依那普利联合叶酸片对H型高血压的治疗效果探究

李福军

摘要：目的：分析对于H型高血压患者合用依那普利及叶酸片的治疗效果。方法：对照组为依那普利治疗，观察组合用依那普利、叶酸片治疗。结果：施治后与对照组做平行对比SBP、DBP、Hcy水平均为观察组较低P＜0.05；治疗总有效率观察组为97.37%，对照组为86.84%，P＜0.05；药物不良反应率观察组为2.63%，对照组为5.26%，P＞0.05。结论：对H型高血压患者合用依那普利、叶酸片进行治疗可显著提升疗效，并有效降低血压水平、血浆Hcy水平。

关键词：H型高血压；依那普利；叶酸片

H型高血压即同时伴随高同型半胱氨酸血症的特殊高血压，H型高血压患者的脑卒中等心脑血管疾病的患病风险较高，其病因与遗传、高脂饮食、精神压力过高、肥胖、长期吸烟、饮酒等因素有关[1]，患者的主要症状为头痛、头晕，随病情进展还可能对患者的心血管系统、肾脏等造成慢性损伤，威胁患者的生命健康。依那普利具有扩张血管、减轻心脏负荷以及降低血压等作用[2]，是目前对各型高血压治疗的常用药物，叶酸片是对于叶酸缺乏症进行治疗的常用药物[3]，本文将分析对于H型高血压患者合用依那普利、叶酸片的治疗效果。

1资料与方法

1.1常规信息资料

随机抽取本院2023年1月～2024年1月76例H型高血压病例作为研究样本，借助随机数字表法予以均分组，即对照组（n=38例）、观察组（n=38例），观察组男、女病例依次为20例、18例；年龄情况如下：46～83岁，平均数（65.39±3.05）岁；病程情况如下：1～13年，平均数（5.16±0.53）年。对照组男、女病例依次为19例、19例；年龄情况如下：45～85岁，平均数（65.38±3.06）岁；病程情况如下：1～12年，平均数（5.17±0.52）年。2组以上各信息资料平行对比无显著差异P＞0.05。

1.2方法

2组患者均叮嘱戒烟戒酒，并加强日常饮食管理，进行适当运动锻炼，严格控制体重。对照组患者为依那普利治疗，5mg/次，1次/天进行口服，结合患者的血压水平调整口服剂量，通常为10～20mg/次，1次/天。观察组患者合用依那普利、叶酸片治疗，方法如下：即马来酸依那普利叶酸片（每片含依那普利10mg以及叶酸0.8mg）口服，晨煎温水顺服，1片/次，1次/天。2组患者均治疗3个月后观察疗效。

1.3评价规范

（1）记录2组患者治疗前后的血压水平，即收缩压（SBP）、舒张压（DBP），并对患者的血浆同型半胱氨酸（Hcy）进行测定和对比。（2）比较2组患者的治疗效果，显效：即患者的SBP、DBP均恢复至正常，或SBP降低＞30mmHg，DBP降低＞10mmHg；有效：SBP降低＞20mmHg，DBP降低＞10mmHg；无效：患者的血压水平无明显变化或未达到上述标准甚至升高。（3）记录2组患者的用药不良反应，如口干、恶心、乏力、头痛等。

1.4统计学处理

文中所有数据均借助SPSS22.0分析，其中涉及的计量资料均进行如下表示：（±s），即均值加减标准差，均为t检验，计数资料均进行如下表示：[n(%)]，均为χ2检验，P＜0.05即为有统计学意义。

2结果

2.1血压水平、Hcy水平组间平行对比

施治前SBP、DBP、Hcy水平2组平行比较差异微小P＞0.05，施治后与对照组做平行对比SBP、DBP、Hcy水平均为观察组较低P＜0.05。

表1 血压水平、Hcy水平组间平行对比（±s）

组别	例数	SBP（mmHg）		DBP（mmHg）		Hcy（umol/L）
		施治前	施治后	施治前	施治后	施治前	施治后
观察组	38	152.62±5.09	125.26±3.06	91.15±3.86	71.15±2.06	17.62±2.05	11.16±0.62
对照组	38	153.36±5.12	137.52±6.08	91.17±3.85	79.96±2.97	17.63±2.03	16.35±1.07
t值		0.265	11.130	0.562	6.362	0.251	5.027
p值		0.896	0.000	0.337	0.013	0.126	0.016

2.2临床疗效组间平行对比

治疗总有效率观察组为97.37%（37/38），其中显效26例，有效11例，无效1例；治疗总有效率对照组为86.84%（33/38），其中显效15例，有效18例，无效5例。治疗总有效率观察组较对照组更高P＜0.05。

2.3药物不良反应率组间平行对比

药物不良反应率观察组为2.63%（1/38），其中恶心1例；药物不良反应率对照组为5.26%（2/38），其中口干和头晕各1例。药物不良反应率组间横向对比差异微小P＞0.05。

3讨论

H型高血压患者各类心脑血管意外事件的患病风险较高，并且患病者多数为中老年人，其肾功能有所减退，使得肾脏排泄率下降，非常容易出现H水平升高的情况，通过将依那普利与叶酸片进行联合能够发挥协同作用

[4-5]。更好的降低血压水平以及降低患者的血浆Hcy水平，发挥综合疗效，与此同时此联合用药方案具备显著的时间节律性特征，通过晨间口服可防止日间Hcy水平上升，更好的控制Hcy水平。而本次研究显示观察组治疗总有效率高于对照组，治疗之后的血压水平、Hcy水平明显低于对照组，药物不良反应发生率较低，提示依那普利与叶酸片两者联合能够提升H型高血压患者的整体疗效。

综上所述，对H型高血压患者合用依那普利、叶酸片进行治疗可显著提升疗效，并有效降低血压水平、血浆Hcy水平。

参考文献：

[1] 吴欢欢,陈红斗,李敏,等. MTHFR基因多态性对马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压疗效的影响[J]. 中国药业,2023,32(8):92-95.

[2] 杜容妹,李日光,吴晓. 晨起与夜间服用依那普利叶酸片辅助治疗老年H型高血压患者效果及对Hcy水平影响的比较[J]. 临床合理用药,2023,16(24):1-4,8.
[3]黄姗. 马来酸依那普利片联合叶酸片治疗H型高血压的效果及对血管内皮功能的影响 [J]. 大医生, 2023, 8 (15): 64-66.

[4]聂玉华,崔雪莲,张湧,等. 马来酸依那普利叶酸片联合匹伐他汀治疗H型高血压合并冠心病临床研究 [J]. 智慧健康, 2023, 9 (01): 81-84.

[5]唐惠,秦浩歌,朱红欣. 马来酸依那普利叶酸片对H型高血压患者凝血因子和血栓前状态及血压的影响 [J]. 当代医学, 2022, 28 (05): 74-77.