探究艾普拉唑联合铋剂标准四联对幽门螺杆菌相关性慢性胃炎治疗效果

杨成昀 

摘要：目的 ：研究、分析艾普拉唑联合铋剂标准四联对幽门螺杆菌相关性慢性胃炎治疗效果。方法：抽取2022年6月至 2023年6月我院收治的幽门螺杆菌相关性 慢性胃炎患者作为此次研究对象，对其实施艾普拉唑联合铋剂标准四联治疗。结果：艾普拉唑联合铋剂标准四联治疗实施后，患者的病情得以明显缓解，治疗总有效率较高，不良反应发生率较低。结论：在幽门螺杆菌相关性慢性胃炎的治疗中，艾普拉唑联合铋剂标准四联的应用效果明显，安全性较高，值得进一步推广。

关键词 ：艾普拉唑联合铋剂标准四联；幽门螺杆菌相关性胃炎；效果

慢性胃炎的发生率较高，胃黏膜层病变是主要发病机制，病因复杂，而幽门螺杆菌（Hp）感染是主要致病原因，以胃部溃疡，伴胀气、恶心等为临床表现［1］。在此病的治疗中，尚无特效根治疗法，对于无症状者，一般无需展开治疗，症状严重者则需展开药物治疗，既往以三联疗法为主，但总体疗效有限，故寻求一种更加有效的治疗 方案就显得尤为重要。本文主要就艾普拉唑联合铋剂标准四联对幽门螺杆菌相关性慢性胃炎治疗效果进行了研究、分析，以供参考。

1、资料与方法

1.1一般资料

抽取2022年6月至 2023年6月我院收治的幽门螺杆菌相关性 慢性胃炎患者作为此次研究对象，共50例，基于数字法的前提下随机分为对照组、观察组，每组各有25例。对照组男女例数分别为15例、10例，年龄区间为35-71岁，平均年龄为（51.43±3.02）岁；观察组男女例数分别为16例、9例，年龄区间为35-70岁，平均年龄为（50.59±3.41）岁。纳入标准：符合慢性胃炎诊断标准；Hp检查结果提示阳性；资料齐全。排除标准：合并其他胃肠道疾病；恶性肿瘤疾病；重要脏器功能不全；相关药物过敏史；精神疾病史；认知障碍；语言交流障碍；中途退出者。将患者的年龄等资料予以对比、分析，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组实施传统三联疗法：指导患者服用埃索美拉唑肠溶胶囊，每次用量 为20mg，每天2次；服用阿莫西林胶囊，每次用量为500mg，每天2次；服用克拉霉素片，每次用量为250mg，每天2次。观察组应用艾普拉唑联合铋剂标准四联疗法，具体内容：指导患者服用艾普拉唑肠溶片，每次用量为5mg，每天2次；温水冲服枸橼酸铋钾颗粒，每次2包，每天2次；服用阿莫西林克拉维酸钾片，每次用量为375mg，每天2次；服用左氧氟沙星片，每次用量为100mg，每天2次。两组患者均持续治疗15天，期间合理饮食，养成规律的生活习惯。

1.3观察指标及疗效判定

针对两组患者实施不同治疗后，基于相关标准的前提下评估治疗效果，显效：经治疗后，患者症状完全解除或是基本缓解，Hp检测结果提示阴性；有效：经治疗后，患者症状得以明显减轻，Hp检测结构提示阴性或阳性；无效：经治疗后，患者症状改善不明显，或是无任何改善。治疗总有效率=有效率+显效率。同时，还需观察患者有无不良反应发生，做好记录。

1.4统计学方法

使用SPSS20.0软件完成研究中所涉数据的统计、分析，X2应用于计数资料的检验，P＜0.05表示有统计学意义。

2、结果

2.1疗效

观察组应用艾普拉唑联合铋剂标准四联治疗后，患者的病情好转显著，无效仅1例，治疗总有效率较高，而对照组情况则相对欠佳，两组有较大差异（P＜0.05）。见表1。

表1两组患者的疗效对比

组别	n	显效	有效	无效	总有效率
观察组	25	16（64.0）	8（32.0）	1（4.0）	24（96.0）
对照组	25	7（28.0）	10（40.0）	8（32.0）	17（68.0）

2.2不良反应

将艾普拉唑联合铋剂标准四联应用于幽门螺杆菌 相关性慢性胃炎的治疗中后，观察组患者不良反应发生率较低，反观对照组则相对较高，组间有较大差异（P＜0.05）。见表2。

表2两组患者的不良反应对比

组别	n	头痛头晕	恶心呕吐	腹痛	皮疹	总发生率
观察组	25	1（4.0）	1（4.0）	1（4.0）	0（0.0）	3（12.0）
对照组	25	3（12.0）	2（8.0）	1（4.0）	1（4.0）	7（28.0）

3、讨论

慢性胃炎是较为常见的一种疾病，认为与Hp感染、饮食、环境等有着直接的关联，尤其是Hp感染，是关键致病因素。在幽门螺杆菌相关性慢性胃炎的治疗中，以 根除Hp为原则，既往主要采用常规三联疗法，所用药物包括质子泵抑制剂和两种抗菌药物，可有效缓解患者的病情，但耐药性较高，远期疗效难以达到理想化［2］。艾普拉唑联合铋剂标准四联疗法则有效弥补 了常规三联疗法的不足。其中，艾普拉唑是一种新型质子泵抑制剂，结构与奥美拉唑极为相似，但更加优化，可有效抑制胃酸分泌［3］；阿莫西林克拉维酸钾可根治Hp感染，优势以毒性低、选择性高等为体现，也能进一步抑制 细菌 β 内酰胺酶的产生，抗菌功效明显；枸缘酸铋钾颗粒可有效减轻或缓解胃部反酸、疼痛等症状

［4］。上述三种药物与左氧氟沙星的联合应用，形成标准四联疗法，可进一步促进Hp清除效果的提高，减少或预防不良反应，增强疗效，缩短病程。

本研究显示，观察组应用艾普拉唑联合铋剂标准四联治疗后，患者的病情好转显著，无效仅1例，治疗总有效率较高，而对照组情况则相对欠佳，两组有较大差异（P＜0.05）；将艾普拉唑联合铋剂标准四联应用于幽门螺杆菌 相关性慢性胃炎的治疗中后，观察组患者不良反应发生率较低，反观对照组则相对较高，组间有较大差异（P＜0.05）。说明，在幽门螺杆菌相关性慢性胃炎的治疗中，艾普拉唑联合铋剂标准四联的应用效果明显，值得进一步推广。

参考文献

［1］邓洁玲，陈剑，唐帅 ． 艾普拉唑为主的四联疗法初次治疗幽门螺

杆菌感染慢性胃炎的临床效果分析 ［ J ］ ． 海峡药学， 2020 ， 32（ 6 ）： 163-164．

［2］郭苗苗 ． 艾普拉唑与埃索美拉唑四联疗法对慢性胃炎患者 Hp根除率的比较［ J ］ ． 内蒙古医学杂志， 2020 ， 52 （ 2 ）： 190-192.

[3]韩小军.克拉霉素加奥美拉唑、阿莫西林治疗慢性胃炎的效果及HP阴性率分析[J].医学食疗与健康,2021,19(13):88-89.

［4］郑盛展 ． 艾普拉唑四联疗法初次治疗及补救治疗幽门螺杆菌感染慢性胃炎的临床分析［ J ］ ． 心理医生， 2017 ， 23 （ 30 ）： 126-127．