布地奈德气雾剂联合孟鲁司特治疗小儿哮喘的效果及安全性分析

连红

【摘要】目的：探究治疗小儿哮喘采用布地奈德气雾剂联合孟鲁司特的应用效果方法：选取2022年3月-2023年3月在我院治疗哮喘的小儿进行分组治疗，观察组（布地奈德气雾剂+孟鲁司特）、对照组（布地奈德气雾剂）评估其治疗效果。结果：观察组治疗效果较高，与对照组相比，P＜0.05；观察组不良反应发生率为3.33%，对照组26.67%，相比之下观察组发生情况更低，P＜0.05。结论：布地奈德气雾剂联合孟鲁司特可作为小儿哮喘治疗的有效选择，并具有较高的安全性。

【关键词】布地奈德气雾剂；孟鲁司特；小儿哮喘

哮喘是一种慢性呼吸系统疾病，该疾病发病人群以小儿为主，其主要表现为反复发作性的喘息、呼吸困难、胸闷和咳嗽等症状[1]。哮喘的病理基础是炎症细胞（如嗜酸性粒细胞、淋巴细胞等）和介质（白三烯）的释放，导致支气管壁水肿、平滑肌收缩和黏液分泌增多，从而引起气道阻塞和狭窄。近年来，哮喘在儿童群体中的发病率逐渐增加，给小儿的健康造成了一定的影响。布地奈德气雾剂以糖皮质激素为主要成分，常用于治疗哮喘和慢性阻塞性肺疾病。长期使用布地奈德气雾剂可能导致一些不良反应，而孟鲁司特属于白三烯受体拮抗剂，通过阻断白三烯类物质与其受体的结合来减轻炎症反应，从而缓解哮喘的发生[2]。然而，在临床应用中，是否联合使用这两种药物能够进一步提高疗效并确保安全性仍存在争议。因此，在本文中，将对布地奈德气雾剂联合孟鲁司特治疗小儿哮喘的效果和安全性进行全面分析。

1 资料与方法

1.1一般资料

    共有60例患儿参加本次研究，时间范围选定在2022年3月-2023年3月，将其分成两组，各30例，观察组患儿男女比例14/16，年龄3-10（6.14±0.36）岁；对照组患儿男女各15例，年龄2-11（6.21±0.25）岁，对患儿基本资料进行对比，P＞0.05。

1.2方法

所有患儿在入院后将接受抗感染治疗，病情严重者还可给予吸氧，以及平喘等常规治疗措施；对照组给予布地奈德气雾剂吸入治疗，上海上药信谊药厂有限公司，H20010552，用法：每日两次，单次计量500-1000μg。

在对照组治疗方案上观察组加入孟鲁司特联合使用，每天服用5mg/次，即一次，牡丹江恒远药业股份有限公司，国药准字H20060366。

1.3观察指标

治疗有效率：显效：哮喘症状完全消失，呼吸道通畅，咳嗽和喘息减少，停止用药后未发生复发现象；有效：指在治疗过程中，患儿的哮喘症状减轻，呼吸道通畅较好，咳嗽和喘息有所改善；无效：治疗后，患儿症状没有明显改善（持续加重）；总发生率=显效率+无效率。

不良反应发生率：记录患儿治疗期间发生恶心、呕吐以及头痛的例数，并作出统计。

1.4统计学方法

    采用SPSS21.0软件统计数据，计数资料（%）X2检验，计量资料（均数±标准差）t检验，P＜0.05时具有统计学差异。

2 结果

2.1 临床疗效对比

观察组治疗有效率高于对照组，P＜0.05，详见表1。

表1 比较两组治疗有效率（n，%）

组别	例数	显效	有效	无效	总有效率
观察组	30	25（83.33）	3（10.00）	2（6.67）	28（93.33）
对照组	30	18（60.00）	4（13.33）	8（26.67）	22（73.33）
X2值					4.320
P值					0.037

2.2 不良反应发生率对比

与对照组相比，观察组发生率更低，P＜0.05，见表2。

表2 比较两组不良反应发生率（n，%）

组别	例数	恶心	呕吐	头痛	总发生率
观察组	30	1（3.33）	0（0.00）	0（0.00）	1（3.33）
对照组	30	2（6.67）	4（13.33）	2（6.67）	8（26.67）
X2值					6.405
P值					0.011

3 讨论

小儿哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病，其发病特征是患儿具有剧烈的喘息、气短、胸闷、咳嗽，较易在夜间和清晨发作。小儿哮喘疾病的发生于呼吸道内存在炎症有直接影响，严重时可能导致生命危险[3]。临床中常使用糖皮质激素进行治疗，主要通过吸入方式来减轻炎症反应和支气管收缩，而布地奈德气雾剂属于糖皮质激素药物的一种，能够减少气道的肿胀和炎症反应，从而缓解哮喘症状。然而，长期使用布地奈德气雾剂还可能导致内分泌系统和免疫系统的一些不良影响，如骨量减少和恶心、呕吐以及肥胖等，对患儿预后产生了不良影响。孟鲁司特作为白三烯受体拮抗剂，能够阻断白三烯的受体结合，从而阻止炎症反应的发生和气道收缩的发生，进而改善哮喘症状。通过口服给药途径，孟鲁司特可以迅速被吸收并达到治疗浓度，方便患者使用并提供持续的疗效。

孟鲁司的药效可在气道内发挥作用，相比于吸入性糖皮质激素，孟鲁司特的疗效较低，而且，长期使用该药物会导致患儿对药物产生依赖性，致使效果并不理想。为了改善患儿的哮喘症状，同时降低糖皮质激素的吸入量，联合使用布地奈德是一个有效的治疗方案。布地奈德是一种吸入性糖皮质激素，可以帮助控制哮喘和减少炎症反应。通过联合使用孟鲁司特和布地奈德，患儿的哮喘症状可以得到改善，同时还可以减少糖皮质激素的摄入量，从而防止不良反应的发生。 在临床治疗哮喘患儿的过程中，联合应用布地奈德气雾剂与孟鲁司特可以有效增强治疗效果。联合使用这两种药物可以达到协同效应

[4]。布地奈德气雾剂的糖皮质激素成分可以迅速减轻炎症反应，而孟鲁司特能够提供持久的控制作用，减少哮喘发作的机会。因此，联合使用可以更好地控制哮喘症状和减少病情的恶化。文中结果显示，观察组治疗效果较高，并且发生率较少，与对象相比，P＜0.05。

综上所述，布地奈德气雾剂联合孟鲁司特联合疗法可以有效改善患儿哮喘症状并且提高治疗效果，降低不良反应的发生，因此，该联合治疗方案是一种有效且安全的选择，值得在临床实践中推广使用。

参考文献：

[1]程雪娇.布地奈德气雾剂联合孟鲁司特治疗小儿哮喘的效果观察及安全性评价[J].医学食疗与健康,2022,20(14):57-60.

[2]刘育林,吴坤芬.孟鲁司特钠片联合布地奈德气雾剂治疗小儿哮喘的临床效果[J].临床合理用药杂志,2021,14(31):95-97.

[3]邵洁艳,韩娜.孟鲁司特钠咀嚼片联合布地奈德气雾剂吸入治疗小儿哮喘的效果评价[J].糖尿病天地,2022,(12):93-94.

[4]彭丽银.评估布地奈德气雾剂联合孟鲁司特治疗小儿哮喘的临床效果[J].世界最新医学信息文摘,2021,21(58):231-232.