阿奇霉素、头孢唑肟钠、左氧氟沙星及头孢曲松钠治疗下呼吸道感染的药学分析

刘晓慧

摘要：目的：研究阿奇霉素、头孢唑肟钠、左氧氟沙星和头孢曲松钠对下呼吸道感染的治疗作用。方法：选取2022年1月至2023年12月收治的68例下呼吸道感染患者进行回顾性分析，按就诊先后顺序随机分成四个小组，给予上述四种药物治疗，比较并分析其药效。结果：以上4种药对下呼吸道感染的治疗作用无明显差别，但就用药费用而言，后两者价格更低，且有有统计学意义。结论：据上述结果显示，无论从药物使用效果还是经济方面，后两者都是治疗下呼吸道感染的最佳选择。

关键词：阿奇霉素；头孢唑肟钠；左氧氟沙星；头孢曲松钠；下呼吸道感染

引言：

肺炎、支气管炎、支气管扩张等都是由衣原体、病毒、细菌、支原体等微生物引起的。本研究选取的四种药物是临床上最常见的抗生素[1]。为对上述四种药物使用效果观察，本文选择部分病人进行研究，并对这一类型病人的用药情况进行比较，具体的研究包括以下内容。

一、资料与方法

1.1一般资料

选取2022年01月至2023年12月期间本院接收的下呼吸道感染的患者68例，根据患者入院时间将其分为甲乙丙丁两组，所选患者男女比例为1:1，患者年龄为（38.45±15.96）岁，所选患者均符合本次研究要求，且P＞0.05，无统计学意义。

1.2方法

甲组：将阿奇霉素添加到250ml的生理盐水中，以2次/日的静脉滴注的方式给药；乙组：将头孢唑肟钠加到250ml的生理盐水中，以静脉滴注，1次/日；丙组：向250ml的生理盐水中加入左氧氟沙星0.3 g （峨眉山通惠药业，国药准字H20090322，规格0.2g），2次/天，静脉滴注的方式给药；丁组：使用头孢曲松钠治疗。向250ml的盐水中加入1 g的头孢曲松钠（哈药药业有限公司、国药准字H23021721、规格1.0g），2次/天，静脉滴注的方式给药。四组用药均1个周期，7天为一个周期，观察1个周期后的临床效果[2]。

1.3观察指标

治愈：患者的体温及X光都正常，咳嗽，乏力，咽喉痛等症状都已经消除；有效：病人的 X线及温度正常，咳嗽，乏力，咽喉痛减轻；好转：患者的体温及X光都恢复至正常，偶有咳嗽，乏力，咽喉疼痛等症状；无效：体温和 X线检查无明显改善，同时伴有咳嗽、乏力、咽喉疼痛等不良反应。治愈+有效+好转=总有效率。

1.4统计学方法

本次研究中，使用SPSS25.0作为数据统计分析工具，通过t检验对比两组治疗前后的差异，并明确两组之间差异的显著性，从数据层面获得有效的量化解释，以验证上述四种药物在下呼吸道感染患者中的应用效果。

二、结果

2.1所选患者用药一个疗程后的效果分析比较

四组患者用药一个疗程后的差异较小，且P＞0.05，见表一。

表一  所选患者用药一个疗程后的效果分析比较（例/%）

组别	例数	显效	有效	无效	总有效率
甲组	17	10（58.82）	6（35.29）	1（5.82）	16（94.12）
乙组	17	9（52.94）	7（41.18）	1（5.82）	16（94.12）
丙组	17	10（58.82）	5（29.41）	2（11.76）	15（88.24）
丁组	17	11（64.71）	5（29.41）	1（5.82）	16（94.12）
T	-	3.545	9.857	4.005	3.524
P	-	0.088	0.091	0.069	0.365

2.2所选患者用药费用的比较

丙丁组的用药费用远低于甲乙两组，且P＜0.05，见表二。

表二  所选患者用药费用的比较

组别	例数	费用
甲组	17	511.5
乙组	17	505.9
丙组	17	150.5
丁组	17	129.3
T	-	9.524
P	-	0.002

三、结论

下呼吸道感染可引起发热、咽痛、流鼻涕、打喷嚏等症状，临床上常用的抗生素有阿奇霉素、头孢唑肟钠、左氧氟沙星、头孢曲松钠等，其作用机制主要是与细菌细胞膜中的半合成酶结合，抑制细菌蛋白质合成，从而导致细菌细胞发生变性、溶解等现象，进而造成细菌死亡，达到治疗效果。阿奇霉素是一类结构新颖的大环内酯类抗生素，其对结核分枝杆菌、衣原体、支原体、螺旋体等均表现出良好的抑菌作用，但价格昂贵[3]。头孢唑肟钠为半合成的第三代头孢菌素，其具有较强的抗菌活性，主要作用于革兰氏阴性菌及部分革兰氏阳性菌，通过与细菌细胞壁结合而发挥杀菌作用。左氧氟沙星是一种对大肠埃希菌、沙门菌属等具有非常强大和广谱性的抗菌活性的抗菌药物，在急性下呼吸道感染、胃肠道感染等方面具有显著的疗效。上述四组患者的治疗效果存在的差异较小，在药物使用方面，前两组均高于后两组，且研究数据有统计学意义（P<0.05)。

综上所述，尽管用于下呼吸道感染的药物种类很多，但以左氧氟沙星和头孢曲松钠为代表的抗菌药物具有价格低廉、效果显著，安全性高等特点，对于患者而言，无论考虑药物效果还是考虑治疗费用，后两者均可以作为治疗下呼吸道感染的最佳选择。因此，这两种药物值得在临床上大力推广。

参考文献：

[1] 冯丽娜.应用头孢曲松与头孢甲肟序贯治疗下呼吸道感染的临床药学研究[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生, 2022(5):4.

[2] 刘腾,肖亮,马昌健.左氧氟沙星联合头孢唑肟钠抗感染治疗重症肺部感染的临床效果[J].临床合理用药杂志, 2023, 16(13):54-56.

[3] 刘聪颖.153 例肺结核合并下呼吸道感染患者痰标本中病原菌的分布与药敏性分析[J].抗感染药学, 2022, 19(4):543-545.