基于微信公众平台的延续护理对肺癌术后患者生活质量和自我效能的影响观察

李丽

摘要：目的分析基于微信公众平台的延续护理对肺癌术后患者生活质量和自我效能的影响。方法 研究起止时间为2023.01~2023.12，研究对象为本院接收的50例肺癌手术患者。应用抽签法设置两个组别，分别为对照组（n=25，常规护理）与观察组（n=25，基于微信公众平台的延续护理），对比分析护理效果。结果 观察组护理后的SF-36评分、GSES评分高于对照组（p<0.05）。结论 基于微信公众平台构建实施延续护理模式，可以有效提高肺癌术后患者的生活质量，对患者自我效能的进一步提升亦有积极影响。

关键词：肺癌；微信公众平台；延续护理；生活质量；自我效能

肺癌即发生在肺部的恶性肿瘤，其在所有恶性肿瘤中的发生率与病死率都比较高，对人类健康安全有极大威胁。规避诱因与健康生活是预防肺癌的关键，发病后及时进行治疗则是提高生存质量，降低死亡风险的关键。手术为肺癌的重要疗法，能够有效清除肿瘤细胞，具有见效快、效果确切等优点。不过肺癌的术后恢复时间较长，多数患者在出院后无专人照护的情况下，容易产生不良反应、接触不良因素，继而发生不良事件，对此需要高度重视，进行科学护理干预。本文旨在探究基于微信公众平台的延续护理的应用，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

应用抽签法将50例患者分为两组，其中对照组（n=25）男14例，女11例；年龄38~74（57.38±5.26）岁。观察组（n=25）男13例，女12例；年龄38~75（57.44±5.23）岁。两组的一般资料无显著对比差异（p>0.05）。所有患者预计存活时间在6个月以上，无认知障碍、精神异常、不能正常交流沟通者。

1.2方法

对照组应用常规护理，包括术前的病情评估、血压管理，术中的体位护理、密切监测，术后的用药管理、活动协助、饮食指导等。

在做好常规护理工作的基础上，予以观察组基于微信公众平台的延续护理：（1）成立小组。成立以护士长为主导的延续护理小组，小组定期、不定期接受知识技能培训与工作情况考核，以在不断提高专业能力的同时，通过持续性地总结反思，促进护理水平的提升。（2）制定方案。为每例患者建立健康管理档案，记录患者的基础信息与诊疗信息，包括姓名性别、联系方式、疾病特点、诊疗经过、出院情况、血压血脂、应用药物、饮食习惯等，并科学评估患者生理、心理健康状况，全面了解患者认知、行为特点，以制定针对性护理方案。（3）具体实施。构建线上+线下混合延续护理模式，其中线上主要指通过微信与患者保持密切沟通，了解患者的实际情况，予以他们针对性指导，同时借助微信公众平台推送科普软文、分享知识资料、组织病友交流、查看遵医行为打卡情况，此外还要建立公众号和小程序，教会患者在上面查阅知识、咨询问题、申请服务、挂号预约……线下主要是指在患者复诊时，进一步了解他们的情况，帮助他们解决健康问题。

1.3观察指标

（1）生活质量。评估工具为简明健康调查问卷（SF-36），评估标准为分值越高，生活质量越高[1]。（2）自我效能。评估工具为一般自我效能感量表（GSES），评估标准为分值越高、自我效能感越强[2]。

1.4统计学分析

用SPSS23.0对计量资料（）与计数资料[n（%）]采取t、x2检验，p<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较生活质量评分

    观察组护理前、后的SF-36评分的统计学p值为大于0.05、小于0.05，且护理后为观察组更高。见表1。

表1 比较SF-36评分

组别	n	护理前	护理后
观察组	25	68.46±5.39	85.29±6.71
对照组	25	68.53±5.34	75.43±5.88
t		0.0461	5.5258
p		0.9634	0.0000

2.2 比较自我效能评分

观察组护理前、后的GSES评分的统计学p值为大于0.05、小于0.05，且护理后为观察组更高。见表2。

表2 比较GSES评分

组别	n	护理前	护理后
观察组	25	21.52±4.64	32.88±4.19
对照组	25	21.60±4.59	27.01±4.05
t		0.0613	5.0366
p		0.9514	0.0000

3 讨论

   近些年，肺癌的发生率明显提高，并且肺癌患者中年轻患者的占比也逐渐增大，其防治成为一个比较严峻的健康问题。目前临床针对肺癌多采取手术治疗、药物治疗、放化疗、免疫治疗，能获得一定效果。不过部分手术患者在出院后，发生了病症复发、恶化，生活、生存质量下降等问题，相关研究指出，其中原因主要与患者无专人照护，且患者缺乏自我护理管理能力，不能有效管理生理症状、有效调节心理状态有关[3]。延续护理是一种将院内护理服务延续到院外的护理模式，微信是目前人们广泛应用的线上交流、娱乐工具，基于微信构建延续护理模式，在患者出院后，持续了解他们的实际情况，持续予以针对性健康指导，并采取心理护理、饮食护理、用药护理等护理措施，能进一步发挥出护理的辅助治疗、促进恢复、改善预后、预防不良事件、提高生活质量等作用。本研究结果显示：观察组护理后的SF-36评分、GSES评分高于对照组（p<0.05），体现出了基于微信平台的延续护理的良好应用效果。

参考文献：

[1]李志慧,李宁. 基于前馈控制的健康教育在胸外科术后延续护理中的应用 [J]. 中华养生保健, 2024, 42 (04): 96-98.

[2]孙敏,杨丽,马静,等. 基于微信公众平台的延续护理对肺癌术后患者生活质量和心理的影响 [J]. 现代中西医结合杂志, 2024, 33 (02): 279-283.

[3]李悦华. 肺康复训练与延续性护理对肺癌根治术患者康复质量的影响研究 [J]. 临床研究, 2022, 30 (12): 154-157.