全数字化乳腺钼靶X线摄影在早期乳腺癌诊断中的临床效果观察

陈元花

摘要:目的探究全数字化乳腺钼靶X线摄影在早期乳腺癌诊断中的临床效果。方法以乳腺癌患者50例为对象，均实施放射摄影乳腺钼靶摄影成像诊断、超声诊断，以手术诊断为金标准，分析诊断准确率。结果放射摄影乳腺钼靶摄影成像诊断阳性率与超声诊断比较，差异P>0.05，无统计学意义。全数字化乳腺钼靶X线摄影异常血管征检出率、钙化检出率与超声诊断比较，差异P《0.05，有统计学意义。结论乳腺癌患者可使用放射摄影乳腺钼靶摄影成像诊断，提高诊断准确率，促进疾病的治疗。

关键词：放射摄影乳腺钼靶摄影成像；诊断效果；乳腺癌；

前言

早期乳腺癌是指肿瘤大小＜2cm，无淋巴结转移，特别是没有腋窝淋巴结转移的情况，通过根治性手术切除，而达到治愈的目的。目前，对于乳腺疾病的检查，主要有临床触诊、乳腺X线摄影（乳腺钼靶检查）和B超。其中先进的乳腺X线摄影是目前诊断乳腺疾病最常用的首选和最有效的检查方法，检查目的包括发现早期乳腺癌、发现不可触及乳腺癌、提高良恶性鉴别诊断的准确性。全数字化乳腺钼靶X线摄影可检测乳腺肿块，特别是脂肪型乳房、大乳房，具有较高诊断准确率[1]。相比于传统影像诊断，放射摄影乳腺钼靶摄影成像检查具有细腻、清晰等特点，灵敏度较高，可将乳腺病理特征、解剖结构清晰显示出来。本文将以近年来（2021年1月-2021年12月）50例患者为对象进行研究，详细如下：

1资料与方法

1.1一般资料

以乳腺癌患者50例为对象，本研究在2021年1月开始，在2021年12月结束。最小年龄是31岁，最大年龄是73岁，平均年龄为（48.97±4.12）岁。纳入标准：资料齐全；以WHO关于乳腺癌有关诊断标准为依据；药物耐受性良好；预计生存期超过半年；签署知情同意书。排除标准：器质性疾病；药物过敏；依从性差。

1.2 方法

所有患者在入院以后，均行乳腺钼靶摄影诊断，使用设备是hologic-selenia乳腺机，在相同体位、相同压迫条件下实施诊断。乳腺钼靶摄影诊断时，参数设置如下所示：电流是120-220mAs，电压是22-28kV，实施双侧乳腺行轴位、侧斜位摄片。实施超声诊断：使用的彩色多普勒超声诊断仪（Hitachi EUB-7500），所有患者均行彩色多普勒超声诊断：设定频率（5-12MHz）。指导患者采取仰卧位体位，双乳自然下垂，使用线阵变频超声探头，设置频率是7-10MHz，对病灶大小、周围淋巴结情况、回声特点详细观察，详细记录，对结节位置进行确定，对结节内核周边的血流情况详细观察，流速曲线采用脉冲多普勒观察，对阻力指数与收缩峰值的速度详细记录。判定标准如下：血流0-I级，且边界清晰，回声均匀，即为良性；若血流II-III级，边界模糊，回声不均匀，即为恶性。

1.3 观察指标

以病理诊断结果作为金标准，结合两种诊断方式直接征象，分析影像学特点。

1.4统计学方法

本研究数据应用SPSS20.0软件比较，其中，计量资料检验方式是T检验，±表示；计数资料检验方式是X2检验，%表示，P<0.05，统计学意义存在。

2 结果

2.1 诊断准确率分析

放射摄影乳腺钼靶摄影成像诊断阳性率与超声诊断比较，差异P>0.05，无统计学意义。如表1所示。

表1：诊断结果分析（n/%）

类别	n	检出	未检出	阳性率
超声诊断	50	45（90.00%）	5（10.00%）	45（90.00%）
乳腺钼靶摄影成像诊断	50	42（82.00%）	8（16.00%）	42（82.00%）
X2	/	/	/	9.1737
P	/	/	/	0.0023

2.2钙化率、异常血管征结果分析

全数字化乳腺钼靶X线摄影异常血管征检出率、钙化检出率与超声诊断比较，差异P<0.05。如表2所示。

表2：诊断结果分析（n/%）

类别	n	异常血管征	钙化率
超声诊断	50	24（96.00%）	11（18.65%）
乳腺钼靶摄影成像诊断	50	23（92.00%）	26（94.13%）
X2	/	1.5351	4.7037
P	/	0.765	0.0000

3 讨论

乳腺癌为临床常见恶性肿瘤，早期的症状不明显。乳腺癌中，上皮性卵巢癌占比较高，为60%~85%。乳腺癌可在各年龄阶段发病，其中45~55岁乳腺癌发病率高，且随着年龄增加，乳腺癌患者的发病率降低。乳腺钼靶摄影检查为乳腺癌常用诊断方式，具有较多优点，详细如下：其一，无创，痛苦小。乳腺钼靶检查不会触及体内，痛苦相对较小，简便易行[2]。其二，简单、方便。钼靶是诊断乳腺癌的最基本方法之一，钼靶+彩超是乳腺筛查的金标准。其三，灵敏度高。可以发现≤1.0cm的乳腺癌微小病灶和部分隐匿性病灶，敏感度85~90％，而且降低了放射剂量。其四，依据病变与正常乳腺组织间的密度差，钼靶摄影下乳腺癌的表现为肿块结节影和钙化灶，细沙样、成簇形的钙化影也是早期乳腺癌特征性的表现，这样的检查有利于早期发现乳腺癌

[3]。本次研究中，所有患者采用不同诊断技术，结果可见，放射摄影乳腺钼靶摄影成像诊断阳性率与超声诊断比较，差异P>0.05，无统计学意义。全数字化乳腺钼靶X线摄影异常血管征检出率、钙化检出率与超声诊断比较，差异P<0.05，有统计学意义。乳腺癌患者使用全数字化乳腺钼靶X线摄影诊断，通过分析可有效检出疾病。若乳腺癌患者的钼靶表现、致密型乳腺为BI-RADS 0 级，且乳腺病灶呈毛刺、局限致密、钙化、肿块等时，还应当联合数字乳腺断层融合乳腺钼靶摄影成像技术诊断[4]。

综上所述：乳腺癌患者可使用放射摄影和乳腺钼靶摄影成像诊断，提高诊断准确率，促进疾病的治疗。

参考文献：

[1] 万黎妮. 全数字化乳腺钼靶X线摄影在早期乳腺癌诊断中的临床价值分析[J]. 医学食疗与健康,2022,20(21):124-127.

[2] 郝丽芳,赵会美,赵晓辉. 早期乳腺癌采用全数字化乳腺钼靶X线摄影诊断的准确度及灵敏度分析[J]. 影像研究与医学应用,2022,6(11):29-31.

[3] 解朕,闫静. 全数字化乳腺钼靶X线摄影联合彩色多普勒超声诊断乳腺癌的价值分析[J]. 当代医学,2022,28(12):100-102.

[4] 解胜,宫美琴,戴国侠. 全数字化乳腺钼靶X线摄影在乳腺癌病症诊断中的应用价值[J]. 影像研究与医学应用,2021,5(2):170-171.