泌尿外科科普知识---肾结石

丰水强

肾结石是指发生在肾脏的结石，是泌尿外科最常见的疾病之一。南方地区发病率高于北方。发病年龄跨度较大，可见于儿童、青年、壮年、老年。男女之比为3：1-9：1，中青年占80%。

一、肾结石的原因

患有肾结石其实也不用太过于担心，因为在早期就可以明确的检查出肾结石，针对体积较小的结石，通过生活方式来进行调节，就可以良好的控制，就比如多喝水或者多吃酸性食物。即便是体积较大的肾结石，只要能够及时通过手术治疗，就不会对肾脏产生伤害，因此相比其他的肾脏疾病来说，肾结石的治疗难度并不高。

1、尿液中结石成分增高：各种原因引起的尿液中钙盐、尿酸、草酸、胱氨酸等成分增高，使其浓度超过溶解度，即可从尿液中析出，形成结晶，进而不断生长成为结石；

2、尿中抑制结石形成物质减少：正常人体内存在多种抑制结石形成的物质，如枸橼酸，当尿液中抑制结石的物质产生不足，则会促进结石形成；

3、尿路梗阻和感染：在尿路梗阻和尿流不畅的情况下，尿液内形成的小晶体容易附着在尿路上皮细胞成为结石核心，尿路梗阻也容易并发尿路感染，细菌、脓块和受损坏死的上皮细胞也可成为结石核心，促发晶体析出并在其表面沉积包裹并形成结石；

4、饮食和饮水：长期大量摄入高蛋白、高钠、高糖食物可引起尿钙、尿酸排泄增多而枸橼酸含量减少，促进结石形成；

5、遗传因素：目前已经发现多个位点的等位基因与草酸钙结石患者的尿钙、尿草酸和尿枸橼酸排泄相关。

二、肾结石的危害

肾结石在肾脏疾病中比较高发，尤其是一些中年男性比较常见，这主要是与生活习惯以及原发疾病有关系。肾结石是常见病并且能够在早期彻底治愈，但并不代表肾结石没有危害，相应的肾结石的可怕程度要远超其他疾病。

1、引发尿毒症：如果肾结石长期存在而不治疗，它们会停留在肾盂输尿管连接处，引起尿路梗阻，尿路梗阻会导致梗阻上方扩张积水，影响肾功能，长期阻塞，可使整个肾脏功能丧失，甚至导致尿毒症。由此可见，在患有肾结石之后必须要积极的接受治疗，否则会造成严重的危害。

2、改变肾脏形状：在患有肾结石之后，其实它的体积也会不断的长大，在长大的过程中也会导致肾脏的形状出现明显的变化，在这个过程中其实情况还是非常严重的，也会导致明显的萎缩硬化现象，甚至会直接危害到个人的健康。

3、引发肾功能衰竭：如果肾结石不断的发展，它最终会发展成肾衰竭，通常被称为尿毒症。其次，如果输尿管结石堵塞，肾内尿液不能顺利排出，会导致肾积水。尿液在肾脏中长期积聚，继发感染，甚至尿毒症，威胁病人的生命。

4、肾结石通常含有许多病原体：如果肾结石长期存在于人体内，就会引起感染，比如说很有可能就会引发肾积水，而在出现了肾积水之后也有可能会形成肾盂积水，有的时候还会伴有尿路感染，如果情况比较严重，甚至可能会出现败血症，严重危害到个人的健康。

5、肾钙化：肾组织中的钙沉积，多见于高钙血症患者，对于很多患者来说，都有可能会出现这类情况，比如说酸中毒又或者是慢性肾炎，而如果病情比较严重的情况下也会造成严重的危害，所以说在患有这类疾病时一定要积极的接受治疗。

三、肾结石的预防

预防肾结石一定要从日常生活中入手，改正那些容易引发肾结石的坏习惯，希望大家能够做到以下这几点预防的方法，降低患肾结石的几率。

1、多喝水：如果日常生活中喝水喝得较少，或者用饮料代替水的摄入，会使排尿量减少，容易导致晶体在肾脏堆积，造成肾结石的形成。所以日常生活中想要预防肾结石，一定要多喝水。每日的饮水量应该在2000ml以上，并且要分多次饮水，其实在晚上起夜的时候，也要在其之后再次饮水保证夜间的尿量。但是需要注意的是喝水也要有一定的限度，否则会给肾脏带来更加大的负担。

2、少饮酒和咖啡：酒和咖啡都是会引发肾结石的元凶，咖啡会让尿液中钙的含量增加，而酒精会使草酸钙结晶更加快速，这两者都需要避免。预防肾结石必须少饮酒，也要少喝咖啡。如果想要提神醒脑，不妨用茶来代替咖啡，但是需要注意的一点是不要喝浓茶，要喝清淡的茶品，并且也要注意，不要喝凉茶和隔夜茶。

3、少吃肉：很多人得结石都跟饮食习惯有很大关系，日常生活中，很多人都存在不良饮食习惯，比如只吃肉不吃青菜，喜欢重口味饮食等等，这些饮食习惯，虽然吃起来很满足，但对于维持饮食营养的平衡是不利的，应当加以纠正，适当增加水果和蔬菜的摄入。大多数的肉类都是属于高嘌呤食物，尤其是动物的内脏更是如此。高嘌呤的食物经过分解代谢之后会产生比较高的尿酸，而尿酸是形成结石的一个最重要的成分。所以日常生活中一定要少吃一些高嘌呤的食物，高嘌呤的食物除了肉类之外，还有很多其他的种类，可以去网上查询具体的食物嘌呤含量，制定出最适合自己的食谱，这是比较好的预防肾结石的方式。

4、控制盐分的摄入：想要预防肾结石，在平日里一定要控制盐分的摄入，一天的食盐摄入量应该小于5克。盐和钙在人体内关系非常的密切，盐会干扰肾结石药物的代谢，本身有肾结石患者，如果再摄入过多的盐会让疾病更加严重。高盐饮食除了会

使肾结石产生以外，还会引发像高血压、心脏病等其他的疾病，是不健康的饮食习惯。