医院消毒供应室的管理及消毒技术进展

祁冬梅

摘要：医院消毒供应中心乃是医院控制感染的重要环节，该科室的主要工作职责和任务就是对医院各种器械展开清洗消毒，便于器械二次或多次使用，而对于一次性的用品，医院消毒供应室则需要将它们及时处理掉，避免医院内出现医护人员与患者感染的情况。本文立足当下环境，重点围绕“医院消毒供应室建设和消毒技术进展”这一话题展开针对性介绍。

关键词：医院消毒供应室；建设管理；消毒技术进展

随着社会的持续性进步，医院的消毒供应室在医院内的地位也逐渐提升，这主要是因为消毒供应室为医院提供了更多可循环使用的无菌器材和物品，可以有效预防医院感染事件的发生，让医院传染病问题得到精准地控制。

一、医院消毒供应室建设管理

针对消毒供应室，医院只有采取妥当办法执行管理，就医院内各种器材执行高效的消毒杀菌，才可以切实从源头上防止器材感染病患的问题，同时在消毒供应室内，各类清洁设备需要定期及时更新，此外还需要在医院消毒供应室中做好分区域管理，避免各个环节的交叉可能。

在医院消毒供应室的整体布局上，应该按照卫生部门的规定去执行，通过单向通道的设定，逐步完成由“污”到“净”的全过程，只有这样才可以最大化降低物品间的交叉感染可能。具体来说，在消毒中心供应室内应该严格按照回收、浸泡、清洗、干燥以及消毒、灭菌、装车等全流程步骤展开全方位消毒的过程，这样设定才可以保证医院内消毒供应室的工作效率维持在最高状态下，避免各种物品交叉感染的可能性。

1.1去污区

去污区主要是用于接受使用过的器械物品并在这个区域做好分类工作，在去污区和清洁区间，需要通过专业清洗消毒设备的摆放明确分割污染物品，在进入专用通道后则需要落实好详细的分类，然后才可以转入清洁区，同时如果工作人员准备从去污区进入清洁区，需要先更换衣物，做好全身的消毒工作[2]。

1.2清洁区

之所以将它称为清洁区，主要是因为相对去污区而言，它在整体“整洁度”上的要求更高，在设计时需要认真考虑人流和物流的走向，在装修材料的选择上则应该选择不容易堆积灰尘的类型，此外，还需要将清洁区分为布类和器械这两个不同的空间，这样才可以更有利展开通风降温、室内蒸汽排出等相关工作。

1.3无菌区

无菌区的主要存在价值体现在，它能用来存放无菌物品，在无菌区的设备主要是储存柜和器械柜，两者分别用于放置不同类型的、经过灭菌消毒后的物品，此外在地板上需要选择比较厚的塑胶材料，同时还需要通过热焊工艺进一步形成无缝的地面。更重要的是，在所有90度仰角位置都需要通过电泳铝合金型材将它设计成圆弧形，这样安排的目的是减轻在工作过程中，消毒供应室人员的强度，提升整体的工作效率。

1.4生活区

主要包含库房、办公室、更衣室、盥洗间等区域，在设计上一般建议地板选择采用浅色耐磨瓷砖，吊顶采用铝塑板，通过简单的装修可以营造出一个更舒适的环境。

二、医院消毒供应室消毒技术的进展

2.1低温等离子体

这类消毒方式的流程是通过“电晕放电”原理执行的，就是通过放电操作让空气产生等离子体，在电晕放电的过程中释放大量像紫外线、自由基等不同成分，而经过论证，以上这些成分在杀菌上的效果相当突出，相对于传统的杀菌消毒方式来说，低温等离子焰方法也有一些优点，比如说它在较低温度下就可以释放出杀菌的作用，最终还不会残留[4]。

2.2清洁剂

在消毒供应室内常见的清洁剂有：pH值大于7.5的碱性清洁剂，该类清洁剂对金属腐蚀性小且具备良好的去污效果；pH在6.5~7.5之间的中性清洁剂，该类清洁剂对金属无腐蚀，安全系数较高；pH小于6.5的酸性清洁剂，这类清洁剂可以在保证金属物品完整性的同时快速溶解无机固体粒子；酶清洁剂，它可以快速分解各类物品表面的蛋白质、脂肪等污染物，实现快速清洁的效果。

2.3热力灭菌技术

利用脉动真空或预真空灭菌器替代老旧排气式灭菌器，已从手动控制转为自动控制，具有处理温度高、处理周期短等优势，即便存储大量物品，但仍能取得高效灭菌效果，具有对物品损伤小、对温度影响小等优势。此外，热力灭菌方案能够重复应用，缩减灭菌成本。近年来，干热灭菌技术逐渐应用于临床，如电热红外线、干热灭菌箱等，具备优良灭菌价值。

2.4空气消毒技术

常规空气消毒技术为紫外线灯消毒，且紫外线灯强度受电压强度变化影响，一般建议夜间电压较高时进行消毒。但要注意紫外线灯消毒穿透性较差，需直接照射。氧消毒杀菌机消毒，适用于物体表面、空气消毒中，灭活率达99.9%，30min后可自然氧化还原。在氧消毒杀菌机工作期间，能够释放空气负离子，不会对人体产生毒性，适用于存储无菌物品区域消毒灭菌中。氧消毒杀菌机消毒时，电压额定基础下，能够将空气内微生物彻底杀灭，即使在灭菌时，存在人员流动问题，也可取得100-200cfu/m2灭菌效果，同时可净化异味、烟尘、NO、CO等物质

2.5化学消毒技术

气体型消毒剂：气体型消毒剂环氧乙烷应用率较高，具有穿透力强、减轻物品损害等优势，由高分子材料构成，是临床常用一次性用品，对于无法运用化学浸泡剂消毒的医疗用品，可利用环氧乙烷处理，且灭菌后有效期达2～3年。

化学灭菌剂：化学灭菌剂中戊二醛较常见，处理5—10min即可使乙肝病毒失活，处理3h即可使细菌芽孢失活。戊二醛灭活处理后有效时限与其浓度有关，若浓度为2%，有效时限在4～5周左右。

三效热原灭活剂：三效热原灭活剂具有去污、消毒效果，将注射器或医疗器具浸泡在三效热原灭活剂内即可取得灭菌效果，具有无腐蚀性、无毒性、方便性等优势，能够天地常规硫酸去热原策略。

含氯消毒剂：含氯消毒剂具有灭菌谱广等优势，应用较广泛，具有价格低、货源多等优势，在供应室消毒剂中应用率较高。但要注意，选用含氯消毒剂消毒时，受注射器内残余药液、注射器数量等影响，可降低含氯消毒剂浓度，导致消毒效果不佳，因此要经常监测含氯消毒剂浓度，以增强消毒效果。

结束语：

随着我国众多医院纷纷设立消毒供应室之后，各项消毒工作均以较为高效的方式得到了有效推进和展开，工作流程也得到了高质量的优化，经论证，现在经过消毒供应室消毒的物品，合格率符合国家设定标准，此举持续为临床提供了大量的无菌物品，为我国医疗事业的发展带去了积极作用。

参考文献

[1]王少芹.目视流程图在消毒供应室护理管理中的应用[J].当代护士(下旬刊),2021,28(01):180-182.

[2]张振荣,李清云.探究细节管理模式在消毒供应室护理管理中的应用[J].中国医药指南,2020,18(11):15-17.

[3]张欣荣.探讨细节管理在集中消毒供应室护理管理中的应用效果[J].心血管外科杂志(电子版),2019,8(04):201-202.