自拟姜花桔蒌汤治疗感冒咳嗽【太阴病】的研究

王毅

【摘要】目的：探究自拟姜花桔蒌汤治疗感冒咳嗽的效果。方法：选取2023.10-2024.1期间我站收治的感冒咳嗽患者130例，按照数字随机法分为对照组（65例，进行输液治疗）和观察组（65例，在对照组的基础上，加入自拟姜花桔蒌汤治疗）。对比两组的症状缓解时间和痊愈时间。结果：观察组的症状缓解时间和痊愈时间明显短于对照组，差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论：自拟姜花桔蒌汤治疗感冒咳嗽有显著效果，值得临床推广应用。

【关键词】自拟姜花桔蒌汤；感冒咳嗽【太阴病】；效果

感冒咳嗽是社区常见的疾病。2023年国庆大假结束后，社区感冒咳嗽病人显著增加，除常见感冒咳嗽症状外，很多病人干咳，久咳不愈， 咽腭弓充血，恶心，胸闷，乏力，舌苔白厚腻等 。严重影响了患者工作和生活，这段时间 感冒咳嗽主要是感染了多种“邪毒”，按常规治疗效果不显，这是祖国医学中的太阴病，包括太阴肺病和太阴脾病。《伤寒》中的太阴病主要是太阴脾病，太阴肺病在“太阳病篇”中讲到。太阴病被描述为一种来源于脾阳虚弱、受凉寒之邪影响而表现为腹部胀满、疼痛、食欲不振、口干舌燥等虚寒症状的疾病[1]。在太阴病中，脾阳不足是主要病理特征，病程延长可能波及到少阴，导致肾阳受损，因此在诊断时需要准确辨识虚寒程度。脾主湿土，脾阳虚弱则脾失功能，寒湿内生，导致气血郁滞，因而会表现为腹部膨胀、腹痛。脾虚失运，寒湿阻滞，胃失调和，因而引起腹满呕吐、食欲不振等症状；脾阳不足导致温化功能受阻，寒湿内停，进而造成口干不渴；寒湿下注，水运窜肠道，引发腹泄。当病情波及少阴肾阳时，可能同时出现畏寒、清谷腹泻、脉搏微弱等不同程度的症状。太阴病通常由于脾阳素质不足，外受寒风侵袭，内受寒冷伤害， 寒湿侵袭太阴等原因所致，亦可因三阳病未能妥善治疗或治疗不当，导致损伤脾阳，进而转为太阴证[2]。本研究旨在探讨自拟姜花桔蒌汤的治疗方法来治疗感冒咳嗽【太阴病】，并分析其治疗效果，以为后续感冒咳嗽【太阴病】的治疗提供参考。下面将详细报告相关研究内容。

1 对象和方法

1.1对象

本研究选取2023.10-2024.1期间我院收治的感冒咳嗽患者130例，按照数字随机法分为对照组（65例，男35例，女30例，55.78±5.66岁）和观察组（65例，男36例，女29例，55.33±5.43岁），对比两组数据，差异不具有统计学意义（p＞0.05）。

1.2方法

对照组采用利巴韦林注射液进行治疗，通过稀释氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液使其成为每1ml含1mg的溶液，然后进行静脉滴注。观察组在对照组的基础上，加入了自拟姜花桔蒌汤进行治疗。这包括干姜15g金银花20g茯苓20g桔梗15g瓜蒌20g浙贝15g桂枝15g黄芩15g柴胡15g白术15g厚朴15g甘草10g。通过将这些中药煎煮2—3次，每次煎煮20—40分钟，然后将煎煮液合并滤液，最终得到汤剂。每天服用2次这种汤剂。

1.3观察指标

本研究观察对比两组的症状缓解时间和痊愈时间。

1.4统计学分析

使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1症状缓解时间对比

观察组的症状缓解时间（5.76±1.22d）明显短于对照组（7.01±3.03分），差异具有统计学意义（t=3.085，p=0.003）。

2.2痊愈时间对比

观察组的痊愈时间（7.45±1.45d）明显短于对照组（9.08±4.36d），差异具有统计学意义（t=2.860，p=0.005）。

3 讨论

太阴病是《伤寒论》中关于辨识六经疾病的一种病类，其特征在于脾脏虚弱、受寒、湿邪侵袭，主要表现为腹部胀满，时而发生腹痛、呕吐、食欲不振以及腹泻等症状。通常，对于太阴病的西药处理方式是使用进行输液治疗。然而，部分患者输液治疗一周后症状仍未得到缓解[3]。中医学理论认为，太阴病是由于脾阳虚弱，邪气以寒化方式侵袭体内，导致寒湿内生所表现出的一种病证。太阴病常常是由于治疗三阳病时的失误或失当，导致脾阳受损，邪气传播至太阴而形成的。太阴脾主湿，当中焦虚寒时，脾失其健运功能，寒湿内生，气机受阻，因此患者可能会出现腹部胀满、腹痛症状；脾虚不能运化水湿，寒湿内积，导致胃失和降，患者可能会感到腹部胀满并呕吐、食欲不振；当脾阳无法温煦运化，寒湿内停留，患者可能出现口不渴的情况；寒湿下注，导致水液流经肠道，患者可能会出现频繁大便；脾脏主管四肢，如果中阳受损，温煦功能受阻，患者可能会感觉四肢发冷；当脾虚气虚，寒湿堵塞脉道，脉象可能会呈现缓慢而虚弱的状态。在太阴病的治疗中，仲景提出了“当温之”治疗法则，即针对太阴病的病情特点，应采用温中祛寒、健脾燥湿的治疗方法。此文中的太阴病的病位在脾肺，病因是感受“邪毒”，病性是寒热错杂，病机是“脏有寒”，

在本研究中，我们采用自拟姜花桔蒌汤，其中:干姜、桂枝温脾肺祛寒邪，银花、黄芩、柴胡解毒排毒，桔梗、瓜蒌、浙贝、厚朴、宣肺利咽祛痰，茯苓、白术健脾利湿，甘草调和诸药。本研究也显示，观察组的症状缓解时间和痊愈时间明显短于对照组，差异具有统计学意义（p＜0.05）。

根据上述综合内容，本研究已经证实了自拟姜花桔蒌汤在治疗感冒咳嗽[太阴病]方面具有显著的疗效。它能够有效地缓解患者的症状，缩短痊愈时间，并且具备了推广应用于临床的价值。然而，本研究还存在一些限制。首先，由于样本规模较小，可能会导致结果产生偏差。其次，观察时间较短，无法对长期效果进行评估。今后的研究可以采取扩大样本规模、延长观察时间，并且进一步深入研究患者间的个体差异。这样可以为病毒性感冒的治疗提供更加详尽的证据，并为临床提供更准确的指导。

参考文献

[1] 马芳,闻新丽,陈楚,等. 论太阴病宜服"四逆辈"[J]. 中国中医基础医学杂志,2023,29(4):557-560.

[2] 汪琪清. 理中汤加味治疗太阴病脆骨病1例[J]. 医师在线,2020,10(32):42-43.

[3]徐祉君,杨洁,杨彦伟,等. 基于六经辨证探讨从太阴病辨治慢性咳嗽[J]. 中医药临床杂志,2023,35(9):1669-1672.