放射科和核医学用房防护设计

蒋婷

摘 要：本文同过对其辐射安全、用户需求、防护措施及防护材料等对医院建筑放射科和核医学用房防护设计进行分析与研究。

关键词：医院建筑、放射科、核医学、防护设计

一、放射科和核医学科用房辐射安全

放射科和核医学涉及辐射物质的使用，因此辐射安全是设计的重要依据。国际原子能机构（IAEA）和国家核安全局（NNSA）等机构发布了辐射安全相关的指南和标准，提供了辐射安全控制的基本原则和要求。

二、放射科和核医学科用房用户需求

医院使用者主要包括患者、医护工作人员以及医院管理方。

1.病人就诊需求

病人在接受放射科检查时，往往会产生一定的焦虑和恐惧感，特别是对于那些对放射线不太了解的病人。他们希望医院能提供安全、舒适的环境。在进行放射检查时，病人应正确使用铅衣、铅围裙等，用于保护病人的敏感部位，减少辐射对身体的损害。在进行放射检查时，保持安全距离可以有效减少辐射剂量。

2.医护人员工作需求

放射科医生需要穿戴好防护用具，包括铅衣、甲状腺护罩等，这些防护用具可以有效减少放射线对医生自身的伤害。

医学影像科专家需要对辐射防护措施进行详细规定；建立辐射安全标准，通过对辐射剂量监测和控制，确保影像检查过程中的辐射剂量符合安全标准。另外，医学影像科专家还需要进行辐射安全培训，提高医护人员对辐射风险的认识，增强辐射防护意识，从而减少辐射带来的不良影响。

3.院方安全管理需求

医院需要建立健全设备维护管理制度。定期对影像设备进行清洁、消毒和维护，保证设备良好的工作状态。同时，对设备的故障进行及时处理，确保设备的正常运行。医院需要严格按照相关法律法规和标准进行设备的定期检测，确保设备的性能和安全性符合要求。另外，医院还需要制定和执行影像设备的安全操作规范。通过培训医护人员，让他们熟悉设备的正确使用方法和安全操作规程，降低设备操作不当带来的安全隐患。

三、放射科和核医学防护及主要内容

放射科是集检查、诊断、治疗于一体的科室，临床各科许多疾病都要通过放射科设备检查达到明确诊断和辅助诊断。

核医学科区域防护工程除射线防护外还包含放射性药物制备生产回旋加速器区、核医学科诊断检查区域以及核素治疗病房区域.

X射线设备机房屏蔽设计方案：

CT室屏蔽设计方案
屏蔽体	修建设计方案				等效于	标准要求
	建筑材料		厚度（mm）		铅当量（mm）	铅当量（mm）
墙体	现浇混凝土/页岩实心砖/防辐射铅板/硫酸钡砂浆（每平方添加60KG）		250/370/3/30		3	≥2.5
顶棚	现浇混凝土		250		3	≥2.5
地板	现浇混凝土		250		3	≥2.5
机房门	轻钢+铅防护		3mmPb		3	≥2.5
控制室门	轻钢+铅防护		3mmPb		3	≥2.5
观察窗	铅玻璃		3mmPb		3	≥2.5
DR室屏蔽设计方案
屏蔽体		修建设计方案		等效于		标准要求
		建筑材料	厚度（mm）	铅当量（mm）		铅当量（mm）
墙体		现浇混凝土/页岩实心砖/防辐射铅板/240页岩实心砖+硫酸钡砂浆（每平方添加60KG）	250/370/3/10	3		≥3
顶棚		现浇混凝土	250	3		≥2
地板		现浇混凝土	250	3		≥3
机房门		轻钢+铅防护	2mmPb	2		≥2
控制室门		轻钢+铅防护	2mmPb	2		≥2
观察窗		铅玻璃	2mmPb	2		≥2
DSA室屏蔽设计方案
屏蔽体		修建设计方案		等效于		标准要求
		建筑材料	厚度（mm）	铅当量（mm）		铅当量（mm）
墙体		现浇混凝土/页岩实心砖/防辐射铅板/硫酸钡砂浆（每平方添加60KG）	250/370/3/30	3		≥3
顶棚		现浇混凝土	250	3		≥3
地板		现浇混凝土	250	3		≥3
机房门		轻钢+铅防护	3mmPb	3		≥3
控制室门		轻钢+铅防护	3mmPb	3		≥3
观察窗		铅玻璃	3mmPb	3		≥3

