连续性血液透析滤过与间歇性血液透析治疗肾衰竭的效果

戴彧君缪丽段玉璇张驰（通讯作者）

摘要目的 比较肾衰竭患者应用连续性血液透析滤过、间歇性血液透析治疗的效果。方法 回顾性截取2022年1月至2024年1月间于我院接受血液透析治疗的78例肾衰竭为研究对象，按照不同的治疗方式分为参照组（间歇性血液透析治疗）39例和研究组（连续性血液透析治疗）39例，对比患者的临床指标。结果 研究组心率、血肌酐和血尿素氮等临床指标数值小于参照组，差异存在，有统计学意义（P＜0.05）。结论 肾衰竭患者接受血液透析治疗的过程中，实施连续性与间歇性的治疗均可以达到治疗的目标，但是连续性血液透析滤过治疗后，患者的临床指标更优，安全性更高，适合临床推广。

关键词：肾衰竭；治疗效果；间歇性血液透析；血肌酐；连续性血液透析滤过治疗

肾衰竭是一种常见的临床疾病，拥有预后效果差和病情进展快等特点。在临床上，肾衰竭是因为各种慢性肾脏类疾病进入终末期而导致的，会严重损伤患者的肾脏功能，导致患者出现尿量过少或者过多、血尿等症状，严重影响患者的正常生活，甚至威胁患者的生命安全[1]。因此，为了挽救患者的生命安全，控制疾病，要实施血液透析治疗的方式，替代肾脏进行工作，以此挽救患者的生命，延长患者的存活时间[2]。故此，本研究通过比较肾衰竭患者应用连续性血液透析滤过、间歇性血液透析治疗的效果，具体汇报内容做如下报告：

1 资料和方法

1.1一般资料

选回顾性截取2022年1月至2024年1月间于我院接受血液透析治疗的78例肾衰竭为研究对象，按照不同的治疗方式分为参照组39例和研究组39例。参照组男性22例，女性17例；年龄34~86岁，均值（60.32±10.12）岁。研究组男性21例，女性18例；年龄35~87岁，均值（61.09±10.24）岁。比较患者的性别、年龄等指标，不存在明显差异，无统计学意义（P>0.05）。

1.2 纳排标准

纳入标准：①选择符合《内科学》中关于肾衰竭诊断标准的患者；②选择经过B超和肾功能检查而确诊为肾衰竭的患者；③选择资料完整，可以配合研究进行的患者；④选择家属知晓研究内容，自愿参加和签订知情同意书的患者。排除标准：①排除存在精神疾病、沟通障碍的患者；②排除妊娠期或者哺乳期的患者；③排除临床资料不完整的患者；④排除同一时期参与其他研究的患者。

1.3 方法

参照组患者实施间歇性血液透析治疗的方式。具体操作为：建立静脉血管通道，借助血液滤过器开展透析治疗。在正式治疗时，设置血液速度参数为300ml/min，进行一次时间为5h，每间隔2天实施一次治疗。并且，依据患者的病情，为患者应用低分子量肝素进行抗凝。整体治疗时间为14天。研究组患者实施连续性血液透析治疗的方式。具体操作为：同样组建静脉血管通道，采用前置换的方式，开展透析治疗。其中置换液输入速度为5L/h，血液速度200ml/min，一天进行10h的透析。同样，开展低分子量肝素抗凝的治疗。治疗时间同上。

1.4 指标观察

1.4.1 临床指标

主要对患者治疗前后的心率（Heart Rate，HR）、血肌酐（serum creatinine,Scr）、血尿素氮（blood urea nitrogen,BUN）等临床指标，数值均为越小，表示治疗效果越好。

1.5统计学分析

数据分析工具应用SPSS 21.0软件，计量资料呈正态分布者表达形式为（均值±标准差）（±s），计量资料组间比较应用两个独立样本t检验；计量资料组内比较用配对t检验。计数资料表达形式为百分比（%），组间比较应用卡方（x2）检验，等级资料组间比较，应用非参数检验。当P＜0.05时，表示差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 临床指标对比

