多巴胺联合硝普钠用于治疗心梗后左心衰的疗效分析

崔娟

摘要：目的：分析多巴胺联合硝普钠用于治疗心梗后左心衰的疗效。方法：在2022年1月~2023年1月期间选取84例心梗后左心衰患者分别采用多巴胺（对照组）和多巴胺联合硝普钠（研究组）治疗，记录并对比患者疗效。结果：研究组治疗有效率更高（P<0.05）。研究组治疗后心功能改善幅度更大（P<0.05）。患者不良反应无统计价值（P>0.05）。结论：多巴胺联合硝普钠治疗心梗后左心衰的疗效优于单一多巴胺治疗，且该疗法具有较高的安全性，不会增加患者不良反应率，因此值得推广。

关键词：多巴胺；硝普钠；心梗后左心衰；临床效果

心梗后左心衰是临床过程中比较常见的心血管问题，其对于患者生命安全的影响是比较大的。临床过程中对于肝病药物治疗是最为常用的一种手段，其可以帮助患者合理实现对于病情的稳步控制，从而促进其心功能水平的充分恢复[1]。近年来，随着医疗研究工作的不断发展与深入，大批医疗工作者对于患者药物治疗方案进行了系统研究和梳理，希望进一步推动患者药物治疗模式的多元化发展，从而引导其合理实现对于病情的充分控制[2]。在此期间，有研究资料表明，传统的多巴胺治疗可以帮助患者实现强心的目的，其对于患者心脏功能的改善具有良好的促进作用。但是，该药物的单一用药效果仍存在一定的上升空间，因此。联合用药治疗逐渐成为了当前广大医疗工作者关注的一个重点话题[3]。本文针对多巴胺联合硝普钠用于治疗心梗后左心衰的疗效进行了分析，现整理如下。

1 材料与方法

1.1 一般资料

在2022年1月~2023年1月期间选取84例心梗后左心衰患者分为两组，对照组男24例，女18例；年龄53~78岁，平均（64.65±1.21）岁；研究组男26例，女16例；年龄52~79岁，平均（64.70±1.30）岁；差异无统计价值（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者在入院后均依据自己的情况接受利尿、抗血小板、抗凝以及感染控制等基础治疗。

1.2.1 对照组  采用多巴胺（上海医药(集团)有限公司，国药准字H31020161）治疗，治疗期间，将200mg多巴胺和250ml浓度为5%的生理盐水混合摇匀后以1μg/（kg·min）的速度对患者进行微量泵注，患者一共治疗1周。

1.2.2 研究组  采用多巴胺联合硝普钠（三门峡赛诺维制药有限公司，国药准字H20113357）治疗，其中，多巴胺用法用量和对照组是一样的。硝普钠的使用方法是将50mg药物和20ml浓度为5%的生理盐水混合摇匀后以0.5μg/（kg·min的初始速度对患者进行泵注并依据患者血压情况进行速度调节，直至3μg/（kg·min，患者一共治疗1周。

1.3 观察标准

1.3.1 患者护理有效率  分为显效、有效以及无效，显效表示临床症状基本消失，有效表示临床症状有所改善，无效表示未满足上述标准。

1.3.2 患者术后并发症率  包括感染、局部血肿以及深静脉血栓。

1.3.3 患者生活质量  采用问卷调查，得分越高表示生活质量越好。

1.4 统计学方法

采用SPSS25.0分析数据，P<0.05证明差异具有统计价值。

2 结果

2.1 患者治疗效果

研究组治疗有效率更高（P<0.05）。见表1。

表1 患者治疗效果

组别	n	显效	有效	无效	总有效（%）
研究组	42	25	16	1	98.62
对照组	42	16	20	6	85.71
χ2	-	-	-	-	3.896
P	-	-	-	-	0.048

2.2 患者心功能

研究组治疗后心功能改善幅度更大（P<0.05）。见表2。

表2 患者心功能

组别	n	LVEF（%）		LVESD（mm）		LVEDD（mm）
		干预前	干预后	干预前	干预后	干预前	干预后
研究组	42	33.54±2.12	46.11±2.66	46.18±2.51	35.01±2.38	69.22±2.98	53.79±2.18
对照组	42	33.61±2.07	38.98±2.19	46.20±2.56	39.76±2.41	69.31±3.21	60.45±2.45
t	-	0.153	13.411	0.036	9.088	0.133	13.161
P	-	0.879	0.000	0.971	0.000	0.894	0.000

