案例与情景模拟联合教学法在产房助产带教中的应用

张显新  龙娅静【通讯作者】

【摘要】目的分析将案例与情景模拟联合教学法应用于助产带教中的效果。方法 随机抽取我院2021.5-2023.4期间在产科实习的20例学生，根据实习时间分组，将2021.5-2022.4期间的实习学生设为对照组（10例），使用常规模式进行教学；将2022.5-2023.4期间的实习学生设为观察组（10例），使用案例与情景模拟联合教学法。对比两组教学效果。结果观察组理论成绩和操作成绩均较高，P<0.05。观察组迷你临床演练评估评分较高，P<0.05。结论将案例与情景模拟联合教学法应用于助产带教中能够培养学生独立解决问题的能力，为日后成为优秀医务工作者奠定了良好基础。

【关键词】情景模拟；助产带教；教学效果

产科与其它科室相比而言较为特殊，其最大的工作特点为急、危、快，由于产妇以及宫内胎儿的变化较快，故对助产士的要求极高。传统模式下的产科带教的主要内容一般为静态教学，学生亲身实践的机会少，且难以提升实操能力。而将案例与情景模拟联合教学法应用于助产学生教学中可显著提升教学效果，增加学生对于分娩的认知和了解，为产妇提供更为优质的护理服务，不断改进护理质量。鉴于此，本文将针对上述内容展开深入研究，报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

随机抽取我院2021.5-2023.4期间在产科实习的20例学生，根据实习时间分组，将2021.5-2022.4期间的实习学生设为对照组（10例）；将2022.5-2023.4期间的实习学生设为观察组（10例）。观察组年龄20-24岁，平均（22.23±1.33）岁。对照组年龄20-24岁，平均（22.24±1.02）岁。

1.2方法

对照组使用传统的教学模式。观察组使用案例与情景模拟联合教学法：建立专门的教学小组，由年资较高的主管护师、沟通能力良好的助产士、护士长组成，根据每日工作目标来制定培训大纲，并选择经验丰富的助产士给予其全程培训指导。每组成员需整理好产妇病历资料，针对分娩相关知识进行实训与考核，最后进行归纳总结。入科当天建立微信交流群，方便交流以及解决日常工作中遇到的问题。一周后，采用1对1方式对学生展开带教。在实际教学过程中，带教老师需提前准备好女性骨盆模具以及新生儿模具等，以便顺利进行现场情景模拟，带教老师列举部分病例，小组成员围绕该病例展开讨论，在这一过程中，带教老师给予学生充分的鼓励和支持，引导学生对所学内容进行回顾，学会反思并衍生出自己的学习方法，进一步提升学生主动学习和参与的积极性。带教老师需根据自身多年临床经验，为学生设置临床上较为常见的急救情境，包括胎盘早剥、胎膜早破等方面情况的处理，引导学生自主思考，同时运用多媒体技术制作成小视频进行讲授，实习生分别讲述本实习阶段运用该知识解决临床问题的成效及困惑。每次教学活动结束后，由小组老师进行培训效果总结，实习生写一份学习心得。

1.3观察指标

（1）观察两组考核成绩。考核分为理论考核、操作考核两大部分。每一考核项总分为100，60分视为合格，60-80分视为良好，80分以上视为优秀。（2）使用迷你临床演练评估（Mini-Clinical Evaluation Exercise，Mini-CEX）[1]对护生进行全面考核，包括7个方面，最高分为100分，分数越高，代表考核越优秀。

1.4 统计学处理

采用SPSS 23.0软件分析及处理数据，计数资料采用百分比表示，采用х2检验；计量资料以（±s）表示，采用t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组考核成绩对比情况

观察组理论成绩和操作成绩均较高，P<0.05。见表1。

表1两组考核成绩对比情况（n=10，分）

组别	理论成绩	操作成绩
观察组	85.56±8.64	87.66±8.98
对照组	62.23±6.38	60.87±6.16
t	6.869	7.780
P	＜0.001	＜0.001

2.2 两组Mini-CEX评分对比

观察组迷你临床演练评估评分较高，P<0.05。见表2。

表2两组Mini-CEX评分对比（n=10，分）

组别	病史采集	体格检查	组织能力和效率	人文关怀	临床判断能力	沟通能力	整体临床能力
观察组	7.24±1.22	7.11±1.41	7.36±1.32	6.98±1.22	6.02±1.27	5.98±1.24	6.27±1.20
对照组	3.24±1.06	3.44±1.07	2.89±0.11	3.68±1.05	2.89±0.05	4.12±1.06	3.36±0.02
t	7.827	6.557	10.672	6.483	7.788	3.606	7.667
P	＜0.001	＜0.001	＜0.001	＜0.001	＜0.001	＜0.001	＜0.001

3讨论

产房护理工作最大的特点为紧急性、集中性，若助产士技术水平不过关，没有应对紧急情况的能力，则可能影响到产妇的分娩结局。传统教学模式一般将带教老师作为中心展开教学，且教学内容较为单一，不利于提升护理服务质量。

有学者研究后表示，将案例与情景模拟联合教学法应用于助产带教中教学效果显著，适合在临床大范围使用[2]。根据本文研究数据来看，观察组理论成绩和操作成绩均较高，P<0.05。观察组迷你临床演练评估评分较高，P<0.05。由于案例与情景模拟联合教学法的应用，使得实习生增加了对于教学课程的认知和了解，将书本上学习到的理论知识逐渐转变为实践能力，不断提升自己的技术水平[3]。本文研究说明，将案例与情景模拟联合教学法应用于助产带教中具有重大意义。

综上所述，将案例与情景模拟联合教学法应用于助产带教中可减少学生在日常工作中的失误与差错，对于提升自身工作质量具有重大意义。

参考文献

[1]时红梅,王园园,李迎迎.Mini-CEX联合DOPS在实习助产士临床带教中的应用[J].河南大学学报（医学版）,2023,42(2):145-148.

[2]周雷.情景模拟教学法在产房助产护理带教的运用效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(92):180,184.

[3]蒋丽娟.情景模拟教学法在产房助产护理带教的应用探讨[J].中国卫生产业,2019,16(14):138-139.