哮喘的基本知识与日常管理建议

张乐

哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，其特点是气道发炎和狭窄，导致呼吸困难。症状通常包括喘息、咳嗽、胸闷和气短，严重程度和频率因人而异。哮喘的诱发因素多种多样，可能包括过敏原（如花粉和宠物皮屑）、呼吸道感染、体力活动、冷空气、烟雾和强烈的情绪。哮喘的治疗包括识别和避免诱发因素，使用吸入器控制症状和预防发作，以及监测肺功能。哮喘患者必须与医疗服务提供者密切合作，根据自己的具体需求制定并维持有效的哮喘行动计划。哮喘可影响任何年龄的人，但通常始于儿童时期，这就突出了早期诊断和干预对提高生活质量的重要性。

一、识别并避免诱因

识别和避免诱发因素是控制哮喘的一个重要方面，因为这可以大大降低哮喘发作的频率和严重程度。哮喘诱因因人而异，可能包括各种环境、饮食和情绪因素。常见的环境诱因是花粉、尘螨、宠物皮屑和霉菌等过敏原。接触这些过敏原会导致哮喘患者的呼吸道发炎，从而引发症状。此外，香烟烟雾、空气污染和强烈气味（如香水或清洁剂）等刺激物也会引发哮喘症状。哮喘患者必须监测自己所处的环境和反应，以确定自己的特定诱发因素。一旦确定了诱发因素，下一步就是采取策略避免它们。对于花粉和尘螨等过敏原，通过使用空气净化器和定期清洁来保持室内空气清洁是有效的。在花粉高发季节保持窗户关闭，使用防过敏原的床垫和枕头套也是有益的。对于烟雾和强烈气味等刺激物，哮喘患者应避开吸烟区，并使用无香味或低过敏性产品。在运动引发哮喘的情况下，适当的热身和降温，再加上使用医护人员开具的药物，可以帮助控制症状。避免哮喘并不总是完全可行的，尤其是天气变化等诱发因素；但是，准备好药物和行动计划可以减轻对个人健康的影响。

二、定期使用吸入器

定期使用吸入器是治疗哮喘的基础，因为吸入器可将药物直接输送到肺部，减轻炎症并打开气道。吸入器主要有两种：控制吸入器和抢救吸入器。控制吸入器作为长期治疗计划的一部分每天使用。它们通常含有皮质类固醇或其他抗炎药物，通过长期减少气道炎症来帮助预防哮喘症状和发作。对于哮喘患者来说，即使在感觉良好的情况下，也要坚持按规定的时间表使用控制吸入剂，这一点至关重要，因为这种一致性是保持肺功能稳定和防止发作的关键。另一方面，抢救性吸入剂含有短效β-激动剂等速效药物，可通过迅速放松气道周围的肌肉来立即缓解哮喘发作的症状。这些药物可在哮喘发作时或运动前使用，如果运动会引发症状的话。使用这两种类型的吸入器时，正确的技巧对药物的疗效至关重要。这包括摇晃吸入器、使用前深吸一口气、吸气后屏住呼吸以及掌握呼吸与吸入器启动的时间。哮喘患者应定期咨询医护人员，以确保他们正确使用吸入器，并重新评估他们的整体哮喘管理计划，包括根据需要调整剂量或药物，以适应他们目前的病情。

三、监测肺功能

监测肺功能是管理哮喘的一个重要组成部分，因为它可以让患者和医疗服务提供者评估肺部的工作情况以及哮喘的管理效果。定期检测可以提醒患者注意病情变化，可能表明需要调整治疗方案。最常用的工具是肺活量计，它可以测量一个人深呼吸后呼气的量和呼气的速度。这些测量值被称为 "强制生命容量（FVC）"和 "一秒内强制呼气量（FEV1）"，有助于衡量气道阻塞的程度。另一种简单有效的工具是峰值流量计，这是一种测量呼气峰值流速（PEFR）的便携式设备，反映了一个人呼气的速度。通过定期使用这些设备，患者可以长期跟踪自己的肺功能，为有效控制病情提供有价值的数据。对于哮喘患者来说，在哮喘控制良好的情况下建立肺功能基线测量非常重要。这一基线可作为未来测量的参考点。可在家中使用峰值流量计进行常规监测，并将结果记录在每日日记中，以观察趋势和发现哮喘恶化的早期迹象。这种积极主动的监测能让患者识别哮喘发作的早期症状，并采取适当的措施，例如在医护人员的指导下调整药物。此外，定期接受医疗保健提供者的检查，包括肺活量测试，有助于确保个人的哮喘管理计划保持最佳状态，以适应当前的健康状况。这些做法共同构成了管理哮喘的警惕方法，通过积极参与自身的医疗保健，增强患者的能力。

总之，有效的哮喘管理需要采取全面、积极的方法，包括识别和避免诱发因素、定期使用处方吸入剂以及认真监测肺功能。通过了解和实施这些关键策略，哮喘患者可以大大提高生活质量，减少哮喘发作的频率和严重程度。对于哮喘患者来说，与医护人员保持坦诚沟通、随时了解病情并严格遵守治疗计划至关重要。通过教育和坚持这些做法来增强患者的能力，使他们能够克服哮喘带来的挑战，过上积极、充实的生活。