火龙罐应用于寒湿痹阻型颈椎病的临床效果观察

肖玉萍 仲祖微（通讯作者）

【摘要】目的：观察火龙罐治疗风寒痹阻型颈椎病的临床疗效。方法：选取风寒痹阻型颈椎病患者60例，按随机数字表法分为对照组和观察组各30例，对照组以普通治疗（牵引），观察组在对照组的基础上给予火龙罐治疗，观察两种的临床疗效。结果：治疗7天后对照组患者的疼痛评分大于观察组患者的疼痛评分。结论：火龙罐治疗风寒痹阻型颈椎病疗效显著，值得临床推广。

【关键词】风寒痹阻型颈椎病  牵引 火龙罐

颈椎病（cervical spondylosis）是一种以椎间盘退行性病理改变为基础的疾病。是由于颈椎长期劳损、骨质增生或椎间盘突出、脱出、增生、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根、椎动脉受压，交感神经受到刺激，出现一系列功能障碍的临床综合征。风寒痹阻型颈椎病的主要临床表现为夜寐露肩背或久卧湿地史，颈项肩背强痛，颈部活动受限，遇寒加重，得温痛减，或伴形寒怕冷，全身酸楚。舌苔薄白或白腻，脉旋紧。火龙罐治疗是刘伟承老师[1]研制出的一种用特殊罐体为工具，搭配特制的艾柱，集推拿、艾灸、揉痧、点穴、熨烫为一体的中医康复理疗操作技术，由于此项操作舒适度高、疗效显著且无副作用，在临床上深受患者喜爱，在常规治疗的基础上配合火龙罐疗法在临床应用中取得了良好的疗效，如下。

1  资料与方法

1.1一般资料  选取2023年1月至2023年11月我科收治的60例风寒痹阻型颈椎病患者作为研究对象。随机分为对照组和观察组，各30例。对照组中男17例，女13例，年龄40～60岁。观察组中男10例，女20例，年龄38～59岁。两组在性别、年龄方面差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准  ①有长期低头伏案工作史；②颈部肌肉紧张，活动受限；③颈部疼痛，伴有单侧或双侧上肢放射痛；④体格检查：臂丛牵拉试验、叩顶试验，椎间孔挤压试验可诱发神经性放射痛；⑤影像学检查：颈椎DR提示颈椎神经根受压，受压神经根分布区域与症状体征相吻合。

1.3 纳入与排除标准  ①符合上述诊断标准所确诊的颈椎病；②依从性高，能够积极配合治疗的患者；③参与者近1周内未进行颈椎病相关治疗。

   排除标准：①局部皮肤破溃患者；②对艾条过敏者；③神经损伤较重或者症状进行性加重的患者。

1.4 方法  对照组主要给予牵引治疗，每日一次，7天为1个疗程。

观察组在牵引治疗的基础上，加以火龙罐治疗，其方法是：施罐前，协助患者取坐位，充分暴露颈肩背，注意给患者保暖，涂上石蜡油，选用小罐，点燃罐内艾柱，使罐内艾柱燃烧充分后，单手持罐，在患者颈肩部皮肤上操作，采用熨烫、推、揉、拨、点等手法交替运用，兼以艾灸燃烧时产生的近红外光辐射的电磁波和光电对人体细胞线粒体发生生物化学作用。操作的顺序从风府穴开始至大椎，其次从两侧的风池穴开始到下百劳穴，然后从两侧的安眠穴开始到肩井穴，让患者转头，充分暴露胸锁乳突肌，用拨的手法松解胸锁乳突肌，最后再用点法刺激局部穴位如风府、凤池、肩井、大椎等穴。凤池具有疏风散寒的作用，是治疗颈椎病的重要穴位。《针灸资生经》说：“肩井治颈项不得顾”。大椎穴归属于督脉，是督脉与诸阳经交汇处，刺激大椎穴可以提升阳气，起到疏风散寒止痉的作用。通过局部刺激穴位，发挥其作用，操作时间为30分钟，以皮肤发红、出汗为度，每天一次，操作结束后嘱患者注意保暖，防止受凉，多饮温开水，忌食寒凉之品，7天为1个疗程。

1.5 观察指标  对比两组治疗前后的疼痛程度变化，采用视觉模拟评分法（VAS）[2]，取10cm长直线，分为10个点，横线一端为0分，表示无痛；另一端为10分，表示最痛；让患者自我感觉疼痛程度，然后在横线上标记出来。

1.6疗效判定  依据《中医病症诊断疗效标准》[3]中的相关要求实施疗效评价。显效：颈椎病患者临床症状得以明显改善，无不适感；有效：颈部活动恢复正常，仅轻微不适感；无效：临床症状未见改善或好转。

2  结果

2.1 两组治疗前后VAS评分对比  治疗前对照组VAS评分（8.5±1.1）分，与观察组（8.42±1.03）分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，对照组VAS评分（5.5±1.2）分，明显高于观察组（3.5±1）分。

2.2 两组治疗前后疗效情况对比  对照组总有效率为50%，观察组总有效率为83.33%，说明观察组临床疗效优于对照组。

3  讨论

    中医将颈椎病归为“痹症”范畴，因患者在日常生活中长期劳累或处于风寒湿邪的环境中，由此产生气血不畅、经脉失养，经络不通，不通则痛。火龙罐集推拿、艾灸、刮痧、为一体的治疗方法[1]，具有艾灸的药理及热力作用，又有推拿、刮痧温经通络，祛风除湿之功效，与风寒痹阻型颈椎病的治则相吻合，本研究中，观察组在对照组的基础上加用火龙罐治疗，患者疼痛缓解效果及治疗有效率均优于对照组。

综上所述，火龙罐应用于风寒痹阻型颈椎病治疗，临床疗效显著，能明显减轻患者疼痛程度，提高患者的生活质量，值得临床应用。

参考文献

[1]陈珍珍，刘伟承.刘伟承火龙罐综合治疗月经过少验案举隅[J].中国民族民间医药，2.19,28（7）：63-64

[2]赵俊，李树人，宋文阁.疼痛诊断学[M].郑州：河南医科大学出版社，1999:201-209

[3]国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准[M].南京：南京大学出版社，2003:386-387