基于优质护理服务应用于泌尿系结石患者围手术期中的应用效果研究

张定燕、周代闪、顾星星、胡传玲

摘要：目的：探究泌尿系结石患者于围手术期选用优质护理服务的作用。方法：在我院泌尿系结石围手术期患者中，通过双盲法抽取60例，随机分为P组（n=30）和Y组（n=30）。P组采用普通护理，Y组应用优质护理服务。待患者出院后，对比两组手术指标、负面情绪评分。结果：Y组的手术指标优于P组，负面情绪评分低于P组（P＜0.05）。结论：优质护理服务可以改善患者的不良情绪，使患者能够更快的下床活动，促进切口愈合，从而减少住院时间。

关键词：优质护理服务；泌尿系结石；围手术期

临床治疗泌尿系结石主要采用传统取石术以及体外碎石术，该类手术安全性较高，但术后患者可能会出现尿潴留、尿路感染等并发症，所以临床需要采取合理有效的护理模式，降低并发症发生率。泌尿系结石患者对手术相关知识的了解度不高，对于手术的陌生感、恐惧感，可能会加重患者的心理压力，目前采用的常规护理服务，大多集中于术中及术后，对于术前护理关注度较低，患者心理预估不当，可能会影响手术疗效，因此护理人员应当及时调整护理模式，给予围手术期患者优质护理服务。本文基于此在我院随机抽取60例泌尿系结石围手术期患者，旨在研究优质护理服务的疗效，具体分析如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

在我院泌尿系结石围手术期患者中，通过双盲法抽取60例，随机分为P组（n=30）和Y组（n=30）。P组平均年龄（58.42±12.54）岁，Y组（57.92±13.12）岁。两组疾病类型、病情状况及临床资料无显著差异，P＞0.05，可作为研究样本。

1.2纳入标准

本次研究纳入标准如下：（1）患者符合该疾病的临床指标，同意进行手术治疗；（2）医院伦理委员会已审批。

1.3排除标准

本次研究排除标准如下：（1）患者选择保守治疗；（2）患者配合度较差，不符合相关指标；（3）患者的临床资料丢失或损坏。

1.4方法

P组采取普通护理模式。1、护理人员应当遵医嘱给予患者相应的治疗措施，术前告知患者进行禁食、禁水。2、术后护理人员要为患者制定合理的饮食计划，术后排气后方可进食，患者可以先食用流食，后续再向半流食、正常饮食过渡。3、术后护理人员要及时帮助患者进行患处消毒。

Y组额外应用优质护理服务。1、术前。其一，护理人员要开展术前科普会，帮助患者及其家属了解疾病的相关知识，降低患者对于手术的恐惧心理。其二，术前护理人员要及时与患者沟通，解答患者疑问，并嘱咐患者尽早休息，保持充足的睡眠，增加患者的依从性，进而提高手术疗效。2、术后。首先，护理人员应当告知患者，术后短时间内尽量卧床休息，避免剧烈活动，以免影响切口愈合。患者翻身时应当避免大幅度活动，以免导尿管扭曲或抽出，损伤局部粘膜。护理人员要遵循无菌原则，帮助患者定期消毒切口部位，并更换导尿管等装置，降低感染风险。术后患者可以适当多饮水，增加排尿量，促使泌尿系内的细小结石排出。其次，术后护理人员应当指导患者进行功能锻炼，在尽量不触碰患处的基础上，适当活动四肢关节，以免出现褥疮。家属可以帮助患者进行按摩，促进局部血液循环，降低静脉血栓的发生风险。最后护理人员应当多与患者进行交流，当患者出现相关并发症时，要及时与患者沟通，告知并发症出现的原因，降低患者对于并发症的恐惧感。

1.5疗效判定标准

判定标准如下：（1）手术指标：对比两组患者的手术指标；（2）负面情绪评分：通过HAMA、HAMD量表，对比两组焦虑、抑郁评分。

1.6统计学处理

数据处理软件为SPSS20.0，研究项目为计数、计量资料，采用X2及t检验，P<0.05时表示差异具备统计学意义。

2、结果

2.1手术指标

Y组患者的手术指标优于P组（P＜0.05），见表1。

表1 手术指标对比（X±S）

组别	术后首次活动时间（h）	拆线时间（d）	住院时间（d）	排气时间（h）
P组	35.84±2.92	6.98±1.23	10.25±1.48	19.32±2.16
Y组	24.65±2.76	5.72±1.28	8.86±1.21	10.69±2.05
T	15.25	3.89	3.98	15.87
P	0.00	0.00	0.00	0.00

2.2负面情绪评分

Y组的负面情绪评分低于P组（P＜0.05），见表2。

表2 负面情绪评分对比（X±S，分）

组别	焦虑评分 护理前        护理后		抑郁评分 护理前        护理后
P组	38.52±7.42	9.36±2.35	29.45±5.21	14.28±4.56
Y组	38.58±7.39	7.34±2.12	28.74±5.39	10.74±4.16
T	0.03	3.50	0.52	3.14
P	0.98	0.00	0.61	0.00

3、讨论

泌尿系结石可以分为上尿路及下尿路的结石，其发作多与运动有关，患者运动后，结石发生位移，梗阻至狭窄的泌尿系统，可能会诱发血尿、排尿困难、疼痛感等症状。目前临床中主要通过手术治疗，改善临床症状，无论是哪种手术方式，都会对患者造成了一定的心理压力，患者术前容易出现恐慌、焦虑情绪，不利于术后康复，因此护理人员应当及时更新护理方案，实施针对性的护理服务模式。优质护理服务模式将整个护理流程分为术前、术中、术后三部分，合理规划护理措施，在维持整个护理疗效的基础上，还提高了对于患者心理状况的关注程度，有效拉近医患关系，提高护理效率。本次研究基于此，选取60例泌尿系结石围手术期患者，旨在探究优质护理服务的临床意义。就手术指标而言，Y组患者的住院时间为（8.86±1.21）d，P组为（10.25±1.48）d，Y组的住院时间均于P组（P＜0.05）。该研究结果表明，优质护理服务可以有效提高手术效果，加快术后切口恢复，从而缩短治疗时间。就负面情绪而言，Y组患者的焦虑评分为（7.34±2.12）分，P组为（9.36±2.35）分，虽然两组患者的焦虑情绪均有所缓解，但Y组患者的评分要显著低于P组（P＜0.05）。所以优质护理服务还可以显著改善患者的负面情绪，对于泌尿系结石围手术期患者具有较高的临床意义。

综上所述，优质护理服务不仅可以降低患者的焦虑、抑郁情绪，还可以加快切口愈合，提高手术疗效，值得临床借鉴。

参考文献：

[1]庄安妮,邱金花,连丹等.以专职护士主导的健康教育对围手术期泌尿系结石患者的影响[J].当代护士(下旬刊),2020,27(06):173-175.

[2]唐梅.泌尿系结石开放性手术的围手术期护理效果及并发症发生率影响分析[J].首都食品与医药,2020,27(07):115.

[3]成琳,王芳,杨卉佳.优质护理服务应用于泌尿系结石患者围手术期中的作用[J].中国社区医师,2022,38(20):132-134.

[4]石秀玲,由艳艳,蔡丽.围术期护理在钬激光碎石取石术治疗泌尿系结石患者中的应用效果[J].医学信息,2020,33(13):184-186.

[5]张景云,宋红娟,咸晓华,郭伟.钬激光碎石取石术治疗泌尿系结石患者的围术期护理及其对生活质量的影响分析[J].实用临床医药杂志,2016,20(20):95-97.