整体护理对老年2型糖尿病患者焦虑抑郁障碍及生活质量的影响效果探讨

田雯雯 刁洁通讯作者

摘要：目的 分析整体护理对老年2型糖尿病患者焦虑抑郁障碍及生活质量的影响。方法 此次将2022年1月到2023年1月我院收治的老年2型糖尿病患者86例纳入研究，随机分为两组，各43例，对照组给予常规护理，观察组给予整体护理进一步，对比两组护理效果。结果 （1）护理后，观察组SAS评分、SDS评分均低于对照组（P＜0.05）。（2）观察组在躯体、认知、情绪、社会角色四个维度的评分均高于对照组（P＜0.05）。结论 整体护理可有效改善老年2型糖尿病患者焦虑抑郁障碍及生活质量，值得采纳应用。

关键词：整体护理；老年2型糖尿病患者；焦虑抑郁障碍；生活质量；影响

糖尿病是一种临床常见的代谢性疾病，其基本特征为高血糖，根据病症特点，可分为1型糖尿病和2型糖尿病两种症型，其中2型糖尿病患者比例达到90%，相对更高。对于老年2型糖尿病患者，由于需要长期服药，血糖控制效果不理想，不少患者存在焦虑抑郁障碍，治疗依从性低，需强化护理干预[1]。因此，此次试验旨在分析整体护理对老年2型糖尿病患者焦虑抑郁障碍及生活质量的影响，现将结果作如下报告：

1.资料及方法

1.1基本资料

此次将2022年1月到2023年1月在我院接受治疗的老年2型糖尿病患者86例纳入研究，随机分为两组，各43例，其中对照组男性23例、女性20例；最小、最大年龄分别为61岁、76岁，中位数年龄（68.01±3.72）岁；最低、最高病程分别为4年、15年，病程中位数为（8.02±1.34）年。观察组男性24例、女性19例；最小、最大年龄分别为60岁、83岁，中位数年龄（70.82±3.51）岁；最低、最高病程分别为4年、14年，病程中位数为（8.92±1.05）年。对照组和观察组在基本资料上无显著差异（P＞0.05），代表后续数据满足对比研究的条件。

1.2方法

对照组给予常规护理，根据患者病情、治疗方案及主诉实施对症护理措施，密切监测病情变化，如有异常及时处理。观察组给予整体护理，具体方案如下：

（1）健康宣教。给患者发放健康知识手册，结合一对一口头宣教方式，宣传糖尿病的治疗及护理知识，介绍糖尿病的病症分型、病因病机、病程进展、并发症，讲解常用降糖药、胰岛素的应用知识及注意事项等，提升患者疾病认知水平，督促患者遵医嘱用药，发放每日血糖监测表，指导患者应用血糖检测仪，每日监测空腹血糖及餐后2h血糖，嘱咐患者定期返院复查。

（2）心理护理。糖尿病疗程漫长，长期治疗，使得患者存在抑郁、焦虑、恐惧、愧疚等负性情绪，护理人员应明晰患者的心理特征，加强与患者的沟通，耐心倾听患者的忧虑与烦恼，多加劝慰引导，让患者放宽心，坚持用药，介绍病情控制良好案例，帮助患者树立信心，同时，多与患者家属沟通，引导家属多关心患者病情，保持足够的耐心、细心、责任心，好好照顾患者，给予患者心理支持。

（3）饮食护理。糖尿病患者应严格控制饮食，以大米、白面、小米、燕麦等为主食，搭配适量的豆制品、粗杂粮、谷薯类食物，每日进食5至6餐，固定进餐时间，食物清淡少油，低脂低盐饮食，食盐摄入量每日应少于8g，以橄榄油、菜籽油、豆油等植物油烹饪食物，每日食用100g瘦肉，400至500g蔬菜，忌食高脂肪、高胆固醇、高糖分食物，多饮水，尤其是在晨起、睡前及运动后，每日饮水量应保持在1200至2000ml。

（4）运动干预。适量适度锻炼，餐后0.5h，进行上肢运动锻炼，两手举起，进行交替运动和上下运动，持续15min，每日3次，在身体耐受的情况下，餐后1至2h，进行散步、慢跑、广场舞、太极拳等有氧运动，随身携带糖尿病卡，期间如若出现胸痛、胸闷、视力模糊等症状，马上停止运动。

1.4判定标准

护理前后， 采用焦虑自评表（SAS）以及抑郁自评量表（SDS）评估患者的心理状态，心理健康状态与评分成反比；经护理，应用生活质量核心量表（QLQ-C30），从躯体、认知、情绪、社会角色四个维度评估患者生活质量，生活质量与评分成正比[2-3]。

1.4统计学分析

此次采用SPSS23.0统计学软件处理此次试验获取的基础数据，以（X—+S）表示计量资料，两组采用t检验进行对比，若P＜0.05，表示两组数据差异显著，具有统计学意义。

2.结果

2.1两组心理状态评分对比

护理后，观察组SAS评分、SDS评分均低于对照组，两组数据差异显著（P＜0.05），有统计学意义。见表1：

表1·两组患者护理前后心理状态评分比较（X—+S，分）

组别	SAS评分	SDS评分
对照组 （n＝43）	54.24±1.10	52.12±3.95
观察组 （n＝43）	41.27±3.82	40.18±3.50
t	21.395	14.836
P	＜0.05	＜0.05

2.2两组护理后生活质量评分对比

护理后，观察组在躯体、角色、认知、情绪、社会角色四个维度的评分均高于对照组，两组数据差异显著（P＜0.05），有统计学意义。见表2：

表2·两组患者护理后生活质量评分对比（X—+S，分）

组别	躯体	认知	情绪	社会角色
对照组 （n＝43）	72.55±1.82	71.33±1.56	70.38±1.75	70.19±1.24
观察组 （n＝43）	89.70±1.75	88.87±1.62	89.23±1.69	87.48±1.21
t	44.541	51.142	50.809	65.440
P	＜0.05	＜0.05	＜0.05	＜0.05

3. 讨论

2型糖尿病会使得人体内环境紊乱，引发多种器官功能障碍或衰竭，严重危害患者生命健康，必须长期服药，将血糖控制在合理范围内，但不少患者尤其是老年患者，长期治疗易产生抵触心理，再加上对于家属的负疚，会出现焦虑抑郁障碍[4]。实施整体护理，采取健康宣教、心理护理、饮食护理及运动干预等措施，改善患者的焦虑、抑郁情绪，促进病情控制，可有效改善老年2型糖尿病患者的生活质量。

此次试验中，对照组给予常规护理，观察组给予整体护理，结果显示观察组护理效果优于对照组；由此可见，整体护理的实施价值颇高。

综上所述：整体护理可有效改善老年2型糖尿病患者焦虑抑郁障碍及生活质量；因此，值得采纳应用。

参考文献：

[1]叶银烛,吕伟垣,陈宝嫦,等.整体护理对老年2型糖尿病患者焦虑抑郁障碍及生活质量的影响效果观察[J].中国实用医药,2020,15(18):161-164.

[2]李娟,代晓变,付博宇,等.整体护理对老年2型糖尿病患者焦虑抑郁障碍及生活质量的影响效果观察[J].中国药物与临床,2021,21(8):1440-1442.

[3]乌日古木拉.整体护理对2型糖尿病老年患者遵医行为及自我效能感的影响[J].糖尿病天地,2021,18(9):285.

[4]莫丽珍.整体护理干预对老年2型糖尿病患者遵医行为及自我效能感的影响[J].智慧健康,2020,6(19):97-99.