2.3 患者不良反应

患者不良反应无统计价值（P>0.05）。见表3。

表3 患者不良反应

组别	n	心悸	头痛	呕吐	不良反应率（%）
研究组	42	0	0	0	0.00
对照组	42	0	1	0	2.38
χ2	-	-	-	-	1.012
P	-	-	-	-	0.314

3 讨论

对于患者而言，心梗后左心衰对其心脏功能造成的影响是比较大的，若不能及时进行妥善治疗，则往往会对患者的健康造成不良影响。从致病因素的角度，分析，心肌细胞坏死与心室重塑等问题均有可能导致左心梗患者出现左心衰问题，这一点对于患者生命安全造成的威胁是比较大的[4]。在此过程中，多巴胺可以帮助患者有效实现对于冠状动脉的扩张，同时促进患者肠系膜和脑血管的调节，其对于患者病情控制目标的实现具有良好的促进意义。在药物治疗研究期间，部分研究人员表示通过采用硝普钠与多巴胺进行联合治疗，可以进一步促进患者药物治疗效果的提升和持续优化。在此期间，硝普钠中含有丰富的亚硝基成分，其可以对患者血管平滑肌进行调整，从而有效促进小动脉和静脉的扩张，这一点对于患者心脏负荷的减轻具有重要的促进意义

[5]。与此同时，其可以通过增加心排血量的方式，降低心耗氧量和心率，从而使患者肾血流增加，对于患者肾功能改善和排尿情况的调节具有良好的促进意义。进入人体后，硝普钠可以在患者血管平滑肌中形成一氧化氮，这一点对于患者血管功能的改善和左心室功能水平的优化具有良好的辅助价值，推动了患者愈后整体健康水平的持续拓展[6]。从临床治疗工作的角度来看，联合用药模式可以更好地实现对于上述两种药物治疗机制的协同应用，从而帮助患者科学控制自身病情，这一点对于患者整体健康的优化，具有良好的促进意义和导向价值。另一方面，该模式有助于促进患者身心健康的持续优化，对于心梗后左心衰患者心功能的纠正和身体各项机能的恢复具有积极的推动价值。从治疗安全性的角度分析，大量研究结果表明，采用多巴胺与硝普钠进行联合治疗并不会增加患者治疗期间的不良反应，由此证明，该方案的安全性较高，这一结论与本次研究具有高度一致性。

本次研究数据显示，联合用药组的治疗有效率更高，且患者治疗后心功能改善幅度更大。在临床过程中，两组患者的不良反应发生率均偏低，且数据无统计价值，这一结果证明硝普钠的应用并不会增加患者治疗期间的安全风险。

综上，为了提升心梗后左心衰患者的治疗效果，医生应采用多巴胺联合硝普钠开展治疗工作。

参考文献

[1] 杨振东. 多巴胺联合硝普钠用于治疗心梗后左心衰的疗效分析[J]. 北方药学,2022,19(4):87-89.

[2] 韦道财. 多巴胺联合硝普钠用于治疗心梗后左心衰的疗效分析[J]. 健康忠告,2023,17(7):103-104,110.

[3] 林芳. 顽固性心衰患者采取硝普钠联合多巴胺治疗的效果分析[J]. 中国现代药物应用,2023,17(13):106-108.

[4] 赵海霞. 多巴胺联合硝普钠治疗心肌梗死后左心衰患者的临床疗效[J]. 智慧健康,2023,9(17):191-194.

[5] 鞠静,王志勇. 多巴胺联合左西孟旦、硝普钠治疗老年重症心衰患者的疗效及安全性分析[J]. 系统医学,2023,8(1):138-141.

[6] 万保涛,陈树松,林松. 硝普钠联合多巴胺治疗顽固性心衰的疗效研究[J]. 中国实用医药,2023,18(8):17-20.