全髋关节置换术后快速康复护理干预模式的应用新进展

郑瑶

摘要：随着人口老龄化的加速以及生活方式的变化，髋关节患病人数呈现持续增加趋势，全髋关节置换术成为改善患者生活质量的重要手段。但是，其术后恢复过程面临多重挑战，包括疼痛管理、功能恢复以及并发症预防，这些因素共同影响着患者的康复效率和最终恢复效果。本文综述全髋关节置换术后快速康复护理干预模式的应用新进展，重点介绍多学科护理团队构建等快速康复护理策略，以期为临床实践、优化术后护理流程提供参考。

关键词：全髋关节置换术；快速康复护理；新进展

全髋关节置换术具体是通过替换患者损坏或患病的髋关节以恢复关节的功能，从而显著减轻疼痛、改善行动能力，进而提升患者整体生活质量的治疗方式[1]。随着医学技术进步和手术方法优化，此类患者术后恢复时间和质量成为研究焦点，快速康复护理模式受到广泛关注。快速康复护理属于综合性护理模式，旨在通过多学科团队合作，为患者提供个性化护理计划，以促进患者的快速恢复。近年来，关于全髋关节置换术后快速康复护理干预模式研究在国内外不断深化，从最初理论探讨到实践应用案例分析，研究表明这种护理干预模式有效缩短患者的住院时间，降低并发症发生率，提高患者满意度[2]。

一、建立多学科护理团队

在全髋关节置换术后快速康复护理干预中，核心措施之一是建立由多个专业领域成员组成的护理团队，针对提高术后康复护理效率和质量。近几年，多学科护理团队成员组成逐步扩展到外科医生、护士、护士长、康复治疗师、营养师等，为确保护理团队有效协作和护理措施准确实-施，通过定期组织团队会议和共享患者信息，维持成员之间沟通协调。此外，还需对护理团队成员进行定期培训，教授各自专业领域的最新知识技能，跨学科合作能力培养技巧等。张凌[3]等人研究显示，通过基础跨学科护理团队下的快速康复护理，可以有效降低全髋关节置换术后并发症的发生率，缩短住院时间，同时使其术后生活质量得到显著提高。

二、给予人文关怀

在全髋关节置换术后快速康复护理干预模式中，给予人文关怀是提升患者康复效率和生活质量的关键措施之一。这种护理方式强调护理团队不仅要关注患者物理恢复，更要重视患者的心理和情感需求，通过提供个性化和人性化护理来促进患者的整体康复。具体护理措施包括：建立有效的沟通渠道，了解患者不同阶段的情感状态和心理需求；提供心理支持，帮助患者建立积极的康复态度；营造温馨的护理环境，减少患者的焦虑不安情绪；以及进行家属教育，促进家庭支持，共同参与患者康复过程。张翠萍[4]等人研究显示，按照快速康复护理理念中的人文关怀采取护理干预，能够大幅调节老年患者术后不良情绪，提高髋关节恢复效果，同时还可间接减轻髋关节置换后的疼痛问题，且并发症少。

三、创新康复训练护理

在全髋关节置换术后的快速康复护理干预中，创新康复训练护理措施的应用变得日益重要，在老年患者中更为明显。传统措施包括指导患者平衡训练、功能性训练和力量训练，这些训练项目通过模拟日常生活中活动，帮助患者恢复行走、站立和上下楼梯等基本能力[5]。临床部分开始引入采用坐卧式下肢康复训练机器人，该技术通过模拟自然行走的动作模式，辅助患者进行下肢功能的康复训练，其能够根据患者具体康复需要调整训练强度和范围，实现个性化康复。皇甫家铭[6]等人的研究结果表明，与呼吸咳嗽训练、踝泵训练等传统康复训练项目相比，使用康复训练机器人的患者在术后早期显示出更快的功能恢复速度，平衡能力和行走稳定性出现明显改进，同时还显著降低患者并发症发生率，提高生活质量。

四、采取多模式镇痛护理

在全髋关节置换术后快速康复护理干预体系中，多模式镇痛护理同样已经成为研究和实践重点。这种护理策略综合多种方法，目的在于通过多角度干预，最大限度减轻患者术后疼痛，加速康复进程。具体措施包括：按照医嘱使用非甾体抗炎药和阿片类药物进行药物治疗，以有效控制疼痛；结合个体化差异实施TENS（经皮电神经刺激）、局部麻醉药持续输送（微型泵）、虚拟现实技术疼痛管理程序等新型的物理治疗方法，进一步缓解疼痛感；以及提供心理支持和疼痛管理教育，帮助患者建立积极应对疼痛的心态。蔡英风[7]等人研究通过对全髋关节置换术后患者实施多模式镇痛护理，发现这种综合性疼痛管理策略显著降低患者术后疼痛水平的同时，促进髋关节功能快速恢复，并显著改善睡眠质量。

结论

综上所述，通过综合应用多学科护理团队、给予人文关怀、创新康复训练及多模式镇痛管理等快速康复护理干预策略，可以显著提升髋关节置换术患者的术后恢复速度，减轻疼痛，改善髋关节功能及睡眠质量，从而提高患者生活质量。这些策略成功实施归功于跨学科专业知识的整合、个性化康复计划的制定，以及新兴技术在疼痛管理中的应用。未来研究应继续探索更为高效的干预措施，进一步优化康复护理模式，特别是在新型康复技术和设备的研发应用方面，以实现对患者更加全面、精准的护理支持。

参考文献

[1]杨红红,刘容容,鹿洪秀.髂筋膜阻滞对老年人全髋关节置换术后早期镇痛及快速康复影响的研究进展[J].中国医药导报,2023,20(3):55-58.

[2]汪英,丁兰兰,康京华,等.基于快速康复外科理念的协同护理在全髋关节置换术患者中的应用[J].国际护理学杂志,2023,42(19):3561-3563.

[3]张凌,李冬青.基于跨学科护理团队的快速康复护理对全髋关节置换患者术后康复、并发症及生活质量的影响[J].国际护理学杂志,2022,41(12):2275-2279.

[4]张翠萍,季鑫桐,张卓琼.人文关怀用于老年髋关节置换术后患者护理中的价值分析[J].中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生,2024(1):0179-0182.

[5]陈真,张蓉,孙培锋.快速康复理念护理对全髋关节置换患者关节功能的影响[J].海军医学杂志,2023,44(2):207-209.

[6]皇甫家铭,黄玉杰,柳雨,田科.个性化坐卧式下肢康复训练机器人对老年人工髋关节置换术后患者的影响[J].河南医学研究,2024,33(2):319-323.

[7]蔡英风,查磊.快速康复外科护理对人工全髋关节置换术后疼痛、髋关节功能及睡眠质量的影响[J].中国医药指南,2024,22(2):153-156.