护理干预对急性闭角型青光眼术后的效果和生活质量的影响评价

朱行侠陆树娟周泉何艺巧

摘要：目的：此项研讨的核心目的是通过分析护理措施对急性闭角型青光眼术患者康复成效及其日常生活品质的作用，进而增进手术后的护理服务水平与病患的满足感。方法：实施前瞻性随机对照试验方案挑选自2023年1月起至同年12月在X医疗中心进行急性闭角型青光眼术的患者共120位，通过随机方式将其分配至两个不同的群组——实验组与对照组，每组各计60名患者。实验组经历了规范化的照护介入涵盖了手术后的视觉复原练习、眼内压力追踪建议、药物使用咨询以及情感援助，而对照组仅接受了标准的手术后照料。结果：术后3个月内，实验组的视力改善率显著高于对照组（85%对比65%，P<0.05），眼压控制效果亦显著优于对照组（平均降低4mmHg对比2mmHg，P<0.05）。在对生活水平进行评价时实验组的生活质量问卷（QLQ）成绩明显超过了对照组（平均分数为85相较于70，P值低于0.01），尤其是在心理健康和视觉能力的提升上更加突出。结论：专门的护理干预能够有效增进急性闭角型青光眼术后病人的视觉复原及对眼内压的管理，同时提升他们的生存状况。

关键词：急性闭角型青光眼、术后护理、视力恢复、眼压控制、生活质量

急性闭角型青光眼是一种频发的眼部紧急状况其显著特点是眼球内部压力的激增，如果延迟医治，有可能会迅速引起不可逆的视觉损伤。随着医疗技术的飞速发展对于急性闭角型青光眼的外科干预已经取得了显著成效，然而，手术后的康复管理也是至关重要的一环，特别是在保障和增进患者日常生活品质的层面上。护理措施作为手术康复的关键环节对于加快病患视觉回复、管理眼内压力以及提升日常生活品质扮演着至关重要的角色。虽然现在对于急性角闭型青光眼的医治探讨相当广泛可是针对手术后照料干预对病患复原成效及日常生活品质所带来的影响的研究则显得比较缺乏。在经历了成功的手术干预之后实施有效且有针对性的恢复期照护对于病患的持续康复及其生活品质的显著提高发挥着决定性作用。本研究旨在通过彻底审查急性角闭型青光眼的病理机制和手术后康复阶段病人遭遇的核心难题，构建一整套综合性护理干预计划。该计划将涵盖视觉复原训练、眼内压力跟踪建议、药物使用指南以及精神慰藉等关键要素。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本探究实施了一种展望性的随机对比试验方案调查样本涉及自2023年起始之1月直至同年终之12月，在X医疗中心进行急性闭角型青光眼术疗法的受试者。入选条件包括：被诊断患有急性闭角型青光眼年龄不低于18岁，初次进行外科手术疗法。排除条件涵盖：存在其他眼睛病变或全身性疾患可能干扰手术后复原的情况以及手术前视觉能力极差（低于0.1）的个体。在最后的筛选过程中遵循着既定的包含与排斥准则，总共挑选了120位病患。这些参与者被随机地分配到两个不同的团体即实验组和对照组，每个团体各计60名成员。两批病患在性别分布、年纪层次、疾病进程等初始信息进行对照时其差异并不显著，因此具备了相互比较的条件【1】。

1.2 方法

实验组的病人接受了规范的照顾措施涵盖了手术后的视觉复原练习、眼内压度检测建议、药物使用说明以及情绪辅导等，持续时间为三个月。对照组成员接受了标准的手术后照顾主要涵盖了药物使用建议和基本的眼压检查。

1.3 观察指标

视力改善率：通过分析手术前后三个月内的视觉检查结果估算视觉提升的比率。

眼压控制：追踪手术后90天内眼内压波动情况单位为毫米汞柱。

生活质量评估：通过应用视觉效能调查表（VFQ-25）及存在质地指标（QLQ）实行手术前及术后第三个月的考察。

1.4 统计学处理

利用SPSS 22.0版本程序对数据进行了统计处理。度量数据表现为平均值±偏差（SD）不同组之间的对比运用Student's t-test；频数数据以百分率形式呈现，各组间比较利用卡方检验。生存状况的转变运用匹配样本的t检定法进行分析。所有的统计分析都使用了双尾检验方法且当P值低于0.05时，我们认为结果在统计学上具有显著性差异【2】。

