超声造影对重症急性胰腺炎并发早期急性肾损的诊断价值研究

孙志芳

摘要：目的：探讨超声造影对重症急性胰腺炎并发早期急性肾损的诊断价值。方法：研究期2018年1月至2023年1月，入组重症急性胰腺炎患者58例列为观察对象，入组后，根据KDIGO-AKI诊断标准，将患者分为肾功能损伤组（n=22）与非肾功能损伤组（n=36），并进行超声造影诊断，对比诊断结果差异。结果：重症急性胰腺炎患者中，肾功能损伤组超声造影达峰时间（TTP）高于非肾功能损伤组，峰值强度（PI）、曲线下面积（AUC）低于非肾功能损伤组，（P＜0.05）。结论：超声造影对重症急性胰腺炎并发早期急性肾损具有较好的诊断价值，能够反应机体肾实质血流灌注情况。

关键词：超声造影；重症急性胰腺炎；早期急性肾损；诊断价值

急性胰腺炎是消化系统常见病，病理机制复杂，病死率较高。一定比例的急性胰腺炎患者可能发展为重症急性胰腺炎，进而产生急性肾损伤等并发症，威胁患者的生命安全[1]。肾脏超声造影是一项监测组织器官血流灌注的新技术，能够实现肾脏血流灌注的监测，反馈机体肾功能状况[2]。研究由此展开，探讨超声造影对重症急性胰腺炎并发早期急性肾损的诊断价值，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究期2018年1月至2023年1月，入组重症急性胰腺炎患者58例列为观察对象，入组后，根据KDIGO-AKI诊断标准，将患者分为肾功能损伤组（n=22）与非肾功能损伤组（n=36），并进行超声造影诊断。肾功能损伤组中，男性12例，女性10例，年龄32-79岁，平均（48.10±6.45）岁。对照组中，男性20例，女性16例，年龄35-78岁，平均（48.24±6.79）岁。将以上各项资料统一分析，在利用信息技术（软件SPSS22.0）解析结果，得到“可比较”许可，数据表现为“P＞0.05”。

1.2方法

仪器与造影剂选择：彩色多普勒超声诊断仪（迈瑞Resona7S），SC6-1U探头，微泡造影剂：六氟化硫（剂量0.02mlkg）。

超声造影过程：指导患者保持左、右侧卧位，探头置于背侧面，维持最佳切面，固定探头位置，配置造影剂后由肘静脉注入；选择肾最大截面，实时观察3min内肾实质回声变化，间隔15min后，检测另一侧肾脏情况。

1.3观察指标

对比超声造影结果。包括达峰时间（TTP）、峰值强度（PI）、曲线下面积（AUC）[3]。

1.4统计学分析

该项目利用计算机配合完成，设置软件（SPSS20.00）自动运行，规范统计学规则：在计数资料中，统计方法-检验方式：“%”-“x2”；在计量资料中，统计方法-检验方式：“”-“t”，输入数据，符合正态分布，如输出“p＜0.05”，提示对应数据存在分析差异。

2结果

重症急性胰腺炎患者中，肾功能损伤组超声造影达峰时间（TTP）高于非肾功能损伤组，峰值强度（PI）、曲线下面积（AUC）低于非肾功能损伤组，（P＜0.05）。见下表1：

表1超声造影结果对比

组别	TTP（s）	PI（dB）	AUC（dB/s）
肾功能损伤组（n=22）	25.15±11.09	11.04±4.33	1024.38±453.49
非肾功能损伤组（n=36）	15.63±7.34	17.36±3.99	1928.48±494.43
t值	3.9382	5.6674	6.9676
P值	0.0002	0.0000	0.0000

3讨论

肾脏超声造影技术，其通过微泡制剂的动态成像原理，对肾实质的血流灌注情况进行反馈，具有实时现象、及时安全、价格低廉、无辐射、可重复操作等优势[4]。对于重症急性胰腺炎并发早期急性肾损的诊断，肾脏超声造影技术依据示踪剂稀释原理，通过TIC定量分析技术，对肾脏整体的血流灌注情况进行记录，凭借肾实质血流灌注情况，进而较好地反映肾脏整体的血流灌注情况，有效评估患者的肾功能[5]。研究结果显示，重症急性胰腺炎患者中，肾功能损伤组超声造影达峰时间（TTP）高于非肾功能损伤组，峰值强度（PI）、曲线下面积（AUC）低于非肾功能损伤组，（P＜0.05）。

综上，针对重症急性胰腺炎并发早期急性肾损的诊断，肾脏超声造影技术具有良好的预测价值，可通过造影参数变化对肾实质血流灌注情况进行评定，进而预测病情，进行早期诊断。

参考文献

[1]盛海龙,方长太,查佳安. 超声造影对重症急性胰腺炎并发早期急性肾损的诊断价值[J]. 医学信息,2022,35(9):171-174. 

[2]查佳安,盛海龙. 超声造影对重症急性胰腺炎并发急性肾损伤的诊断价值[J]. 现代医药卫生,2022,38(4):657-660.

[3]龚宇,傅小云. 重症急性胰腺炎导致急性肾损伤的可视化监测[J]. 遵义医科大学学报,2020,43(6):796-800. 

[4]欧阳向柳,韩云霞,郑立春,等. 肿块型自身免疫性胰腺炎与胰腺导管腺癌的超声及超声造影表现分析[J]. 临床肝胆病杂志,2022,38(6):1351-1355.

[5]高宇,潘涛,李喆,等. 超声造影鉴别局灶型自身免疫性胰腺炎和胰腺癌的研究[J]. 颈腰痛杂志,2021,42(4):515-518.