预防性护理干预在肝性脑病前期的临床应用与研究

李文娟

【摘要】目的：研究在肝性脑病前期应用预防性护理干预的效果。方法：选取70例肝性脑病前期患者，选取时间为2020年6月-2022年5月间，分为参照组（常规护理）与观察组（预防性护理），各35例；组间比较并发症发生率及复发率。结果：组间比对并发症发生率及复发率都具有统计学意义，观察组并发症发生率及复发率都要低于参照组（P<0.05）。结论：对肝性脑病前期应用预防性护理，可有效减低患者并发症发生率及复发率，促进患者疾病好转。

【关键词】肝性脑病；预防性护理；护理效果

肝性脑病是由严重肝病引起的，主要以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合症[1-2]。患者的临床表现为意识障碍、行为失常和昏迷等，也是造成肝病患者死亡的常见原因。目前对于肝性脑病的病理生理过程暂不清楚，且临床上对其缺少特异性治疗手段，暂时不能完全治愈或杜绝肝性脑病的发生；因此，对于肝性脑病的防治具有重要作用。预防性护理干预主要是通过对患者采取相应的预防性护理措施，缓解患者表现症状，控制疾病进展，有利于患者的疾病好转。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2020年6月-2022年5月间收治的70例肝性脑病前期患者，其中35例纳入参照组，另外35例则纳入观察组。参照组：男、女患者例数为21例、14例，年龄范围在32-67岁，均龄（45.36±4.28）岁。观察组：男、女患者例数为20例、15例，年龄范围在34-69岁，均龄（45.79±4.59）岁。一般资料组间比较无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

参照组采取常规护理干预，包括药物指导以及健康教育等措施。观察组则采取预防性护理干预：①组建预防护理小组，根据患者的病历以及查阅相关的资料，并依据以往临床的护理经验，为患者制定出针对性的干预护理方案。②通过密切观察患者的病情变化，及时发现肝性脑病发生前的先兆，积极采取预防护理措施，减少脑病发生的几率。③并发症预防护理：可监测患机体状况及病情变化，定期消毒病房，积极预防感染；定时监测患者体温变化，一但发现患者体温有升高迹象，及时采取降温处理；对于患者的饮食，可根据患者机体健康状况给予针对性指导，保障营养摄入充足，提高机体抵抗力；还需要密切观察患者是否有出血倾向，做好血液供应准备工作。④心理干预：为了避免患者过于担忧病情，护理人员需要及时对患者采取心理干预。可通过加强对患者的健康知识教育，提高患者的不良健康认知，树立自信息；还可以通过多和患者沟通交流，给予患者语言鼓励及安抚措施，帮助患者保持良好心态，避免心理情绪低落导致引起并发症。

1.3观察指标

统计比对2组的并发症（感染、发热、水电解质紊乱、出血）及复发率。

1.4统计学方法

将本次研究所得所有项目数据资料均纳入SPSS25.0软件分析，计量资料以（±s）表示，经t检验，计数资料经x2检验，以（%）表示，P＜0.05可认为有统计学意义。

2.结果

2.1两组的并发症及复发率比对

参照组患者护理干预后的并发症总发生率为17.14%（6例），其中感染1例，发热2例，水电解质紊乱2例，出血1例；复发率为11.43%（4例）。观察组患者护理干预后的并发症总发生率为2.86%（1例），1例为发热症状；复发率为0.00%（0例）。经过组间比对，参照组并发症发生率比观察组更低（x²=9.443,p=0.002）；且复发率也要低于参照组（x²=5.541,p=0.019）。

3.讨论

肝性脑病可导致患者的肝脏功能受损，甚至对患者的生命安全造成危害。因此对患者开展积极的预防工作，对于预防肝性脑病发生具有重要作用及意义。临床中除了对患者采取治疗预防措施之外，护理干预也是预防工作中的重要内容，是促进患者疾病好转的有效措施。

此次研究结果得出，对肝性脑病前期实施预防性护理干预，可有效减低患者的并发症发生率与复发率（P<0.05）；表明预防性护理在肝性脑病前期护理中可发挥重要作用，有利于患者疾病好转。预防性护理干预通过根据患者的病情症状以及查阅有关资料，对患者开展针对性护理措施；依据患者可能出现疾病先兆表现，积极采取预防护理措施，从预防并发症发生方面重点干预，有效避免患者病情持续进展，促进患者疾病好转；同时辅助心理干预，提高患者对护理干预的依从性，促进提高护理效果[3-4]。

    综上所述，对肝性脑病前期开展预防性护理，对于患者的并发症发生率及复发率都可以起到一定的预防作用，降低发生率，有助于患者疾病好转。

参考文献

[1]孙俊君, 杨顺. 预见性护理在改善肝性脑病患者预后中的作用评价[J]. 中国医药指南, 2021, 19(16):144-147.

[2]王玲玲. 优质护理对肝性脑病患者护理效果的影响[J]. 中国医药指南, 2022, 20(7):144-147.

[3]梁晶. 预见性护理干预对肝硬化肝性脑病患者并发症发生率及预后的影响[J]. 中国医药指南, 2022, 20(2):155-157.

[4]孙俊君, 杨顺. 预见性护理在改善肝性脑病患者预后中的作用评价[J]. 中国医药指南, 2021, 019(016):141-142.