儿童支原体肺炎“大作战”，用对药品是关键！

黎燕飞

近日，小儿支原体肺炎来势凶猛，达到感染高峰，多次登上热搜高位。支原体肺炎是什么？应怎样控制用药？怎样防止？一些“肺腑之言”，能够帮你把话说得清清楚楚。

1. 儿童支原体肺炎是什么有什么特点

支原体是一种介于细菌与病毒之间的微生物，革兰氏染色阴性，兼性厌氧、无细胞壁，肺炎支原体（Mycoplasma pneumoniae）是导致人体感染的支原体之一。肺炎支原体感染可导致上呼吸道感染，如支气管炎，少数可引起肺炎，支原体肺炎就是由此而产生。支原体肺炎好发于5岁以上的儿童，但是任何年龄的儿童都可能患上肺炎。临床症状主要是发热和咳嗽，患儿还会出现头痛、流鼻涕、咽痛和耳痛等症状。患儿在进行血常规检测时，外周血白细胞总数在正常范围内，但有可能在后期升高。中性粒细胞的比例和 C反应蛋白的含量也在一定程度上增加，。但是炎症指标存在一定的重叠性，特异性不足。

2. 儿童支原体肺炎的用药治疗
   1. 首选药物是什么

    儿童肺炎支原体感染的治疗主要是大环内酯类药物，常用的大环内酯类药物有阿奇霉素、红霉素、克拉霉素。近年来，随着大环内酯类抗生素在儿童呼吸道感染中的广泛应用，耐药肺炎支原体的发病率呈逐年上升趋势。

2.2有无替代药物

    新型四环素类抗菌药物也是肺支原体肺炎的可用药物，尤其是在疑似或已确诊的难治性肺炎支原体肺炎、大环内酯类药物无反应性肺炎支原体肺炎、重症肺炎支原体肺炎患者中，均有显著疗效，但该类药物只可在8岁以上儿童中应用，因为该药物的应用可导致儿童的牙齿变黄，或可影响儿童的牙釉质发育，而小于8岁的儿童不适用于本药物。米洛环素和多西环素也属于可用药物，其中米诺环素作用较强，多西环素的应用安全较高，且在应用过程中不会导致儿童的牙齿染黄。喹诺酮类药物是目前临床上最常见的替代类药物，如环丙沙星、莫西沙星、左氧佛沙星，但因存在对幼年动物软骨损伤及人肌腱断裂的风险，我国18岁以下儿童使用量均超说明书用药。2011年，儿童传染病学会与美国传染病学会共同制定了第一份关于婴儿童和3个月龄儿童社区获得性肺炎的治疗指南。对于6个月或更长时间内不能接受大环内酯类药物治疗的儿童，可选择贵诺酮类药物进行治疗，这一治疗方案在美国和日本普遍应用。但是在临床治疗中，一线用药仍然主推大环内酯类药物，或可结合患儿病情选择用四环素或硅诺酮类药物。

3. 儿童支原体肺炎的预防

3.1 养成良好的卫生习惯

平时要养成良好的卫生习惯，饭前便后要用流动的水或肥皂洗手，不要乱碰眼睛。平时要注意环境的清洁与通风，疾病高发季节尽量不要去人多的地方，应避免接触呼吸道感染患者，应养成良好的呼吸道卫生习惯，在打喷嚏或咳嗽时，可使用毛巾或纸巾将口鼻捂住。

    3.2 注意衣物的增加和减少

冬季气温骤降，应适当增减衣物，送儿童来学校时可加穿外套，以免儿童受凉。衣服要一件一件地增加（不宜猛加衣服），让儿童的身体逐渐适应周围的温度，有一定的御寒能力，家长应留意天气预报，注意温度变化。

    3.3 讲究饮食卫生

父母要重视儿童的饮食卫生安全，给儿童准备各种营养均衡的食物，对学校的菜谱进行关注，儿童在家里吃饭的时候避免跟学校的菜重复。要注意预防食物中毒，注意“病从口入”，饮食要合理，才能保证身体获得充足的营养。平时尽量少吃辛味的食物，多喝开水，多吃一些新鲜的果蔬，比如青菜、番薯、藕、香蕉、红枣、柑橘、苹果、梨、葡萄等，可以起到润肺生津、养阴清燥的作用。

    3.4 适量运动以增强体质

父母要鼓励儿童多做运动，养成规律的生活习惯，保证充足的睡眠，保持一个健康的心态，提高身体的抵抗力，这样才能把感染支原体疾病的几率降到最低。要让儿童多参加学校的体育活动，参加各种身体锻炼，增强身体素质，增强抵抗力，为度过冬天做好准备。

    3.5 做好预防疾病的工作

在传染性疾病高发季节，儿童年龄小、体质弱、免疫力低下，应特别注意疾病的预防。不带儿童去人多的公共场所，不让儿童与有疾病的人接触，儿童不舒服要及时就医，勤洗勤晒儿童床上用品，保持室内空气流通等。父母平时要在家给儿童做自我检查，如果发现有什么不对劲的地方，比如皮疹、手、足有水泡、发烧、腹泻、咳嗽、咽痛等，都要及时就医，积极配合班主任进行传染病防治工作，及时与老师沟通。

结束语

总之，儿童是肺炎支原体肺炎的易感者，当孩子出现发热、咳嗽、咳嗽时间长的症状时，家长要提高警惕，及时到医院就诊，在医生的指导下采取针对性的治疗措施，不要盲目用药。儿童得了支原体肺炎家长也不用太过担心，了解患儿的症状、治疗方法和预防方法，有助于患儿早日康复，希望在阅读完上述内容后能够对你有所帮助。