点阵激光联合射频治疗面部皮肤光老化的临床效果研究

吴思雨 韩玉娟

摘要：目的 观察面部皮肤光老化采用点阵激光联合射频治疗的效果。方法 2021年10月～2022年12月本院就诊面部皮肤光老化患者100例为研究对象，随机抛硬币划分组别，对照组（射频治疗）、观察组（点阵激光联合射频治疗），观察两组皮肤情况、疗效、不良反应情况。结果 治疗后观察组皮肤紧致分数、肤色分数较对照组高，观察组整体光老化评分（GPS）较对照组低（P＜0.05）。治疗后治疗有效率观察组较对照组高（P＜0.05）。两组不良反应发生率无差异（P＞0.05）。结论 点阵激光联合射频治疗应用后，面部皮肤光老化得到改善，让患者皮肤更紧致，安全性较高。

关键词：面部皮肤光老化；点阵激光；射频治疗；皮肤紧致

皮肤光老化属于衰老的一个部分，发生率几乎百分之百，35岁以后较容易出现，表现包括色素沉着、皱纹改变、血管扩张等[1]。进入21世纪后民众生活水平提高，对外在形象追求升高，皮肤光老化会影响外在形象，美容行业将治疗重点转移到皮肤年轻化治疗上。射频治疗，可借助射频发射电磁波，调整皮肤组织中黑色素沉积、老化组织等，使得皮肤趋于紧致。但实践发现单一采用射频治疗效果有限，CO2点阵激光近年来逐渐应用于美容行业，将其同射频治疗联合应用或可提高面部皮肤光老化治疗效果。本文研究以本院就诊面部皮肤光老化患者为观察对象，分析点阵激光+射频治疗效果，具体报告下述。

1一般资料与方法

1.1一般资料

就诊本院的面部皮肤光老化患者100例为研究对象，2021年10月～2022年12月，随机抛硬币划分组别，对照组（射频治疗）、观察组（点阵激光联合射频治疗）。男女性别比情况对比，23例/27例，25例/25例；年龄情况对比，（36～60）岁、（35～62）岁，（47.81±1.63）岁、（47.90±1.67）岁；病变位置情况对比，12例额头+13例鼻头眉间+14例眼部周围+11例颧骨，13例额头+14例鼻头眉间+12例眼部周围+11例颧骨。上述两组资料对比分析结果，具同质性（P＞0.05）。所有患者对本研究知情同意。此次研究经过医院伦理委员会核准。所有患者均为Fitzpatrick9皮肤皱纹分级的I级-Ⅲ级。

1.2方法

对照组采用射频治疗，检查患者面部皮肤，确定射频照射治疗方案，简明扼要讲解治疗步骤、注意事项等，患者准备妥当后开展治疗。对患者皮肤彻底清洁，选择适合患者情况的射频数量值、剂量等，在保护患者黏膜组织、眼部后，开展治疗。每次治疗记录患者皮肤恢复情况，单次治疗25min～30min，连续两次治疗间隔15d，持续治疗3个月。

观察组采用点阵激光+射频治疗（同对照组）。点阵激光治疗：根据患者情况，进行激光参数、点阵激光击打范围调整，如有细纹、皮肤弹性组织变形患者点阵激光频率为900 Hz，能量20~25 MJ，点距距离为0.4～0.6mm，0.1～0.2ms扫描时间1～2次重复次数。单次治疗25min～30min，连续两次治疗间隔15d，持续治疗3个月。点阵激光、射频治疗非同天进行，间隔2d，每次治疗前使用浸润生理盐水的无菌敷料擦拭患者皮肤，清除者皮肤遗留碎屑。

1.3观察指标

观察两组皮肤情况、疗效、不良反应情况。

1.4统计方法

本次研究数据均SPSS 24.0软件进行统计处理，符合正态分布或近似正态分布计量资料，(±s)表示，t检验；n（%）表示计数资料、组间对比检验，P＜0.05，组间差异显著。

