多元化护理在胸腰椎骨折患者中的应用效果分析

沈凤萍

【摘要】目的 研究多元化护理在胸腰椎骨折患者中的应用效果。方法 72例胸腰椎骨折患者均为本院2022年1月至2023年12月接收。以随机抽签法分为对照组（n=36）和试验组（n=36）。两组住院期间均实施常规护理，试验组同时开展多元化护理，对比两组护理效果差异。结果 试验组患者术后3天、术后7天的疼痛程度评分低于对照组，差异P<0.05。试验组并发症发生率低于对照组，差异P<0.05。结论  实施多元化护理，可减轻胸腰椎骨折患者的疼痛程度，预防并发症，护理效果显著，值得临床推广。 

【关键词】胸腰椎骨折；多元化护理；疼痛程度

胸腰椎骨折属于脊柱骨折类型，在临床较为常见，因外力引起胸腰椎骨折的新型破坏，往往是因为骨质疏松、抬重物、不慎跌倒、高处坠落、车祸等引发疾病。胸腰椎骨折患者多采用手术治疗，如经皮穿刺椎体后凸成形术、经皮内固定术等。临床针对此类患者多实施常规护理，规范完成基础护理和常规康复训练，无法确保出院后康复效果。现阶段，临床中推行多元化护理并获得理想效果[1]。多元化护理为综合性护理方案，优点较多，如器具简单、应用效果好、操作方便、应用范围广。为了证实多元化护理临床应用效果，将本院收治的胸腰椎骨折开展研究。具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

   72例胸腰椎骨折患者均为本院2022年1月至2023年12月接收。以随机抽签法分为对照组（n=36）和试验组（n=36）。对照组，男21例，女15例，年龄45-85岁，中位（65.35±4.09）岁。试验组，男22例，女14例，以上不同组别患者基线资料具有同质性（P>0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规护理：加强心理指导，确保患者保持积极乐观心理状态面对治疗，积极配合治疗。治疗过程中，密切关注患者体征变化，监测各项指标。术后早期康复锻炼，在术后-12周，在家属或护理人员协助下，实施主动锻炼，包括交替抬腿等，患者病情稳定以后，指导患者下床活动，在家属陪伴下每天散步，指导患者进行日常生活能力训练，如吃饭、穿衣等。

试验组接受常规护理同时联合实施多元化护理，方法为：①疾病知识教育：使用通俗易懂方式讲述疾病，从心理平衡、戒烟戒酒、适量运动、合理膳食四方面进行。讲述治疗过程，确保患者积极配合治疗。②心理教育：观察患者的焦虑、抑郁情绪及时疏导，给予患者鼓励、安慰，要尊重和关心患者，使患者感觉到被关心、被尊重，增强患者治疗疾病的信心和决心。③生活指导：指导患者饮食，多吃水果、蛋、鱼、牛奶等食物，结合患者实际情况制定饮食方案。以中医辨证理论为依据，制定饮食计划，多进食利水通淋类食物，并饮食香蕉、牛奶等促进排便类食物。忌食生冷、辛辣、刺激食物，例如生姜、辣椒等；多吃新鲜水果，增加饮水量.开塞露协助。④康复训练：了解患者疾病情况、身体状态，结合实际情况制定训练方案，在骨折2周内，保持卧床休息，患处垫高。以循序渐进为训练原则，首先采用仰卧位体位，双足、两肘、头部为支撑点，悬空背部；之后，以双足、两肘为支撑线，背部呈拱桥状，再采取仰卧位体位，头最大程度向后抬，支撑腹部，向下抬下肢，每天3-5次，每次持续5 min。⑤采用骨质疏松治疗仪治疗，每天1次，每次0.5 h，持续1个月。

1.3 观察指标

（1）评估患者疼痛程度，使用VAS量表综合评估。（2）详细统计两组患者的并发症发生率。

1.4 统计学分析

以SPSS 23.0软件进行数据分析，以（±s）表示计数资料， 以t值检验；以n(%)表示计量资料，以卡方检验。当P<0.05时，组间对比有统计学差异。

2 结果

2.1 两组患者疼痛程度比较分析

试验组术后3天、术后7天的疼痛程度评分低于对照组，差异P<0.05。如表1所示。

表1：两组患者疼痛程度比较（X±S）

组别	n	护理前	术后3天	术后7天
对照组	36	4.09±0.76	3.12±0.78	1.19±0.09
试验组	36	4.41±0.89	1.59±0.92	0.98±0.07
T	/	0.0678	7.8453	6.8956
P	/	0.9853	0.0000	0.0000

2.2 两组患者并发症发生率比较分析

对照组并发症发生率6例（16.67%），伤口愈合不良2例（5.56%），感染3例（8.33%），剧烈疼痛1例（2.78%）。试验组并发症发生率1例（2.78%），感染1例（2.78%）。试验组患者并发症发生率低于对照组，差异P＜0.05。

3 讨论

胸腰椎骨折是一种临床比较严重的骨折性疾病。发病原因大多为交通事故、高空坠落以及外力冲击[2]。当前，人们的生活水平逐渐提高，护理要求也随之升高，医护人员在疾病的治疗中不仅需关注患者生理状态，还需关注患者的心理状态，以提高患者舒适度，改善预后效果[3]。多元化护理是具有有效性、创造性、个性化、整体化等优点，广泛应用于临床，为患者提供优质护理服务。骨折患者实施多元化护理，患者在心理、生理方面处于愉快状态，降低或缩短不愉快过程，促进疾病治疗

[4]。本研究结果可见，试验组术后3天、术后7天的疼痛程度评分低于对照组，差异P<0.05。其原因可能是，一方面，心理护理能够缓解患者的负性情绪，使得患者积极配合治疗，促进治疗；另一方面，患者在护理中能够感受到医护人员的重视，且舒适的环境能够转移患者的注意力，达到缓解疼痛的目的[5]。另外，本研究中，试验组并发症发生率低于对照组。可见多元化护理能降低患者的并发症发生率。

综上所述，实施多元化护理，可减轻胸腰椎骨折患者的疼痛程度，预防并发症，护理效果显著，值得临床推广。 

参考文献：

[1] 潘红,许丽平,许倩,等. 多元化健康教育对胸腰椎骨折内固定患者心理状态、康复质量及护理满意度的影响[J]. 中国医药导报,2023,20(22):188-192.

[2] 陈双凤,朱晓峰,姜玲玲,等. 多元化护理在胸腰椎骨折患者中的应用效果观察[J]. 齐鲁护理杂志,2022,28(8):63-66.

[3] 孟丽娜. 多元化护理在胸腰椎骨折患者中的应用效果观察[J]. 糖|尿病之友,2023(10):180-181.

[4] 段鹏飞. 多元化健康教育下的核心肌力训练对胸腰椎骨折术后康复的影响研究[J]. 中国疗养医学,2023,32(11):1135-1138.

[5] 张宁宁. 舒适护理改善胸腰椎骨折护理满意度及睡眠质量的影响[J]. 世界睡眠医学杂志,2023,10(5):1105-1108.