1550nm非剥脱点阵激光对于痘坑的治疗

吴思雨  韩玉娟

【摘要】目的：探讨采用1550nm非剥脱点阵激光的方法治疗痘坑痘印的临床效果。方法：纳入于我院就诊的50例痘坑患者，在我院治疗时间为2022.02～2023.02，均采用1550nm非剥脱点阵激光进行治疗，并对治疗结果进行观察。结果：对于带有黑褐色色素沉着的痘坑，总有效率为53.85%；而对于单纯的凹陷性痘坑，其总有效率仅为25.00%。表明带有黑褐色色素沉着的痘坑在治疗后的效果明显优于单纯的凹陷性痘坑（P<0.05）。接受治疗后，患者未出现任何色斑沉着、水疱形成等不良反应，可能存在短暂红肿、疼痛和灼热感等症状，但这些症状通常会在1-3 d内自行消失。在红肿消退后，会出现像针孔一样的黑褐色细小薄痂，大约需要5-7 d才会长出新的皮肤。结论：对痘坑（带有黑褐色色素沉着痘坑、单纯凹洞性痘坑）患者，采用1550 nm非剥脱点阵激光治疗效果较好，减轻不良反应，应推广借鉴。

【关键词】1550nm点阵激光；非剥脱；痘坑

中图分类号：R 272   文献标识码：A

痘坑是指在面部皮肤表面形成的一种凹陷性症状，通常是由于感染、炎症或者过度挤压等外部因素引起。从远处观察，这些凹陷性病变非常明显，呈现出类似橘子皮的外观[1]。痘坑的发生通常是因为患者的真皮层受到伤害，如果伤势非常严重，皮肤的记忆和修复能力会大幅度降低。因此，只依靠患者自身皮肤的修复能力通常无法完全康复，需采用相应的治疗措施。点阵激光是近年来新兴的一种皮肤美容技术，以其高效性和微创性而受到广泛关注[2]。本研究选取我院皮肤科中心使用1550 nm非剥离点阵激光治疗的50例痘坑患者作为样本，进行疗效观察，并在此基础上进行报告。现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

从2022年2月至2023年2月，选取50例我院收治的痘坑患者，上述患者中有35例女生，15例男生，年龄最大40岁，最小年龄20岁，平均（26.37±8.29）岁，病程0.5-15 年，平均（7.49±3.14）年。纳入标准：①患者对此研究知情且签字；②临床资料完整、真实。排除标准：①存在皮肤肿瘤者；②有精神疾病或光敏感者；③处于月经期、哺乳期或妊娠期；④正在接受其他治疗方法。

1.2方法

设备名称：Sellas evo1 550nm非剥脱点阵激光治疗仪（韩国Dinona公司），波长：1550nm，操作模式：固定盖章和移动扫描。能量范围：可在1-120 mJ之间进行设定。光斑密度范围：可以从25到3025PPA进行调整。具体治疗方法如下：（1）开始治疗前，通常会对患者的治疗区域常规消毒，并在此过程中涂抹麻醉药膏（例如利卡多因乳膏）至少40 min。然后戴上眼罩，设定好激光设备的治疗参数。（2）治疗时注意事项，初次治疗或者对于敏感肌肤的患者，建议将能量设置在20～30 mJ/cm2，密度控制在100～169 ppA；后续治疗中，根据患者的反应情况适当地调整能量强度。（3）治疗结束后，将胶原蛋白或者表皮生长因子面膜连续敷在皮肤上5～7 d，并且提醒患者要保持皮肤的水分并做好防晒措施，如打太阳伞。2周作为1个疗程，一共5个疗程，在最后1个疗程结束后的1个月再次观察效果。

