其他组(χ2＝16.282，P<0.001)、Ⅳ期组肿瘤突变率高于Ⅰ～Ⅲ期组(χ2＝5.996，P＝0.016)。L861Q与L858R女性组突变率高于男性组，年龄≥50岁组突变率高于年龄<50岁组，未合并其他肿瘤组突变率高于合并组，并发骨转移组突变率高于无转移组，二者突变临床特征差异无统计学意义(P值均>0.05)。L861Q与L858R突变临床特征在有无合并糖尿病、高血压和是否并发胸膜、淋巴结、头颅转移及临床分期组恰相反，差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论L861Q突变以腺癌多见，L858R突变以非吸烟、女性、右肺、Ⅳ期、腺癌多见。L861Q与L858R突变在性别、年龄、是否吸烟、病理分型、肿瘤发生部位、是否合并其他肿瘤、有无并发骨转移突变临床特征相一致；在肿瘤分期，是否并发胸膜、淋巴结、头颅转移及有无合并糖尿病、高血压突变临床特征相反。

简介：【摘要】目的:探讨经胸乳入路腔镜与开放手术治疗甲状腺良恶性结节的临床效果。方法：选择2019年2月-2020年2月我院甲状腺良恶性结节患者92例作为对象，随机分为对照组（n=46例）和观察组（n=46例）。对照组采用开放手术治疗，观察组采用经胸乳入路腔镜治疗，经过治疗后对患者效果进行评估，比较两组患者的临床指标和两组患者治疗前后的疼痛评分。结果：观察组患者的手术时间、术中出血量和术后住院时间均明显少于对照组（P

简介：摘要：目的：探究氨氯地平阿托伐他汀对冠心病合并高血压临床治疗效果。方法：抽选出本院收治的冠心病合并高血压患者80例（入院时间范围：2019年8月到2020年8月），将80例冠心病合并高血压患者以抽签方式分组：对照组、观察组，前者采取氨氯地平治疗，后者给予氨氯地平联合阿托伐他汀治疗，对比两组冠心病合并高血压患者临床治疗效果、治疗前后血压水平、治疗后不良反应发生率。结果：观察组冠心病合并高血压患者临床疗效95.00%明显高于对照组 77.50%(卡方值=5.1647 P＜0.05)。治疗前2组冠心病合并高血压患者的血压水平对比无统计学意义：P＞0.05；治疗后，观察组冠心病合并高血压患者舒张压水平85.35±2.53（mmHg）＜对照组：87.53±2.17（mmHg）,t=4.137 P=0.000。治疗后对照组患者的收缩压为：128.30±3.52（mmHg）＞观察组的收缩压为120.42±3.30（mmHg）,数据对比：t=10.329 P=0.000。治疗后2组患者的不良反应发生率分别为7.50%（对照组）、5.00%（观察组），数据无统计学意义：卡方值=0.2133 P＞0.05。结论：氨氯地平联合阿托伐他汀治疗冠心病合并高血压效果显著。

简介：摘要：目的 对老年干眼症应用普拉洛芬滴眼液联合高浓度玻璃酸钠滴眼液的疗效进行讨论。方法 选择本院在2019年4月至2020年4月收治的82例老年干眼症患者，随机分成对照组与研究组，每组41例，对照组应用玻璃酸钠治疗，研究组应用普拉洛芬滴眼液联合高浓度玻璃酸钠滴眼液治疗，对两组患者治疗有效率与并发症发病率进行比较。结果 研究组治疗有效率为97.56%，显著高于对照组的78.05%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组并发症发病率为4.88%，显著低于对照组的26.83%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 普拉洛芬滴眼液联合高浓度玻璃酸钠滴眼液治疗方法，可以显著改善临床疗效，从而提升患者生活质量，应在临床中大力推广。