警示标志：拟在放射定位室机房门外设置电离辐射警示标志，放射防护注意事项:拟在各 X 射线机房门上方安装醒目的工作状态指示灯，灯箱处应设警示语句，候诊区应设置防护事项告知栏，平开机房门应有自动闭门装置，推拉式机房门应设有曝光时关闭机房门的管理措施，工作状态指示灯与机房有效关联。

个人防护用品：放射定位室的患者和受检者配备铅橡胶性腺防护围裙(方形)或方巾、铅橡胶颈套，选配铅橡胶帽子等防护用品，数量应满足开展工作需要，且防护用品的铅当量应不低于 0.25mmPb，甲状腺、性腺防护用品铅当量应不小于0.5mmPb，儿童防护用品和辅助设施的铅当量应不低于0.5mmPb。

四、常见防护材料

混凝土：混凝土由水泥、沙子、石子和水混合面成，其成本低,具有良好的结构性能,在工程中常用于围定防护屏屏蔽,既可防X射线、y射线,也可防中子、是一种常见的墙体防护材料,尤其对高能辐射具有较好的防护效果。不过，混凝土作为防护材料其缺点是厚度大、体积大、自重大、对空间与建筑结构的要求较高，一旦施工，无法轻易改变结构。

实心砖：由实心砖砌体和水泥砂浆结合砌筑成墙体，可单独作防护,也可和其他材料结合做防护。优点是成本最低,在工程中常用于固定防护屏蔽，既可防X射线、y射线,也可防中子,是一种常用的墙体防护材料,后期拆改方便。不过,实心砖作为防护材料其缺点是厚度大、体积大、自重大,防护当量要求较大时,不适合采用,砌筑时要求较高,砂浆饱满度100%。

硫酸钡：硫酸钡砂及防护涂料由多种元素按一定比例的颗粒和粉末配合而成，与水泥按一定比例配合，可抹墙面。按每平方添加50KG至60KG配比与水泥混合使用能达到良好的防辐射效果，抹墙厚度在2cm-3cm左右。造价低，施工方便，是一种廉价的防辐射材料。

铅：铅的密度大及铅矿的储存量大,现射线防护工程主要材料仍以铅为主,但是又因铅的结构强度极差,且不耐高温,常用来做铅容器、活动屏、铅砖等。用铅做较大容器和设备时需要用钢材做结构骨架,否则会因自重而坍塌。铅具有一定的劣势,结构性能差,但是现阶段国内已研制出多种铅复合制品,用作室内射线防护工程并成功应用。

钢：钢铁是含碳的铁,可作为防护材料。铁的机械性能高,易加工,价廉,易于获得,有较好的防护性能,因此是防护与结构性能兼优的屏蔽材料,通常多用于移动式防护屏蔽。缺点受中子辆照后会活化，中能中子能量的衰减作用很小。

五、常用防护设备

防护门：铅门，门体采用304不锈钢，内置钢龙骨，里面采用三层99.994%铅板组成，有良好的屏蔽射线作用。

防护观察窗：防护观察窗目前均采用铅玻璃制作，与隔墙交接部位要有合理铅当量的防护搭接并用广角收口方式,以保证医生有足够大的观察视野。玻璃框采用一般采用304不锈钢或钢板烤漆和透明铅玻璃（透光率87%），有良好的屏蔽射线作用。

传递窗：传递窗多用于核医学、PET/SEPET等场所放射性核素药物及相关物品的运输传递,也安装在病房用于隔离病人的物品传输。

注射窗：注射窗安装固定于墙上,是医务人员用于对病人进行放射性核素药物注射,同时又对操作人员进行有效地屏蔽防护的防护产品。

注射车：注射车是医务人员用于对病人进行放射性核素药物注射,同时又对操作人员进行有效地屏蔽防护的防护产品。它和注射窗不同,是一台独立的带有脚轮的防护产品,可以根据需求移动和使用,适用范围更大。

废物箱(废物桶)：用来收集盛放放射性废物或者存放放射性核素药物及相关物品的防护产品。

六、参考文献

[1]李立荣，刘爱娣、袁志强.医院建筑电离辐射防护与电磁屏蔽建设指南

[2]李立荣，吕品.大型综合医院辐射防护工程建设探索