心理护理联合舒适护理在血液透析护理中的临床应用研究

刘静  刘燕

【摘要】目的 研究心理护理联合舒适护理在血液透析护理中的临床应用效果。方法 随机于我院2020年10月-2023年10月抽选80例血液透析病人为调查对象，依照双色球法列入两组，即常规组(n=40，透析基础护理)和试验组(n=40，心理护理+舒适护理)。对比两组护理效果。结果 相较于试验组，常规组护理后的负性情绪明显更重；且生活质量、满意度明显更差，(P<0.05)。结论 血液透析护理中，联合心理及舒适护理，能减轻患者的负性情绪。提高患者的舒适度体验，从而增强生活质量及对护理的满意度，临床推广价值较高。

【关键词】心理护理；舒适护理；血液透析；护理效果

血液透析能维持患者的肾脏正常功能，纠正人体代谢紊乱，是终末期肾脏疾病的主要治疗方式[1]。由于治疗时间长，需多次穿刺，再加上患者病情较为严重，经济压力大，患者承受的压力较大，使其易产生负性情绪。为提高透析效果，期间也应配合科学护理措施。心理护理主张结合患者心理状态采取干预措施，加强引导，使患者易积极心态配合透析。舒适护理则重在提高患者的舒适度体验，减轻患者对透析环境的陌生、恐惧感[2]。拉近护患关系，增强治疗体验，提高治疗依从性。本文旨在研究心理护理联合舒适护理在血液透析护理中的临床应用效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机于我院2020年10月-2023年10月抽选80例血液透析病人为调查对象，依照双色球法列入两组，即常规组(n=40)和试验组(n=40)。常规组中，男24例，女16例。年龄：23-78岁，平均(51.06±5.72)岁。试验组中，男25例，女15例。年龄：22-79岁，平均(51.20±5.68)岁。本研究已征得伦理委员会批准。对比两组基线资料，差异无意义(P>0.05)，可对比。

1.2方法

常规组应用透析基础护理，遵医嘱督促患者服药，加强监督，促使患者形成健康生活习惯。试验组实施心理护理联合舒适护理，①心理方面：提前准备透析所需设备，向患者介绍透析方法、流程及注意事项，了解患者对透析的看法。加强健康教育，以专业角度做好解释工作，纠正患者的错误认知。另外，评估患者心理状态，介绍我院康复理想病例，增加患者的透析信心。加强沟通，了解患者心理问题的发生原因，做好疏导，以积极心态接受透析。②舒适方面：首先，做好环境干预，保持透析室内的适宜温度、湿度。对穿刺部位做好保护，辅助患者更换体位，适当进行按摩，改善肢体舒适度。观察透析管道，增加巡查次数，若有扭曲、受压等情况，及时处理。期间，为患者播放喜爱的电视剧或音乐，帮助患者消磨时间。转移注意力，调整呼吸节奏，放松肌肉。最后，做好疼痛干预，遵医嘱使用镇痛药物。

1.3观察指标

    (1)对比两组护理后的负性情绪评分，以HAMA、HAMD量表评测。得分越高，负面情绪越严重。(2)对比两组护理后的生活质量、满意度评分，以QLQ-C30、NSNS量表[3]评测。得分与生活质量、满意度成正比。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0对比、分析数据。用t检验计量资料(±s)，以2检验计数资料(%)。P<0.05表明差异有意义。

2.结果

2.1两组护理后的负性情绪评分

相较于试验组，常规组护理后的负性情绪明显更重，(P<0.05)。数据详见表1。

表1 两组护理后的负性情绪评分（±s，分）

组别	例数	HAMA	HAMD
常规组	40	39.82±4.31	39.53±4.36
试验组	40	30.04±3.90	29.61±3.70
t值		4.934	6.021
P值		<0.05	<0.05

2.2两组护理后的生活质量、满意度评分

相较于试验组，常规组护理后的生活质量、满意度明显更差，(P<0.05)。数据详见表2。

表2 两组护理后的生活质量、满意度评分（±s，分）

组别	例数	QLQ-C30	NSNS
常规组	40	59.82±6.40	79.41±5.52
试验组	40	68.01±6.23	89.04±5.30
t值		7.582	10.365
P值		<0.05	<0.05

3.讨论

近年来，肾脏疾病较为高发，且逐渐趋于年轻化，对患者的身心健康造成严重威胁。血液透析作为重要治疗措施，能改善患者健康状况，延缓疾病进展[4]。虽疗效显著，但长期透析之下，也会引起各类并发症。期间，配合专业护理措施，能很好的保证透析效果，改善患者预后。舒适护理从环境、操作等内容出发，保持室内恒温，规范操作，能减轻患者对环境的陌生感。心理护理能加深患者对透析的了解，讲解康复效果理想的病例，能提高患者对透析的配合度[5]。从而，减轻自身负性情绪，树立透析信心。两种相互结合，能充分发挥护理的优势，缓解患者身体的不适感，增强透析效果。

本次研究显示，相较于试验组，常规组护理后的负性情绪明显更重；且生活质量、满意度明显更差，(P<0.05)。数据表明，心理及舒适护理能减轻患者焦虑、抑郁情绪，鼓励患者积极配合透析。加强健康教育，做好舒适护理，积极预防并发症，利于提高透析质量，有效提高患者的生活质量及满意度。

综上所述，血液透析护理中，联合心理及舒适护理，能减轻患者的负性情绪。提高患者的舒适度体验，从而增强生活质量及对护理的满意度，临床推广价值较高。

【参考文献】

[1]杨磊磊,赵鹏丽.血液透析患者甲状旁腺全切除手术的手术室护理配合加心理干预的临床效果[J].生命科学仪器,2023,15(0z1):121-122.

[2]刘曼,李艳艳,夏文娜,等.心理护理联合舒适护理对肾病综合征患者焦虑和抑郁程度,依从性及生活质量的影响[J].国际精神病学杂志,2022,09(002):48-49.

[3]薛文静,吴邯,刘芳,等.基于HACCP原则结合运动疗法的康复护理在维持性血液透析患者中的应用[J].中国医药导报, 2022,19(33):151-154.

[4]李丽.基于品管圈质控的个案化教育及护理在维持性血液透析患者中的应用效果[J].中国医药导报, 2022,16(24):18-19.

[5]宋亚乐,庞甜甜,孙海星.心理护理联合舒适护理在肾衰竭血液透析患者护理中的应用[J].生命科学仪器,2022,20(5):104-104.