家庭护理联合护理安全指导对老年脑梗死致肢体运动障碍患者跌倒、生活自理能力的影响

赵云仙

【摘要】目的 研究对老年脑梗死致肢体运动障碍患者实施家庭护理联合护理安全指导对其跌倒、生活自理能力（BI）的影响。方法 本次研究选取XX院2022.3-2023.3收治的50例老年脑梗死患者作为研究对象，依托入院时间分为两组，对照组纳入25例应用常规护理，观察组纳入25例应用家庭护理联合护理安全指导，将两组患者跌倒、BI情况进行对比。结果 观察组患者出院3、6个月跌倒情况发生均较对照组好转，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者护理前BI评分对比无显著差异（P＞0.05)，在护理后，观察组BI评分较对照组显著提升，差异有统计学意义（P＜0.05）结论 家庭护理联合护理安全指导，可显著提升肢体运动障碍患者的生活自理能力和减少跌倒情况发生，值临床大力发展。

【关键词】家庭护理；护理安全指导；脑梗死；肢体运动障碍、生活自理能力

“脑梗死”别称缺血性脑卒中，主要临床表现有局灶性神经功能损伤、偏瘫、失语，同时伴随头痛、休克等，主要发病因素为高血压、动脉硬化及血脂异常等疾病导致[1]。该病症老年人为高发人群，部分患者由于经济压力，住院治疗时间较短，导致肢体运动功能恢复不完全，出院后严重影响到患者的日常生活。为了进一步提高患者院外的疾病康复效果，需给予患者专业的家庭护理及安全指导。对此，选取XX院2022.3-2023.3收治的50例老年脑梗死患者作为研究对象，研究家庭护理联合护理安全指导对其患者跌倒、生活自理能力(Barthel Index,BI)的影响，分析如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

本次研究选取XX院2022.3-2023.3收治的50例老年脑梗死患者作为研究对象，按入院时间划分，对照组纳入25例患者（常规护理），观察组纳入25例患者（家庭护理联合护理安全指导）。其中对照组男女比例为12：13，患者年龄在65-70岁之间，平均年龄在（67.50±5.31）岁；观察组男女比例为11：14，患者年龄在64-70岁之间，平均年龄在（67.00±5.34）岁。两组患者一般资料（年龄、性别、病程）对比无统计学意义（P＞0.05)。

纳入标准：（1）符合《大面积脑梗死外科治疗指南》[2]中老年脑梗死患者诊断标准；（2）患者及家属签署知情同意书。

排除标准：（1）精神障碍，难以自主配合研究者；（2）有其他合并类型的严重性疾病者。

1.2方法

对照组：常规护理。包括：健康教育、病情监测、运动指导，叮嘱患者定期复查等常规护理。

观察组：家庭护理联合护理安全指导。包括：（1）家庭护理：心理指导、用药指导；BI训练，如：如厕、进食、穿衣等提高其主动活动能力。（2）安全护理：肢体训练时，需要保持训练场地的安全，清除危险物品摆放，康复训练预防摔倒，并保持厕所、浴室干燥和安装扶手、防滑垫；康复训练需遵循：由简单到高难度训练的原则进行。（3）注意：给予患者自理能力训练时，需保持耐心，如：患者在穿、脱衣服和鞋子的时候不要催促，康复训练需护理人员全程陪同。

1.3 观察指标

（1）跌倒情况比较。分别于出院3个月、出院6个月进行评价。

（2）生活自理能力比较。采用生活自理能力(Barthel Index,BI)指数量表,总分60分，分值越高，患者生活自理能力水平越佳[3]。

1.4 统计学方法

采用SPSS24．0软件分析处理数据，计数资料用百分率(％)表示，行x2检验；计量资料用（±s）表示，用t检验，(P<0．05)表示差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者出院3、6个月跌倒情况发生均好转于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者护理前BI评分对比无显著差异（P＞0.05)，在护理后，观察组BI评分较对照组显著提升，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1两组患者跌倒情况统计及生活自理能力比较

组别	例数	跌倒情况（%）		BI（分）
		出院3个月	出院6个月	护理前	护理后
观察组	25	4（16.00）	1（4.00）	40.36±5.14	50.35±6.59
对照组	25	11（44.00）	7（28.00）	41.08±5.18	45.15±6.17
x2/t	\	4.667	5.357	0.493	2.880
P	\	0.031	0.021	0.624	0.006

3讨论

据相关文献研究发现[4]，对老年脑梗死患者采取家庭护理模式，有利于提高患者肢体运动能力，改善BI，同时联合护理安全指导，进一步减少患者跌倒的发生。本文结果显示：观察组患者出院3至6个月跌倒发生情况均好转于对照组（P＜0.05）；观察组患者在护理后，BI评分较对照组显著提升（P＜0.05），由结果得出，家庭护理联合护理安全指导，可改善患者跌倒情况及其日常生活自理能力，由于家庭护理的干预，将康复训练融入家庭生活，为患者从身体和心理方面提供优质的生活质量，调动患者训练积极性；此外，联合护理安全指导，保障了患者在康复训练过程或居家的安全，减少跌倒情况发生，进一步提高患者生活自理能力

[5]。

综上所述，采取专业的家庭护理以及安全指导，针对老年脑梗死致肢体运动功能障碍患者，能够有效减少患者跌倒的情况，使其生活自理能力得到进一步提升，此类护理模式符合临床需求。

参考文献

[1] 王佳琦. 家庭护理联合护理安全指导对老年脑梗死致肢体运动障碍患者跌倒、生活自理能力的影响[J]. 中国医药指南,2021,19(17):126-127.

[2] 中华医学会神经外科学分会,国家卫健委脑卒中筛查与防治工程委员会,海峡两岸医药卫生交流协会神经外科分会缺血性脑血管病学组. 大面积脑梗死外科治疗指南[J]. 中华医学杂志,2021,101(45):3700-3711.

[3] 杨晓敏. 早期康复护理干预在老年脑梗死患者护理中的效果及生活自理能力评分影响分析[J]. 生命科学仪器,2022,20(3):后插8.

[4] 季爱玲. 分析家庭护理与护理安全指导对老年脑梗死致肢体运动障碍患者的护理效果分析[J]. 现代诊断与治疗,2022,33(12):1856-1858.

[5] 李欣. 老年性脑梗死患者护理中优质护理服务的临床应用价值[J]. 中国医药指南,2021,19(11):159-160.