2结果

2.1两组皮肤情况

两组皮肤紧致分数、肤色分数、GPS评分对比，无差异（P＞0.05）；治疗后皮肤紧致分数、肤色分数治疗后观察组更高，GPS评分观察组更低（P＜0.05），见表1。

表1 两组皮肤情况(±s；分)

组别	例数	皮肤紧致		肤色分数		GPS评分
		治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
对照组	50	38.52±1.64	58.42±1.43	40.43±2.32	58.74±3.21	2.56±0.57	0.74±0.12
观察组	50	38.54±1.65	64.31±1.31	40.45±2.27	63.14±3.30	2.62±0.60	0.53±0.17
t值		0.061	21.476	0.044	6.758	0.513	7.136
P值		0.952	＜0.001	0.965	＜0.001	0.609	＜0.001

2.2疗效、不良反应情况

治疗有效率治疗后观察组较对照组高（P＜0.05）；两组不良反应发生率无差异（P＞0.05），见表2。

表2 疗效、不良反应情况[n（%）]

组别	例数	治疗有效率	色素沉着	红肿红斑	灼热痛	不良反应
对照组	50	41(82.00)	1(2.00)	1(2.00)	2(4.00)	4(8.00)
观察组	50	49(98.00)	2(4.00)	2(4.00)	1(2.00)	5(10.00)
值	-	7.111	-	-	-	0.122
P值	-	0.008	-	-	-	0.727

3讨论

面部皮肤老化的机制较为复杂，主要原因为皮肤基底层中营养不足，使得胶原蛋白质流失过多，未能及时补充，致使皮肤出现不均匀收缩，进而出现皱纹、黑色素沉着等情况。光中含有红外线、紫外线等多种辐射物质，间接或直接作用于皮肤，加速皮肤老化，严重影响个体形象。国内外关于治疗皮肤光老化研究颇为全面，可选择手术、药物、射频、激光等治疗。手术创伤性大，药物治疗容易出现副作用，患者越来越偏向于选择射频、激光等治疗手段。

射频治疗应用范围广泛，通过电磁波刺激皮肤，改善皮肤黑色素沉着情况，助力患者皮肤改善。射频治疗应用经验丰富，长时间应用发现，该种方式虽然可改善皮肤紧致程度，但在肤色、皮肤光老化等改善方面效果不够理想。CO2激光通过生物刺激效应、选择性吸收作用于皮肤光老化部位，产生深层次皮肤组织汽化，使真皮胶原纤维被加热，出现收缩变性，启动真皮组织创伤愈合机制，改善胶原蛋白沉积状态，使得胶原组织增生、沉积更有序，恢复皮肤弹性，缓解皮肤皱纹[2]。此次研究显示：治疗后两组皮肤紧致分数、肤色分数、整体光老化评分情况，均有观察组更理想（P＜0.05）。CO2激光在传统超脉冲激光基础上，增加计算机图形发生器，提高皮肤光老化治疗精确度，控制重叠程度，使得治疗可控，提高治疗效果。点阵激光产生阵列样排列的微小光束，在皮损区域进行照射治疗，治疗区域直径为50～150μm，深达500～1000μm，进一步确保治疗效果[3]。此次研究显示：治疗后治疗有效率观察组更高（P＜0.05）；两组不良反应发生率无差异（P＞0.05）。

综上所述，皮肤光老化患者可在选择射频治疗的基础上，增加点阵激光治疗，有效提高患者肤色分数、皮肤紧致分数，提高治疗有效率，不良反应发生率较低，可推广应用。

参考文献

[1]王硕,王怀谷,蒋邦红,等. 硅凝胶联合1565 nm非剥脱点阵激光在面部急诊外伤后瘢痕治疗中的疗效观察[J]. 实用医学杂志,2023,39(19):2511-2516.

[2]刘小科. 射频联合点阵激光对面部皮肤光老化的治疗作用[J]. 中国社区医师,2021,37(15):38-39.

[3]王丽娜,朱艳. 射频联合点阵激光在皮肤光老化患者中的应用效果研究[J]. 山西医药杂志,2022,51(7):807-809.