快速康复外科理念在肝胆外科围手术期护理中的应用效果

郑雯雯

【摘要】目的：探讨快速康复外科理念在肝胆外科围手术期护理中的应用效果。方法：在选择接受肝胆外科手术治疗的研究对象时，将时间范围规定为2021年12月-2023年11月，在确定本研究对象的主要例数时，将92例作为总例数，在确定本研究对象的分组方式时，将电脑随机法作为主要方式，46例为两组平均例数，传统护理及快速康复外科理念干预为两组患者需要接受的护理模式，观察下床活动时间、胃肠功能恢复时间、住院时间、护理满意度评分情况。结果：在上述指标的比较中，试验组各指标值均明显较优，P<0.05。结论：快速康复外科理念在肝胆外科围手术期护理中的应用具有良好的效果。

【关键词】快速康复外科理念；肝胆外科；围手术期护理；应用效果

    近年来患肝胆疾病的患者数量持续增多，医生多采用手术方式进行治疗，可获得良好的效果；然而由于诸多患者缺少对疾病知识与手术方式的了解，导致其产生较为严重的负性心理，不仅影响治疗的顺利进行，更无法获得良好的预后[1]。面对上述情况，良好的护理干预必不可少。对于传统护理模式而言，其无法发挥较高的护理效用[2]。当前诸多护理人员一致选用快速康复外科理念干预模式，可使患者在短时间内获得恢复，效果理想[3]。   

1.资料与方法

1.1一般资料

在选择接受肝胆外科手术治疗的研究对象时，将时间范围规定为2021年12月-2023年11月，在确定本研究对象的主要例数时，将92例作为总例数，在确定本研究对象的分组方式时，将电脑随机法作为主要方式，46例为两组平均例数。在确定对照组与试验组的男、女性患者数量比时，分别将26:20、27:19作为比值，在确定两组的平均年龄时，将（52.2±0.3）岁、（52.5±1.3）岁作为规定平均值。

1.2纳入标准：①均接受肝胆外科手术治疗；②保证所有患者及其家属完全知晓护理方案内容。

1.3排除标准：①存在高危病症；②未具有完整及完善的病历资料。

1.4方法

对照组接受传统护理，按照常规流程对患者实施术前准备，术中观察患者的体征变化情况，术后予以常规的镇痛与运动指导。

试验组接受快速康复外科理念干预：（1）术前护理：术前护理人员对患者的基本患病情况进行全了解掌握，之后依据患者的实际病症进行详细的、针对性的健康宣教，从而能够正视自身疾病；并且还需要针对性的疏导并安慰患者的负性情绪，以便能够消除其顾虑，并降低甚至避免应激反应的发生；除此之外，还需要告知患者在术前3h可饮用300ml12%的葡萄糖溶液，以防止其产生饥饿与烦躁感，并减轻术后机体对胰岛素抵制程度；（2）术中护理：对各项器械的消毒情况进行严格检查，以避免发生感染情况；在其进入手术室后需要对其情绪进行进一步的安抚，并告知其正确的麻醉与治疗配合方式，从而确保治疗的顺利进行；护理人员需要控制好手术室的温湿度，并且在手术过程中需要控制好患者的体温，可使用毛毯覆盖在非手术部位，以避免发生低体温情况，在进行输血或输液前，需要提前对液体进行加温，避免对患者造成不良刺激；为避免对术后肠胃功能造成不良影响，术中需要对补液量进行严格的控制；除此之外，还需要密切关注患者的各项体征的变化情况，及时对异常情况进行处理；（3）术后护理：术后需要告知患者定时排尿，并对其膀胱充盈程度、体温、呼吸等体征情况进行密切观察，对输液滴注速度予以合理控制；术后24-48h内，可为患者实施持续性的镇痛处理，分别于术后8h、16h为其静脉注射50mg的氟比洛芬酯，同时需要严格遵医嘱为其使用阿片类镇痛药物；（4）康复指导：术后辅助患者采取舒适的卧床体位，并定时实施肢体按摩，加快排气速度；在病情允许情况下及早辅助其进行下床运动，指导其正确的咳嗽、呼吸方式，以提升其恢复效果，缩短康复进程。

1.5观察指标

下床活动时间、胃肠功能恢复时间、住院时间、护理满意度评分情况。

1.6统计学处理

导入SPSS 22.0软件进行统计学分析，计量资料以(±s)的形式表示，计数资料以率（%）的形式表示，分别使用t与x2方式进行检验，检验水准α=0.05。

2.结果

下床活动时间、胃肠功能恢复时间、住院时间、护理满意度评分比较

在上述指标的比较中，试验组各指标值均明显较优，P<0.05，见表1。

表 1 下床活动时间、胃肠功能恢复时间、住院时间、护理满意度评分比较

组别	下床活动时间 （d）	胃肠功能恢复时间（d）	住院时间 （d）	护理满意度评分（分）
对照组（n=46）	6.56±1.52	9.61±2.61	11.61±3.69	80.61±2.69
试验组（n=46）	3.62±0.56	6.83±1.61	7.54±1.72	93.54±3.71
t	12.310	6.148	6.780	19.137
P	0.000	0.000	0.000	0.000

3.讨论

    肝胆系统疾病会对患者造成较大的不良影响，医生主要使用手术方式进行治疗；然而由于肝胆系统存在较为复杂的解剖结构，使得手术难度在较大程度上提升，并且诸多患者缺少与手术方式及疾病的了解，同时术后还可能导致患者产生一系列的不良反应，因而会阻碍手术的顺利进行，无法使患者获得良好的康复效果，因此良好的护理配合成为关键

[4]。

    当前护理人员多使用快速康复外科理念干预模式，该种模式能够对常规的护理模式措施进行优化，可使患者的应激反应程度与机体受损程度均显著降低，同时术后能够及早对患者进行康复指导，可使其获得快速的恢复[5]。对于本研究而言，护理人员通过术前的知识宣教与心理护理，能够使其消除负性心理，保持良好的心态，并且使患者饮用葡萄糖溶液，能够使烦躁及饥饿感获得显著缓解，确保手术的顺利开展；术中通过密切观察，能够加强对患者的保护，确保手术的顺利进行；通过术后发热镇痛，能够有效的减轻其疼痛感，提升其舒适度；通过康复指导，可使其快速的恢复。通过结果可知，试验组的相关临床指标均明显较优，提示该种护理模式具有较高的效用。

综上，快速康复外科理念在肝胆外科围手术期护理中的应用具有良好的效果。

参考文献：

[1]张玲.快速康复外科理念在肝胆外科围手术期护理中的应用价值分析[J].当代护士(上旬刊),2018,25(02):68-69.

[2]王跃琴,孙金殿,应杰萍.快速康复外科理念在肝胆外科围手术期护理中的应用[J].当代医学,2018,24(27):25-27.

[3]张敏,刘利.快速康复外科理念在肝胆外科围术期护理中的应用效果分析[J].基层医学论坛,2019,23(15):2173-2174.

[4]钟园娣,江美英.快速康复外科理念在肝胆外科围手术期护理中的应用效果分析[J].中国校医,2018,32(12):952+955.

[5]王祎.快速康复外科理念在肝胆外科围手术期患者护理中的临床应用价值分析[J].中国现代药物应用,2019,13(03):196-197.