简介：摘要目的探讨前臂外侧皮神经终末支营养血管皮瓣修复拇指指端、指腹创面的临床效果。方法采用回顾性观察性研究方法。2016年2月—2019年4月，唐山市第二医院收治符合入选标准的21例（21指）拇指指端、指腹创面患者，其中男13例、女8例，年龄21~65岁，缺损部位：指端14例、指腹7例，均存在骨骼和/或肌腱外露。本组患者清创后创面面积为2.0 cm×1.5 cm~4.0 cm×2.7 cm，均采用前臂外侧皮神经终末支营养血管皮瓣修复，皮瓣切取面积为2.3 cm×1.8 cm~4.3 cm×3.0 cm。术中将皮瓣携带的前臂外侧皮神经终末支与创面内指固有神经残端吻合，供区直接缝合。观察术后皮瓣成活、供区伤口愈合情况及随访时皮瓣和供瓣区外观。末次随访时，测量皮瓣静态两点辨别觉距离，参照Michigan手部功能问卷评定标准评估患者对患手外观满意度，测量患指与健侧拇指关节总主动活动度（TAM）及患手与健手虎口角。对数据行配对样本t检验。结果术后21例患者皮瓣全部成活，血运良好、无感染；供区伤口愈合。所有患者均获随访，时间8~22个月，皮瓣外形良好，颜色及质地与周围组织相近；指端及指腹无疼痛，皮瓣无异位感，拇指桡侧供区仅残留轻微线性瘢痕。末次随访时，本组患者皮瓣静态两点辨别觉距离为6~11 mm。18例患者对患手外观表示非常满意，3例患者对患手外观表示满意。本组患者患指TAM为（140±5）º、患手虎口角为（94±9）°，分别与健侧拇指的（141±5）°、健手的（95±9）°相近（t=-2.024、-1.142，P>0.05）。结论前臂外侧皮神经终末支营养血管皮瓣解剖恒定、操作简便，修复拇指指端、指腹创面后，拇指外形美观、功能恢复好，为拇指指端、指腹创面修复提供了一种较佳的治疗方法，尤其适合急诊开展。

简介：摘要目的了解获得性骨肥大综合征（SAPHO）患者的血清骨转换生化标志物的水平变化及意义。方法收集32例北京积水潭医院风湿免疫科经治的SAPHO综合征患者作为观察组，28名健康体检者作为对照组。比较2组一般临床资料和血清骨转换生化标志物水平，并对血清骨转换生化标志物与病情相关指标进行相关性分析。两独立样本采用t检验（符合正态分布）和秩和检验（不符合正态分布），2个以上独立样本结果比较采用单因素方差分析，两变量相关性采用Spearman相关分析。结果2组一般临床资料相比，观察组血红蛋白[128（122，140） g/L]显著低于对照组[139（125，154） g/L]（U=306.5，P<0.05），但血清ALP水平[75.00（66.00，85.75） mmol/L]显著高于对照组[56.00（48.50，63.25） mmol/L]（U=153，P<0.01）。血清骨转换生化标志物比较结果显示，观察组血清Ⅰ型前胶原氨基端延长肽（tP1NP）[52.51（41.72，86.11） ng/ml]、1型胶原羧基末端肽β特殊序列（β-CTX）[0.57（0.39，0.72） ng/ml]、N-端骨钙素（OC） [（20±8） ng/ml]水平均显著高于对照组[34.91（28.97，42.80） ng/ml，0.34（0.27，0.49） ng/ml，（15±4） ng/ml]（U=183，P<0.01；U=223，P<0.01；t=3.180，P<0.01），2组25-羟维生素D3 [25-（OH）VD3]水平差异无统计学意义[14.73（12.25，19.23） ng/ml，16.72（11.74，20.92） ng/ml]（P>0.05）。血清骨转换生化标志物与有无脊柱、骨、关节受累无关。不同关节受累数目分组结果显示，患者血清OC水平比较差异有统计学意义（F=3.684，P<0.05），且关节受累数目越多，OC值越低。相关性分析显示，血清tP1NP （r=0.805）、β-CTX （r=0.460）与OC水平均呈正相关（P均<0.01）。观察组血清tP1NP、β-CTX、OC、25-（OH）VD3水平与年龄、病程、中性粒细胞百分比（%）均无关（P均>0.05）。但β-CTX与CRP呈正相关（r=0.392，P<0.05），OC与ESR呈正相关（r=0.475，P<0.05）。结论SAPHO综合征患者血清tP1NP、β-CTX、OC水平均显著升高；血清β-CTX和OC水平可以反映患者体内炎症的严重程度，OC水平与患者关节受累数目相关。

简介：【摘要】目的：研究妊娠合并胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术治疗围术期护理方法。方法：现将我院接收的42例妊娠合并胆囊炎患者以随机数字表方法分成观察组和对照组，组间病例数均有21例，围术期对照组采取常规护理，观察组则采取综合护理干预，详细对比组间护理效果。结果：通过与对照组比较发现，观察组患者焦虑情绪得到良好改善，依从性明显提高，术后发生的并发症较少，疼痛程度较轻，跟踪随访显示患者最终不良妊娠结局发生率较低，两组差值有统计学意义（P

简介：【摘要】目的：研究对指背复合组织缺损患者应用游离带肌腱的尺动脉腕上掌侧穿支皮瓣修复的效果。方法：选取本院接收的40例指背复合组织缺损患者（2015年1月至2020年12月），分组方式为随机分组，对照组、观察组各20例，分别应用筋膜皮瓣修复与游离带肌腱的尺动脉腕上掌侧穿支皮瓣修复，比较两组患者临床治疗效果及不良反应发生状况。结果：与对照组治疗有效率（60.00%）相比，观察组（95.00%）更高，组间对比有统计学意义（P