基层医院普放检查诊断肺结核的临床价值分析

邓继伟

摘要:目的：基层医院普放检查诊断肺结核的临床价值分析。方法：将我院2022年4月至2023年7月接收的78例肺结核确诊患者开展相关研究，将其随机分为应用常规诊断的常规组与使用普放检查的普放组，比较两种检查方式诊断效率。结果：普放组患者诊断准确率为92.31%高于常规组患者诊断准确率71.79%（P＜0.05）；普放组诊断特异性89.74%、敏感性94.87%优于常规组诊断方式61.53%与74.23%（P＜0.05）。结论：肺结核具有高度传染性，其疾病治疗重点在于早诊断早治疗，而普放检查检查结果准确性高，检查操作不复杂，值得在基层医院推广。

关键词：基层医院；肺结核；普放检查

肺结核，俗称“肺痨”，是一种由结核分歧杆菌感染而引起的呼吸系统疾病，其主要病灶部位发生于患者气管、肺组织、支气管以及胸膜部位，主要临床表现为胸痛、乏力、咳嗽、发热等[1]。肺结核具有传染性，通常是由肺结核患者咳出的痰液中所携带的细菌传染给他人，或是通过飞沫传播的方式，因此，预防肺结核的最主要方式就是做好与肺结核患者的呼吸隔离[2]。但对于一些病症较为严重或耐药结核菌感染患者来说，常见的药物治疗效果并不理想，当病情进一步加重时患者会出现胸痛、咯血、呼吸困难、食欲下降、营养不良等症状，对于一些免疫力较差的患者还会引发患者出现中毒或发热表现。因此，在肺结核疾病进行早期诊断对治疗肺结核疾病有着重要作用。基于此，本文对在我院接受治疗肺结核患者展开研究，探究临床普放检查在基层医院诊断肺结核疾病价值。

1资料与方法

1.1一般资料

    将我院2022年4月至2023年7月接收的78例肺结核确诊患者开展相关研究，将其随机分为应用常规诊断的常规组与使用普放检查的普放组，各39例患者，其中常规组男性23例，女性16例，最小年龄24岁，最大年龄65岁，平均年龄（41.25±3.52）岁；普放组患者男性22例，女性17例，患者最小年龄26，最大年龄71岁，平均（42.24±4.28）岁，两组患者病程与其他基础资料比较统计学意义（P＞0.05)。

纳入标准：符合肺结核的诊断标准；无其他影响本次研究的重大疾病；患者及家属对本次研究签署知情同意书。

排除标准：上消化道急性穿孔患者；严重心脑疾病患者；重大精神类疾病患者；无主诉能力患者；对治疗使用药物过敏患者；患者存在影响本次研究的其他疾病。

1.2方法

    在进行电子影像学检查之前，应对患者疑似患处进行体格检查，通过听诊检查患者呼吸音强弱；痰鸣音与肺腑湿啰音是否异常。

    常规组：使用CT检查。

普放组：使用X光检测，对检查结果进行分析录入，选取医师团队，对检查结果进行研究，分析患者病情，以病理检验结果为金标准。

1.3观察指标

比较两组患者疾病诊断情况与诊断准确率；比较两种诊断方式诊断特异性、敏感性。

1.4统计学分析

    运用统计学软件SPSS25.0进行统计学分析，应用X2检验组间研究的计数资料。如若对比差异P＜0.05，则充分表明组间统计学研究有意义。

2结果

2.1两组患者疾病诊断情况与诊断准确率

   普放组患者诊断准确率为92.31%高于常规组患者诊断准确率71.79%（P＜0.05），见表1。

表1两组患者疾病诊断情况与诊断准确率[n（%）]

组别	例数	肺炎	肺癌	肺脓肿	肺结核	准确率
普放组	39	1	2	1	35	36(92.31)
常规组	39	3	3	4	28	28(71.79)
X2						5.5714
P						0.0182

2.2比较两种诊断方式诊断特异性、敏感性

    普放组诊断特异性89.74%、敏感性94.87%优于常规组诊断方式61.53%与74.23%（P＜0.05），其比较结果均有统计学差异。见表2。

表1比较两种诊断方式诊断特异性、敏感性[n（%）]

组别	例数	特异性	敏感性
普放组	39	35（89.74）	37（94.87）
常规组	39	24（61.53）	28（74.23）
X2		8.4193	4.4769
P		0.0037	0.0062

3讨论

我国结核病患者总量在全球范围内占比较大，对医疗资源需求急剧上升，现阶段，疾病多通过综合医院进行诊断，确诊后送往专业治疗机构统一针对性管理。通常意义上，肺结核患者依据病灶症状、病变程度进行区分，但与其他结核病患者接触是疾病主要诱因[3]。疾病菌体感染后，并不会立即出现病发症状，而是随着身体免疫力状况或细胞介导的变态反应变化，出现疾病征兆。结核疾病出现在机体多器官内，但以肺部疾病感染为重，随着流动人口不断增加，疾病发病率逐年上升。相关研究内容表明，肺结核疾病高发于我国农村地区，而服务于农村人口的基层医院，则是肺结核诊断第一现场[4]。早诊断、早治疗是疾病控制有效手段，通过对患者电子影像学检验与患者面诊情况可以直接诊断疾病，而X线检验就是基层医院疾病诊断重要方法，其检查方式简单、检验结果迅速、操作难度较低，对基层医院防止肺结核有重要价值。而CT检验虽然检验也较准确，但由于基层医院资金技术闲着，难以得到有效利用，设备更新与人员操作无法满足集成医院需要，因此无法普及应用。

我院基于以上内容，分析研究普通放射诊断在基层医院应用价值，并将研究结果报告如下，普放组患者诊断准确率为92.31%高于常规组患者诊断准确率71.79%（P＜0.05）；普放组诊断特异性89.74%、敏感性94.87%优于常规组诊断方式61.53%与74.23%（P＜0.05），其比较结果均有统计学差异。综上所述，基层医院由于技术资金受限，CT仪器更新较缓，检查结果精准度较差，而普通放射检验具有检查简易便捷，检验结果准确等优点，适合在基层医院推行应用。

参考文献：

[1]严素云. 基层医院普放检查诊断肺结核的临床价值分析[J]. 现代医用影像学,2023,32(1):94-96.

[2]何京涛,刘微娜. 普放检查在肺结核患者诊断中的应用及其临床价值研究[J]. 婚育与健康,2022,28(14):137-139.

[3]南兴立. 普放检查在肺结核诊断中的应用及影像学特点研究[J]. 中国保健营养，2021,31(18):290.

[4]桑传海. 分析普放检查在肺结核患者诊断中的临床效果[J]. 影像研究与医学应用,2020,4(8):232-233.