医用清洗剂的选择知多少

张原野 

在医疗环境中，保持清洁和卫生至关重要。医用清洗剂是常用的工具，用于净化医疗设备、器械和表面。本文将介绍医用清洗剂的选择要点，帮助大家更好地了解其作用和正确使用方法。

清洗是医疗器械再处理过程中至关重要的一环，它涉及到去除医疗器械、器具和物品表面的各种污物，确保其达到严格的卫生标准。清洗用水应该是饮用水、软化水（软水）或纯化水。这些类型的水拥有较高的纯度和低的离子含量，可以有效地防止清洗剂和器械表面残留物的产生，提高清洗效果和器械的卫生质量。清洗的全过程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗，这一系列流程能够有效地去除油脂、血液、细菌和其他污物，为后续的消毒和灭菌打下坚实的基础。在医疗器械清洗过程中，清洗用水是至关重要的一部分。

医用清洗剂的作用就是在清洗过程中，有效杀灭或去除病原体，从而降低医疗感染的风险。同时，它还能去除医疗设备和器械上的残留物，提高设备的性能和使用寿命。医用清洗剂的种类繁多，根据不同的应用场景和设备类型，可以选择适合的清洗剂。如果清洗剂选择不当，将直接影响器械清洗处理的效率和器械的性能。目前市场上有各种类型的清洗剂可供选择，其中最常见的包括酶类清洗剂、碱类清洗剂和酸类清洗剂。

酶类清洗剂是一种利用酶的活性来分解污垢和蛋白质的清洗剂。它们通常具有优异的去除血液、黏液和其他有机物的能力，适用于医疗设备和器械表面的清洗。但是，酶类清洗剂在处理脂肪和油脂时的效果相对较差。这主要是因为酶的活性对于脂肪和油脂的分解不如对有机物的分解那样迅速和彻底。因此，在清洗含有大量脂肪和油脂的表面时，可能需要采用其他类型的清洗剂或采取额外的清洁步骤来加强去除效果。

碱类清洗剂在清洗过程中起到溶解、乳化和去除有机物的作用。它们通常对脂肪和油脂的去除效果较好，适用于需要清除这些类型污垢的情况。常见的碱类清洗剂成分包括氢氧化钠和磷酸盐等。氢氧化钠是一种强碱性化合物，具有极强的溶解和乳化作用，可以迅速将油脂和蛋白质等有机物分解成水溶性物质。磷酸盐则是一种中碱性物质，其清洗作用比氢氧化钠稍弱，但更加温和，同时也具有良好的抗腐蚀性能。然而，碱性较强的清洗剂可能对某些材质具有腐蚀性，因此，在使用碱类清洗剂时，需要根据具体情况选择适合的清洗剂成分和浓度，并严格遵守使用说明。

酸类清洗剂主要用于去除无机盐和金属氧化物等污垢。它们通常具有良好的金属清洗效果，并可用于去除水垢和氧化物。常见的酸类清洗剂包括硝酸、硫酸和盐酸等。然而，由于酸性强，酸类清洗剂对某些材质也具有腐蚀性，使用时需要注意安全性。此外，还需要按照正确的稀释比例和使用方法来使用酸类清洗剂，避免造成不必要的损害和危险。

在选择清洗剂时，需要考虑清洗对象的特性和需要。一些器械可能需要使用多种清洗剂进行不同类型的污垢处理。此外，还应注意清洗剂的配制浓度、使用方法和操作规范，以确保清洗剂的最佳效果和安全性。对于器械可拆卸部分，应在清洗前将其拆开，然后进行清洗。对于管腔器械，宜先选用合适的清洗刷清洗内腔，再使用压力水枪冲洗。这样的操作顺序能够更好地清洗器械内部，并确保清洗效果。

另外，手工清洗通常适用于那些精密、复杂器械的清洗，以及有机物污染较重的器械的初步处理。这种方法能够更加细致地清洗器械表面和器械内部的复杂结构。然而，手工清洗过程中需要特别注意操作的细节，例如，水温宜为15℃~30℃，并且去除干涸的污渍应先使用医用清洗剂浸泡。选择合适的水温能够平衡清洗效果和杀菌效果，而医用清洗剂则有助于软化和溶解干涸的污渍，提高清洗效果。另外，刷洗操作应在水面下进行，以防止产生气溶胶，从而避免对操作人员的呼吸道造成伤害。这样的操作方式能够确保操作安全并减少潜在的健康风险。

此外，消毒清洗过程中应防止碰撞冲击，以保护器械表面的镀铬层或钝化膜，降低器械的耐腐蚀能力。特别是显微外科器械，应有特殊的保护措施，如存放在架子上或者盛放在合适的装置里处理。对于刃口类的器械，如剪刀、骨凿、钻头、刮匙等，应单独处理，并存放在专门的容器内或盛放在合适的装置里，以避免刃口受到损伤。

总之，医用清洗剂的正确选择和使用对于医疗环境的卫生安全至关重要。在选择时，我们需要考虑其效果、杀菌谱、材料相容性、安全性、使用方便性和经济性等因素。同时，正确的使用方法也是保证清洗效果的关键。请严格按照清洗剂的说明书操作，确保医疗设备和器械的清洁和消毒达到标准，为患者的健康提供可靠的保障。