1.3观察指标

（1）临床疗效评价：让2名独立的皮肤科医生在治疗前后为患者拍照并进行备份，并对其进行疗效评级。疗效分为三个等级：显效：治疗后患者痘坑改善程度达到76%至100%，比治疗前的情况有显著的升。有效：治疗后痘坑改善程度介于51%至76%之间，虽然有所改善，但不完全令人满意。好转：治疗后的痘坑改善程度介于26%至50%之间，有所改善但不完全满意。好转：治疗后的痘坑改善程度介于26%至50%之间，症状有改善但仍存在一些问题。无效：治疗后的痘坑改善程度不足25%，没有明显改善效果。

（2）不良反应：包括水疱、色素沉着、瘢痕、长期脸部潮红等。

1.4数据处理

使用SPSS 23.0软件对本研究中所有痘坑患者的治疗效果相关数据进行分析，计数资料采用[n(%)]表示，以x2检验；如果P＜0.05，则认为存在显著性差异。

2结果

2.1 比较临床疗效

经过治疗后，发现各种类型的痘坑都有不同程度的改善。特别是对于伴有黑褐色色素沉着的痘坑，其总有效率达到53.85%，明显高于单纯凹洞性痘坑的25.00%。见表1。

表1比较临床疗效[n（％）]

组别	例数	显效	有效	好转	无效	总有效率
黑褐色的色素沉着的痘坑	26	8（30.77）	6（25.00）	8（30.77）	4（15.38）	14（53.85）
单纯凹洞性痘坑	24	3（12.50）	3（12.50）	7（29.17）	11（45.83）	6（25.00）
χ2值	-					4.327
P值	-					0.038

2.2 不良反应

50例患者未出现水疱、色素沉着、瘢痕、长期脸部潮红等不良反应。部分患者可能会经历短暂的不适症状，如红肿、疼痛和灼热感，通常这些症状会在1～3 d内自行消退。经过红肿缓解后，可能会出现类似针孔的小黑点状痂皮，预计在5～7 d后会自然脱落。

3讨论

痘坑的原因很多，包括饮食、环境、内分泌和心理等多种因素，这些因素给痘坑患者带来巨大烦恼，尽管医疗界取得显著的进步来解决痘坑问题，但仍然面临较大的挑战。为应对这一情况，人们开始采用各种治疗方法，如化学剥离、剥脱性激光修复术等，以改善痘坑情况。尽管已经有所改进，但仍存在问题。近年来，痘坑治疗领域引入点阵激光技术，仅对患者皮肤的一小部分进行照射，以产生微热治疗区域[3]。这种激光能够深入真皮底层，通过促进胶原蛋白增生与重组来显著改善痘坑及色素沉着问题。尤其对于亚洲地区的痘坑患者，高能量、低密度的激光更能满足其治疗需求。非剥脱式点阵激光拥有低痛感、疗程短暂的优势，使患者更容易接受。同时能保持表皮屏障的完整性，副作用少且恢复期短，为无法承受剥脱式点阵激光治疗的痤疮患者提供一种安全、有效的疗法。

根据本研究的结果显示，在应用1550 nm非剥脱点阵激光进行治疗后，与单纯的凹洞性痘坑相比，带色素沉着的痘坑对这种治疗方法有更好的反应（P < 0.05）。在治疗过程中，部分患者可能出现短暂的红肿、疼痛和灼热感，但这些症状通常会自行消失。治疗结束后，患者可能会出现黑褐色细小薄痂，也会自然脱落，没有明显的不良反应，与马晨丽[4]等人研究相似。

总的来说，1550nm非剥脱点阵激光是一种非常有效的治疗方法，可以用来改善各种痘坑问题，在临床上可推广应用。

【参考文献】

[1]雷旭光,张永玉,苗小金,等.Lux 1 540 nm 非剥脱点阵激光治疗毛孔粗大的效果[J].中华医学美学美容杂志,2020,26(3):228-230.

[2]王莉.点阵激光在皮肤及美容方面的应用效果[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(76):42-46.

[3]刘华振,吕开阳.点阵激光治疗瘢痕的机制研究进展[J].中华烧伤杂志,2021,37(4):386-390.

[4]马晨丽,王东坤. 1550nm非剥脱点阵激光对于痘坑的治疗[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(84):77-78.