重症医学科呼吸机相关性肺炎的护理要点

施玥

摘要：目的：对重症医学科呼吸机相关性肺炎的护理要点展开分析。方法：研究将选取我院重症医学科收治的呼吸机相关性肺炎患者50例为对象，按护理方法随机分为2组，比较各组护理效果。结果：观察组患者护理总有效率较对照组患者更高，数据差异显著，具有统计学意义P＜0.05。观察组患者的肺功能指标水平改善情况优于对照组患者，数据比较存在着统计学意义P＜0.05。由此可见，观察组效果比对照组更好。结论：在重症医学科呼吸机相关性肺炎患者中采取科学的护理干预措施，把握护理要点可提升护理干预效果，有效改善肺功能指标，值得临床应用以及推广。

关键词：重症医学科；呼吸机相关性肺炎患者；护理要点；研究；观察

呼吸机相关性肺炎作为机械通气治疗的常见并发症之一，其死亡几率较普通患者高2~10倍[1]。为了提高临床治疗的效果，还应把握护理要点，改善患者的肺功能指标，提高患者的生存质量。现报道如下：

1. 资料与方法

1.1一般资料

本次将选取2022年9月~2023年2月我院重症医学科收治的50例呼吸机相关性肺炎患者资料回顾分析，其中有25例男患、25例女患，平均年龄45岁。根据护理方法将其随机分为2组，比较每组的护理效果。

1.2方法

对照组采取常规护理。

观察组采取综合护理干预：

1.2.1心理护理

针对呼吸机相关性肺炎患者，应及时做好心理疏导，对疾病发病因素、治疗方法与预防措施详细介绍，树立患者的自信心，提前做好心理准备，为后续治疗给予支持[2]。

1.2.2呼吸道管理

同时做好呼吸道管理，进行呼吸道湿化处理，以免形成痰栓堵塞患者气道，保持呼吸道水分，促进纤毛运动，降低肺部感染的发生几率。

1.2.3饮食护理

为提高患者机体营养水平，还需加强饮食护理，制定科学的饮食方案，针对危重症患者应采取鼻饲，鼻饲后30min内不宜翻身、吸痰等，当患者呼吸道分泌物增加，应及时向责任医师汇报[3]。当患者好转后可适当进食，多食用含有丰富蛋白质食物，如鱼肉、奶粉等，提高患者的机体免疫力[4]。

1.3数据处理

本次研究主要使用Epidata3.0软件建立数据库，并将数据进行全面录入，然后再将数据转化为SPSS16.0数据库，以“(n/%)，X2”代表文中相关计数资料，以“t，（±s）”检验文中相关计量资料，对照实施前后相关信息，若结果表现出显著性的特征，则表明（P＜0.05）。

2. 结果

2.1 50例患者呼吸机相关性肺炎病原菌分析

详情见下表：

            表一：50例患者呼吸机相关性肺炎病原菌研究

	革兰氏阳性菌			革兰氏阴性菌				真菌
	金葡菌	甲型链球菌	溶血性葡萄球	不动杆菌	铜绿假单胞菌	肺炎克雷伯菌	鲍曼不动杆菌	酵母样菌
例数	5	7	7	3	6	7	5	10
比例	10.00%	14.00%	14.00%	6.00%	12.00%	14.00%	10.00%	20.00%

2.2比较两组患者护理效果

观察组显效15例、有效8例、无效2例，患者总有效率为92.00%；对照组患者中显效10例、有效7例、无效8例，患者总有效率为68.00%，数据比较差异显著，具有统计学意义P＜0.05。

2.3比较两组患者护理满意度

两组患者满意度比较，对照组6例非常满意、6例比较满意、3例一般满意、10例不满意，护理满意度60.00%；观察组中15例非常满意、10例比较满意，护理满意度100.00%，对照组满意度较观察组更低，组间数据存在差异，具有统计学意义P＜0.05。

2.4对比两组患者干预前后的肺功能指标水平变化情况

治疗前两组数据差异不显著；治疗后观察组患者的肺功能指标水平改善情况优于对照组患者，数据比较存在着统计学意义P＜0.05。

表二 ： 对比两组肺功能指标水平变化情况（）

组别	FEV1%		FEV1（L）		FEV1/FVC（%）
	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
对照组	53.15±14.15	62.02±14.55	1.68±0.66	2.36±1.20	52.87±14.66	64.31±14.69
观察组	53.16±14.12	70.33±14.20	1.70±0.65	2.75±0.96	52.85±14.65	77.73±15.16

3讨论

在重症医学科呼吸机相关性肺炎患者治疗中，医务人员应当合理使用抗生素治疗，预防感染发生。同时辅以科学的护理干预措施，改善患者的临床指标，提高患者生存质量[5-6]。

研究显示，观察组患者肺功能指标水平较对照组患者更显著，数据比较存在着统计学意义P＜0.05。两组患者满意度比较，对照组护理满意度60.00%；观察组护理满意度100.00%，对照组满意度较观察组更低，组间数据存在差异，具有统计学意义P＜0.05。

综上，将综合护理干预应用在重症医学科呼吸机相关性肺炎患者中，可提升护理效果，改善患者的肺功能指标，值得临床应用与推广[7]。

参考文献

[1]李艳梅,韩恒国. 探讨精细化系统护理模式对重症医学科呼吸机相关性肺炎发生率的影响 [J]. 贵州医药, 2023, 47 (05): 833-834.

[2]张冬艳. 精细化系统护理对重症医学科呼吸机相关性肺炎发生率的影响 [J]. 婚育与健康, 2023, 29 (05): 193-195.

[3]刘秋月. 重症医学科呼吸机相关性肺炎发生独立危险因素分析及针对性护理对策研究 [J]. 黑龙江医药, 2021, 34 (02): 473-474.

[4]刘长志,张飞鹏,成辉. 集束化护理在预防重症医学科患者呼吸机相关性肺炎发生中的价值体会 [J]. 山西医药杂志, 2020, 49 (18): 2544-2545.

[5]罗艳,陈凤朱,黄浩等. 精细化系统护理对重症医学科呼吸机相关性肺炎发生率的影响 [J]. 当代护士(上旬刊), 2020, 27 (04): 136-138.

[6]范园. 集束化护理在预防重症医学科患者呼吸机相关性肺炎发生中的价值分析 [J]. 首都食品与医药, 2019, 26 (07): 119.

[7]陈秋弟,陈晓红,韩素琴. 集束化护理预防重症医学科患者呼吸机相关性肺炎发生的效果 [J]. 中国现代药物应用, 2017, 11 (02): 176-177.