在治疗后，两组患者的临床指标数值均下降，但是研究组数值低于参照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。详见表1：

表 1 对比临床指标（±s）

组别	n	HR（次/min）		Scr（umol/L）		BUN（mmol/L）
		治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
参照组	39	98.46±9.68	84.35±8.15	727.41±71.39	389.49±37.68	28.62±2.08	19.34±1.59
研究组	39	98.63±9.28	72.66±7.81	726.91±71.58	273.49±27.61	28.27±2.18	11.72±1.31
t	-	0.079	6.467	0.031	15.508	0.725	23.099
P	-	0.937	0.000	0.975	0.000	0.470	0.000

3 讨论

目前，在国民生活节奏变快，压力增加的背景下，越来越多的人类身体呈现亚健康的状态，更容易受到疾病的危害，影响患者的身体健康[3]。结合内科实际的患者情况来看，其中经常见到肾衰竭患者。对临床实践观察发现，大部分肾衰竭患者入院均是因为肾小球滤过功能下降，导致肾脏代谢紊乱，影响患者正常的生活而入院。患者在入院时，存在夜尿多、腰酸和食欲下降以及乏力等症状，严重影响患者的身体健康

[4]。另外，如果并未及时开展干预工作，会出现生命危险，故此，需要进入医院，接受专业的治疗，以此控制病情进展，改善患者的临床症状，延长患者的生存时间。在临床上，经常应用血液透析治疗，拥有显著的效果。

随着医疗水平的发展，临床治疗肾衰竭患者的时候，会采用间歇性血液透析治疗和连续性血液透析滤过治疗的方式，均拥有显著的效果。但是在间歇性血液透析治疗方式应用的过程中，容易导致血流动力学波动，致使患者更容易出现心脑血管疾病，不利于患者生命安全的保证[5]。而连续性血液透析滤过治疗在应用的时候，对患者身体残留的水分与毒素开展缓慢且持续的清除，更有利保证身体内部情况的稳定性，还可以清除身体之中的炎症介质，控制患者病情的进展，有助于患者身体健康的保护[6]。结合研究结果来看，研究组的临床指标数值等较参照组更小，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05），以此表明连续性血液透析滤过治疗在肾衰竭患者身上的应用，拥有更优的安全性，可以更好地替代肾脏开展工作，维持患者各项指标的稳定性，有效挽救患者的生命，恢复患者的正常生活，提高患者的生活质量。

综上所述，肾衰竭患者接受血液透析治疗的过程中，实施连续性与间歇性的治疗均可以达到治疗的目标，但是连续性血液透析滤过治疗后，患者的临床指标更优，安全性更高。因此，连续性血液透析滤过治疗方式，适合临床推广。

参考文献

[1]冯应华.连续性血液透析与间歇性血液透析治疗肾衰竭的临床效果分析[J].航空航天医学杂志,2022,33(8):938-942.

[2]崔颖.连续性与间歇性血液透析机治疗肾功能衰竭的效果和安全性对比观察[J].中国医疗器械信息,2022,28(12):148-150.

[3]王洁,吴洁,李梦迪.连续性和间歇性血液透析治疗肾衰竭患者的临床效果观察[J].临床医学工程,2022,29(5):607-608.

[4]陈仕智,陈幸.连续性肾脏替代治疗与间歇性血液透析治疗重症急性肾衰竭的效果及对生存率的影响[J].中外医学研究,2021,19(1):45-47.

[5]葛亮,谭红金.连续性与间歇性血液透析治疗肾功能衰竭的效果和安全性研究[J].中国继续医学教育,2020,12(31):90-93.

[6]杨征波.重症急性肾衰竭应用连续性肾脏替代与间歇性血液透析治疗的临床效果比较分析[J].当代医学,2020,26(27):174-175.