重症监护室无创正压通气治疗呼吸衰竭患者的护理有效性分析

李雪娇

摘要：目的 探讨重症监护室无创正压通气治疗呼吸衰竭患者的护理有效性。方法 选取2022.3~2023.3期间我院重症监护室收治的60例行无创正压通气治疗的呼吸衰竭患者，随机将其分为2组，给予对照组常规护理，给予研究组综合护理，对比两组通气时间、住院时间。结果 通气时间、住院时间：研究组均更短（P＜0.05）。结论 对于实施无创正压通气治疗的呼吸衰竭患者，实施综合护理效果显著，可有效缩短患者通气时间、住院时间。

关键词：重症监护室；呼吸衰竭；无创正压通气；综合护理；常规护理；住院时间

呼吸衰竭在临床中十分常见，是指各种因素引起的肺通气（和）或换气功能严重障碍，发病率较高，常见症状有呼吸困难、发绀、神志改变、心率加快、昏迷、血压升高等，若治疗不及时，病情严重者甚至可死亡，故需及早治疗。由于该类患者存在二氧化碳潴留和缺氧，故需给予患者通气治疗[1]。无创正压通气是常用的一种通气方法，该通气可为患者提供有效快速的呼吸支持，辅助患者呼吸，使其肺换气和通气功能改善。该通气虽效果显著，但治疗期间加强患者的护理也十分重要。综合护理是一种比常规护理更系统、全面、综合的护理。本研究即探讨了重症监护室无创正压通气治疗呼吸衰竭患者的护理有效性，如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2022.3~2023.3期间我院重症监护室收治的60例行无创正压通气治疗的呼吸衰竭患者，随机将其分为2组，即对照组（30例，男16例，女14例，年龄43~79岁，平均61.67±8.71岁）和研究组（30例，男15例，女15例，年龄42~78岁，平均61.26±8.18岁）。两组资料无差异（P＞0.05），可比。

1.2方法

给予对照组常规护理，包括遵医嘱治疗、用药护理、基础护理等。给予研究组综合护理，如下：

1.2.1无创呼吸机的管理。呼吸机使用前，护理人员全面检查呼吸机，确保呼吸机无异常，并清理患者呼吸道，保持患者呼吸道通畅，根据每位患者的不同脸型大小选择适宜面罩，调整固定带松紧适宜，在易摩擦的部位为患者涂抹凡士林，设定呼吸机模式和各项参数，治疗过程中根据患者具体情况调整参数，并加强患者各项情况的监测，做好并发症的预防。

1.2.2呼吸道护理。协助患者采取适宜体位，确保其头、颈、肩部处于同一水平，将患者头部稍后仰，教会患者鼻吸口呼等呼吸方法，定期给予患者翻身拍背，以促进痰液排出，对于排痰困难者予以吸痰，每日清洁患者口腔2~3次，并视情况给予患者呼吸道湿化。

1.2.3环境护理。为患者营造清洁、舒适、干净、和谐的治疗环境，调整室内温湿度在适宜范围内，定期对病房进行消毒杀菌，及时清理患者的呼吸道分泌物、呕吐物、排泄物等，定期更换床单、被套等。

1.2.4心理护理。评估患者心理状态，观察患者性格特征、情绪表现，给予患者针对性心理疏导，引导患者对心态进行调整，并向患者介绍疾病、治疗、医疗团队等，以此缓解患者由于认知不足引发的焦虑，并增强患者安全感，对于心态较差者，指导患者通过自我积极暗示、转移注意力等方法缓解负面情绪。

1.3观察指标

对比两组通气时间、住院时间。

1.4统计学方法

数据用SPSS21.0软件分析，P＜0.05表示数据有统计学差异。

2结果

通气时间、住院时间：研究组均更短（P＜0.05）。详见下表：

表 两组通气时间、住院时间对比（）

组别	例数	通气时间（d）	住院时间（d）
对照组	30	8.64±1.28	12.95±2.42
研究组	30	7.09±1.04	11.27±1.29
t	-	5.148	3.355
P	-	0.001	0.001

3讨论

呼吸衰竭是临床常见的一种综合征，发病率较高，该病的最主要症状为呼吸困难和缺氧，可伴消化系统、血液系统、神经系统症状，若治疗不及时，可诱发多种并发症，如心力衰竭、肾功能不全、肺性脑病、心脏病变等，也可导致患者死亡，故需及早治疗。呼吸衰竭病情危重，一般收治于重症监护室，无创正压通气是现临床上治疗该病的常用方法之一，该方法可快速纠正患者的缺氧和二氧化碳潴留，保证有效的气体交换，进而促使患者症状缓解[2]。该通气虽效果显著，但治疗期间为患者提供全面有效的护理也尤为重要。综合护理是指以患者为中心，统一协调护理工作，对临床护理的各个环节进行系统化，为患者提供全面护理的方式。本研究即对患者实施了多种护理，全面综合的护理发挥了良好效果。

本结果显示，通气时间、住院时间：研究组均更短（P＜0.05），表明综合护理是显著有效的。

综上所述，对于实施无创正压通气治疗的呼吸衰竭患者，实施综合护理效果显著，可有效缩短患者通气时间、住院时间。

参考文献

[1]樊芳芳. 老年重症肺炎伴呼吸衰竭行无创正压通气患者的护理策略分析[J]. 中国实用医药, 2019, 14(12):160-161.

[2]刘芬, 缪冬冬. 无创正压通气联合综合护理对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者血气指标的影响与安全性分析[J]. 现代医学与健康研究（电子版）, 2020, 4(24):99-101.