2.结果

本项研究涵盖了120位急性闭角型青光眼病患依据随机化分配法则，将其区分为实验组与参照群，两群各计60位受试者。在初始条件方面（例如岁数、性别别称、疾病历程等）两批病患之间的差异没有达到统计上的显著性，展现出较高的比较基础。

视力改善率：在手术后的三个月期间实验组成员的视觉增强比例显著超过了参照小组。在详细说明方面实验组内部共有51位受试者（占据了大约85%的比例）的视觉功能经历了增强，相较之下，对照组中仅39位受试者（大概65%的比例）展现出视觉能力的进步。在统计分析中视觉提升的比率差异具有重要性，其P值低于0.05，表明结果并非偶然。

眼压控制情况：实验组在手术后的前三个月内其眼内压减少的程度明显超过了参照群。在试验队列中平均眼内压力从手术前的28毫米汞柱减少到手术后的18mmHg，减少了10mmHg；另一方面，对照组的平均眼内压力从手术前的27毫米汞柱下降到手术后的23mmHg，降低了4mmHg。在视压减少的幅度上所观察到的差异在统计上显著（P值低于0.01）

【3】。

生活质量评估：经由视觉效能调查表（VFQ-25）及存在价值评价表（QLQ）的测量手术后第三个月，实验组病人在视觉能力、心理素质、社交参与等领域的评分普遍超过了比较群。实验组的平均生活质量问卷评分达到了85点相较之下，对照组的得分仅为70点，这一结果在两个群体之间展现出了具备统计学重要性的显著差异（P值低于0.01）。

表格1：视力改善率

组别	患者数	视力改善患者数	视力改善率
实验组	60	51	85%
对照组	60	39	65%

表格2：眼压控制情况

组别	平均眼压下降幅度(mmHg)	术前平均眼压(mmHg)	术后平均眼压(mmHg)
实验组	10	28	18
对照组	4	27	23

在持续约90天的监测期内规范的照护介入显著促进了急性闭角型青光眼术后的视觉复原及眼内压力的管理。再者实验组的病人们的生存水平评分同样显著超越了对照组，这一结果揭示了全面性照护介入可有效地增进病患的生活品质，并促进他们手术后的康复状况。

3.结论

本探究透过对120位急性闭角型青光眼术后病患的前瞻性随机对照试验深刻剖析了规范化护理介入对病患手术后视觉复原、眼内压力管理及日常生活品质的作用，目的在于为医疗实践提供更高效的手术后护理方案。调查发现在不稳定的情况下，与经典的手术后照料方式相较，规范化的护理措施可以显著增进病人视觉恢复的几率和对眼内压管理的成效，同时明显增强病患的日常生活品质。

在视觉恢复的比例上实验组中的病人展现出了比对比群体更加显着的进步，这证实了专业的眼睛康复练习和适时的视力养护建议对于恢复视力至关重要。观察能力作为病人最直观的健康体验其提升不只是与病人的常规生活素质有关，还深刻地牵动着病人对医疗成效的个人感受和精神状况。

在管理眼内压的过程中试验队列的受试者所经历的眼内压减少程度超过了对照组，这一成效很可能归因于针对个体的眼压跟踪建议与药物使用咨询。在患有急性角闭型青光眼的病人中手术后对眼内压力的精准管理至关重要，它是避免手术后出现不良反应和确保手术成效的核心。

生活水平的增进映射出规范化照料介入在心理援助、社会适应技能增强等领域的正面影响。术后的病人不只是在身体上需要康复还可能会遇到精神上的负担和社交适应的难题。在巨大的未知面前专业化的心理援助与日常生活建议可助病患更妥善地改善其心理状态，增强对疗程的信念与主动性，进而加速其融入社区及家庭之中。

考虑到上述论点本项研究验证了规范化的看护介入对于急性闭角型青光眼手术后病人在视觉复原、眼内压力管理以及生存质量增进方面所产生的正面效应。因而提倡在医疗实际操作中，把这种多方面的护理干预作为急性闭角型青光眼术后调理的关键环节，旨在提升病人的手术后复原水平和总体的满意感。

参考文献

[1]李泽琼,李静南,江焱,等.互动达标理论下护理干预对急性闭角型青光眼术后患者的影响[J].齐鲁护理杂志,2023,29(24):66-69.

[2]程士芹,朱琳.护理干预对急性闭角型青光眼术后的效果和生活质量的影响评价[J].实用防盲技术,2023,18(02):87-89.

[3]黎琴,廖美英,黄明丽,等.延续性护理干预模式对急性闭角型青光眼术后患者遵医行为及生活质量的影响[J].广西中医药大学学报,2021,24(01):81-84.