牙周炎应该如何治疗和预防

何双琴

一、牙周炎概念

  牙周炎是一种牙周牙龈组织被牙菌斑等常见致病菌侵袭的口腔疾病，病程较长，多数患者的健康意识较为薄弱，早期轻微的牙龈出血、红肿症状容易被患者及其家属忽略，待牙龈出血及牙齿松动症状较为明显时，病情已经处于严重阶段，会有牙槽骨吸收及牙齿脱落的风险。临床研究发现牙周炎多发生在口腔清洁卫生习惯较差、免疫力低下及压力较大的人群，对人体日常饮食、语言交流及社交活动的负面影响较大。

二、牙周炎的治疗

随着科学技术的进步，针对牙周炎的治疗方案也越来越多，目前临床上主要以非手术疗法及手术疗法为主。

2.1非手术疗法：①定期洗牙，定期去牙科诊所进行洗牙，牙科医师采用专业的牙科器械和技术将患者牙齿表面和牙龈周围的牙菌斑和牙石进行高效清除，可以起到保护牙齿与牙龈组织、保持口腔清洁和健康的效果。定期洗牙好处较多，不仅可以将牙菌斑和牙石清除，预防牙周炎，改善口腔健康状态，还可提高牙齿美观度，让人们以较好的状态进行工作、生活及社会活动，可提升人们生活的幸福指数。临床上一般建议人们每半年接受一次定期洗牙服务，也可以根据个人口腔健康状况和牙科医生的个性化建议来灵活调整洗牙的频率；②牙周刮治术可以将患者深层牙菌斑和牙石进行深度清洁，其具体操作流程为局部麻醉，麻醉生效后，牙科医师使用手动或超声仪器将牙齿表面和牙龈周围、引发牙周炎的牙菌斑和牙石予以清除；采用专业医疗器械确保牙齿根面平滑，可降低致病菌侵袭牙齿的概率，也可加速牙龈及周边组织的愈合；治疗结束后，用抗菌漂洗剂或生理盐水冲洗牙周炎周边组织，有利于牙周组织健康的恢复；③牙周病菌检测和药物治疗，常见的牙周病菌检测方法包括PCR（聚合酶链反应）和DNA探针技术。通过检测，可以了解患者的牙周病菌感染情况，指导治疗方案的制定和调整。常用于治疗牙周炎的药物包括口腔漱口液、局部抗菌药及口服抗生素等。需要根据患者牙周炎病情严重程度及病原菌检测结果来确定具体的治疗方案。口服抗生素可以通过全身循环来达到抑制牙周病菌生长及繁殖的效果；局部抗菌药可以直接对牙周组织起作用；口腔漱口液具备清洁口腔、杀灭细菌和减少牙龈炎症的功效。药物治疗通常与定期洗牙和牙周刮治术结合使用，以达到更佳的治疗效果。临床上在牙科医生的指导下才能进行药物治疗，且须遵循合理用药原则，以防滥用抗生素、出现药物耐药性。

2.2手术治疗包括以下几种方法：①牙周手术：旨在通过手术来清除深层的牙菌斑和牙石，修复受损的牙周组织，还可大幅度改善患者牙齿美观度，恢复牙齿和牙龈的健康。牙周手术的具体方法和范围会根据患者的病情和治疗需求而有所不同，常见的有轻度至中度的牙龈炎、牙周袋以及牙齿松动等；②牙齿拔除：如果患者牙齿被严重的牙周炎侵蚀，牙齿出现松动、牙周袋形成及牙槽骨吸收等情况时，牙齿已经无法挽救；患者某颗牙齿被严重的牙周炎感染，可能会影响周围牙齿的生理咬合面及功能，如感染扩散、牙齿移位等；在牙周手术及种植牙等情况下，拔除某颗牙齿可以为其他牙齿治疗提供空间，上述情况都可进行牙齿拔除操作。

三、牙周炎的预防

①刷牙方法：每天于清晨及晚上进行两次刷牙，刷牙时间控制在2分钟左右，牙刷材质宜质地松软的软毛牙刷，用正确的刷牙面、牙齿表面和舌头方法进行刷牙；

②牙线的使用方法：每天用牙线、牙间刷来清洁牙齿间的牙菌斑和食物残渣；

③漱口注意事项：漱口时最好使用口腔漱口水、含氟漱口水，这样杀灭口腔中细菌的效果较佳，有利于长效保持口腔环境的清洁；

④饮食方面：尽可能避免摄入高糖和高酸的食物、饮料，可以摄入适量富含纤维、维生素的水果、蔬菜和全谷物等食材；

⑤戒烟限酒：为降低吸烟和饮酒诱发牙周炎的发生风险，须做到戒烟限酒；

⑥定期洗牙：尽可能每6个月进行一次洗牙，以清除牙齿及周边组织的牙菌斑、牙石，可有效预防牙周炎；

⑦控制压力：寻找适合自己的方式来减轻精神层面的压力，以免影响机体的免疫系统和口腔健康。

四、结语

    伴随着社会的高速发展，人们的健康意识在不断增加，以往容易被人们忽略的牙齿健康问题也已经逐步被人们群众所重视。慢性炎症性疾病牙周炎须及时治疗和控制，否则会导致牙齿松动、牙龈出血及牙齿脱落，严重的情况下会丧失牙齿。研究表明，牙周炎与一些全身性疾病存在一定的关联性，炎症因子可能进入血液循环后会对全身产生负面影响，甚至会诱发心血管疾病、糖尿病及呼吸系统疾病；也会引起炎症反应和免疫功能的改变，长期存在的炎症还会影响免疫系统的正常功能，增加人体感染、患病的风险；牙周炎还会导致人体口腔不适、疼痛和口臭，还会影响人体正常的进食、咀嚼和发音等功能，对人体日常生活的舒适度和质量产生较为明显的负面效应。与此同时，现在多数工作需要大量说话或与他人交流，牙周炎的诸多临床症状会影响到患者的工作效率及表达能力；牙周炎会影响患者的口气清新度，严重患者会伴有较为明显的口臭，这就会影响个人的自信心和社交活动，患者会因为担心自己的口气而避免亲密接触或与他人交流，从而影响社交活动的参与度和质量。因此在日常生活中，人们需要高度重视牙周炎的预防及治疗。