急性心力衰竭和慢性心力衰竭区别是什么

杨安燕

慢性心力衰竭和急性心力衰竭的区别有：

    1、这两者的定义是不同的。急性心力衰竭是指急性发作或加重的心功能异常所致的心脏收缩力降低以及心脏负荷加重，使心排出量急剧下降的一个临床综合症。而慢性心力衰竭是由于各种原因引起的心肌损伤，造成心肌的结构与功能的变化，最后导致心室泵血或者是心室充盈的功能低下。

2、发作时间和进展程度不同。急性心力衰竭发作时间很急速，在严重感染、高血压、情绪激动等情况下容易诱发，积极快速给予对症处理后症状很快缓解或者消失。而慢性心力衰竭发作时间及进展都比较缓慢，随着心脏渐渐变化的病理改变后，比如心脏扩大，导致心脏功能慢慢降低，从而会发生慢性心力衰竭。

    3、引起的原因。急性心力衰竭是心脏疾病的急性发作，导致心肌收缩能力降低，心脏负荷增加，造成急性心排血骤降的一系列的变化；慢性期心力衰竭是由于多种病因导致心脏功能持续性下降，是心脏疾病的长期进展的一种过程。

4、临床表现不同。急性心力衰竭的起病比较急，病情会出现迅速发展导致危重状态，最常见的症状表现为急性肺水肿，以及出现突然严重气急、端坐呼吸、阵发性咳嗽、面色灰白、口唇青紫、大汗、四肢湿冷、意识模糊、头晕、短暂记忆丧失、四肢抽搐、呼吸暂停等表现，严重的会引起心脏骤停的发生；慢性心力衰竭的临床症状是根据心衰开始发生于哪一侧心脏，症状有所不同。比如大多数左心衰的患者是由于运动耐力下降，引起呼吸困难或乏力而就医。右心衰的表现为慢性持续性淤血，引起各脏器功能改变，患者会出现腹部或腿部水肿等症状。

而当发生舒张性心力衰竭时，初期症状并不明显，随着病情的发展会出现运动耐力下降、气促、肺水肿的症状。

    5、治疗：急性左心衰竭时的缺氧和严重呼吸困难是致命的威胁，必须尽快解除。治疗目标为改善症状，稳定血流动力学状态，维护重要脏器功能，避免复发，改善预后。慢性心力衰竭的治疗目标为防止和延缓心力衰竭的发生发展；缓解临床症状，提高生活质量；改善长期预后，降低病死率与住院率。

急性心衰和慢性心衰哪个更严重

急性心衰与慢性心衰相比急性心衰更严重，主要体现在发病速度、预后和病死率、临床表现、治疗等。

1、发病速度

急性心衰起病迅速，慢性心衰发病缓慢呈慢性进程。

2、预后和病死率

急性心衰较慢性心衰的预后更差，病死率较高。急性心力衰竭是由于心脏急剧收缩或舒张功能下降，导致出现心排血量下降以及肺淤血的状态。急性心力衰竭通常见于大面积心梗以及快速的心律失常，包括房扑、房颤、快室率发作、室速，也可能见于心腔压塞、心梗并发症，包括腱索断裂，比如左室的血液在短时间内涌入左房，使其压力骤升，导致肺压升高，从而出现肺积水的症状。因此急性心衰是在临床上发病比较急的疾病，病死率比较高，需要给予紧急处理。慢性心力衰竭是由于长期心脏疾病，比如心梗、瓣膜病、二尖瓣关闭不全，主动脉瓣关闭不全、心肌炎症等一些原因造成的心肌损伤，使心脏结构、功能发生改变，最终导致心脏收缩和充盈功能减低，表现为呼吸困难、乏力以及水钠潴留。需要长期调理，预后较急性心衰好。

3、临床表现

急性心衰发作时可以有严重的喘憋，不能平卧，双肺满布干湿啰音，可咳粉红色泡沫样痰。慢性心衰可呈间断性发作呼吸困难，双肺的干湿啰音，不如急性心衰发作时那么多，双下肢可以呈间断性的浮肿，伴有少尿。

4、治疗

急性心衰的时候，患者必须先进行抢救，要维持患者的生命体征，避免出现急性心梗或者心源性休克等情况。而出现慢性心衰首先是针对病因治疗，比如控制高血压，支架植入减轻心脏缺血等，同时遵医嘱使用药物，比如依那普利、美托洛尔等，以减轻慢性心衰的发展进程。