慢病门诊护理模式在慢病管理中的应用研究

浦向妹

【摘要】目的：探究慢病门诊护理模式在慢病管理中的应用影响。方法：选择门诊在2022年3月至2023年3月收治的146例慢病患者当作研究对象。按照随机法分为对照组与观察组，每组各73例，对照组接受传统门诊护理管理，观察组接受慢病门诊全程持续照护模式，观察两组的护理服务质量、配合度等指标。结果：观察组的护理质量评分高于对照组，P＜0.05。观察组的护理服务配合度（98.63%）高于对照组（89.04%），P＜0.05。结论：慢病门诊护理模式可提高护理服务质量与慢病患者的配合度。

【关键词】慢病门诊护理模式；护理管理；应用价值

门诊慢病管理是指针对需要长期治疗、有持续医疗保障需求的一类疾病，通过门诊形式进行诊疗和管理。门诊慢病管理可提高病人的治疗效果和生活质量，减少病情反复，同时也有利于控制医疗费用的支出。常规的门诊慢病管理模式，门诊护士根据工作经验和患者的病情特点，提供基础性的病情观察和用药调整等护理管理服务，护理管理工作的个体化和持续性等特点不突出，忽视患者的护理服务需求满足，导致护理效果不尽理想。建议实施慢病门诊护理模式，包括慢性病患者的分类管理，制定个性化的治疗方案；对门诊慢性病患者进行随访和跟踪，根据病情变化调整治疗方案；对门诊慢性病药品的管理，确保药品的质量和安全性等；尽可能的满足患者的护理服务需求，提高其对慢病门诊护理管理的满意度[1]。

1资料与方法

1.1一般资料

选择门诊在2022年3月至2023年3月收治的146例慢病患者当作研究对象，病患及家属均知情同意，排除精神意识模糊、临床资料缺失、脏器功能障碍、依从性差者。随机分组各73例，观察组中男性36例，女性37例；年龄平均66.37±4.85岁。对照组中男性38例，女性35例；年龄平均67.15±3.37岁。基线资料比对差异不明显，P＞0.05。

1.2方法

对照组施以传统的门诊慢病护理服务，护士根据门诊的护理管理制度与操作要求，规范落实慢病患者的接待与环境干预、健康教育等护理措施。观察组施以慢病门诊护理模式，方法如下：（1）完善慢病门诊护理规范制度：优化慢病门诊护理流程，包括患者接待、病情评估、制定个性化护理计划、实施护理、观察患者病情变化等环节。完善慢病门诊护理常规，包括常见慢性病的护理常规、特殊检查和治疗的护理常规等。加强慢病门诊护理风险管理，包括护理风险识别、风险评估、风险控制等方面的规范。加强慢病门诊护理教育与培训，包括对护士和护理助理的培训和考核等方面的规范。（2）成立护理团队：不再是由医生一人看诊，而是以患者为中心，成立以医生、护士、营养师等多学科医疗人员为核心的医护照护团队共同出诊。（3）照护模式：通过移动网络平台和医院专科门诊，让患者和医生联动起来，从营养、运动、用药、监测、筛查、评估、建议、治疗等多个方面，对院内院外患者进行干预，真正实现无缝隙全程照护。通过微信等平台的方式，展开用药和饮食等方面的健康指导，改善患者的知信行，促使患者遵循健康的生活方式。建立患者个人健康档案，及时更新门诊治疗信息，定期提醒患者前来复查就诊。

1.3观察指标

参照我院自制的护理服务配合度调查问卷，采取百分计，超过90分为完全配合，71-89分为部分配合，低于70分为不配合，将部分配合、完全配合计入护理服务配合度。观察两组的护理服务质量，采取百分计，分数与护理质量呈正相关。

1.4统计学方法

用spss21.0软件处理数据，计量数据用均数±标准差表示，行t检验其数据是否符合正态分布；计数资料用[n/%]表示，行χ2检验差异性；组间统计学差异用P＜0.05表示。

2结果

2.1护理质量

护理管理干预后，观察组的护理质量评分高于对照组，组间数据比较存在统计学差异，P＜0.05，如表1所示。

表1 护理质量评分比对（±s，分）

组别	n	服务态度	护理安全	专科操作	工作标准	制度执行
对照组	73	88.16±2.24	88.27±2.24	88.36±2.25	87.64±1.33	87.41±1.17
观察组	73	93.33±2.14	93.16±2.16	93.24±2.32	95.17±2.15	95.25±2.36
t		8.625	5.424	5.664	10.265	10.346
P		0.005	0.005	0.005	0.001	0.001

2.2护理服务配合度

护理管理干预后，观察组的护理服务配合度（98.63%）高于对照组（89.04%），组间数据比较差异有统计学意义，P＜0.05，如表2所示。

表2 配合度比较（）

组别	n	完全配合	部分配合	不配合	配合度
对照组	73	33(45.21)	32（43.84）	8（10.96)	89.04
观察组	73	40(54.79)	32(43.84)	1(1.37)	98.63
χ2					5.802
P					0.016

3讨论

慢病门诊护理模式是一种以患者为中心的医疗模式，旨在为患者提供全方位的医疗服务和自我管理指导，以此改善预后和生活质量。慢病患者的医疗服务需求多，包括情感支持和认知宣教、用药指导等，尤其是老年患者，多合并基础疾病，对门诊护士提供的管理服务依赖度更大，也对门诊护士的业务能力提出了更高要求

[2]。而慢病门诊护理模式能够通过多学科医疗团队的合作，从营养、运动、用药、监测、筛查、评估、建议、治疗等多个方面对院内院外患者进行干预，真正实现无缝隙全程照护。慢病门诊护理模式可提高患者的配合度与自护能力，使其在家庭护理期间，采取有效的自我护理措施干预，从心理应激和药物刺激等致病因素的恶性循环状态中脱离出来，提高整体舒适度，控制疾病发展和复发[3]。

综上所述，慢病门诊护理模式可提高护理服务质量与慢病患者的配合度。

参考文献

[1]郑婷.以医院为主体的“互联网+护理服务”模式对慢性病门诊患者的管理效果[J].护理实践与研究，2021，18(13):2003-2006.

[2]田俊琳．医护联合门诊模式在慢病管理中的应用效果观察[J]．医药前沿，2023，13(10):117-119.

[3]朱海玲．社区老年慢性病患者应用“互联网+”家庭护理管理模式的效果[J]．互联网周刊，2022(17):65-67.