精细化护理管理在小儿急性支气管炎中的应用效果

徐方

摘要：目的：探讨分析对小儿急性支气管炎实施精细化护理管理的应用效果。方法：本次于儿科中开展研究，共计选取70例患儿作为研究对象，均符合小儿急性支气管炎诊断标准。同时为达成研究目的，将70例患儿分配为对照组、观察组，每组35例，并分别在其护理期间实施常规护理、精细化护理管理，比较两组的护理效果。结果：将临床症状改善情况、肺功能指标、C反应蛋白和白细胞计数作为观察指标，结果显示护理后观察组以上指标均更优（P＜0.05）。结论：将精细化护理管理用于小儿急性支气管炎中能够减轻临床症状、改善肺功能和炎症反应。

关键词：小儿急性支气管炎；精细化护理管理；肺功能；C反应蛋白

引言：小儿年龄小，免疫力较弱，很容易出现呼吸系统疾病，小儿急性支气管炎便是其中比较有代表性的一种引起影响，会伴有不同程度的咳嗽，胸闷气促等症状。目前对于小儿急性支气管炎的临床治疗，还要配合科学合理的护理措施，而且有研究表明科学合理的护理措施，对促进该疾病的康复有重要作用，精细化护理是目前临床上比较常用的新型护理模式，相信将其用于小儿急性支气管炎护理中能够达到理想的护理效果以下研究并对此进行简单探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

儿科是本次研究的实施场所，时间为2023年2月至12月，共计选取70例小儿急性支气管炎患儿作为研究对象。以对照实验形式开展研究，依据“随机数字法”将70例患儿分配为2组，即对照组、观察组，每组35例，并采取不同护理措施。从70例患儿的基本资料看，包括36例男性、34例女性，年龄3-9岁，平均（6.2±1.1）岁。

纳入条件：①符合小儿急性支气管炎诊断标准；②不存在意识障碍或精神疾病；③家属知情，同意患儿参与研究。

排除条件：①急性发作期哮喘；②存在器质性功能病变；③存在心力衰竭、肝肾功能不全等情况。

1.2 方法

于对照组实施常规护理，严格执行雾化治疗，观察并处理治疗期间的不良反应情况。

观察组内需实施精细化护理管理。①健康教育：小儿急性支气管炎影响下临床症状明显，对此在护理期间积极加强健康教育十分必要，护士应积极主动地与家长和患儿交流，向其介绍有关该疾病的病因、临床症状、治疗方法等内容，尽量使用比较简单易懂的语言；同时还可基于患儿年龄特点，采用动画视频宣传方式加强健康教育，纠正其错误观念，还可帮助减轻心理压力。②心理护理：疾病影响下患儿会产生明显不良情绪，在精细化护理管理模式下，要在加强生理护理的同时，兼顾心理和精神方面的干预[1]。护士要积极主动的与患儿交流，评估其心理状态，了解心理需求，多多给予心理支持和鼓励，并且可以在病房内播放患儿喜欢的音乐动画片或摆放卡通玩具。不仅如此，还要加强与家属之间的交流，使家长也可以认识到心理护理的重要性，并为患儿提供家庭支持。③体位护理：在临床治疗期间，一般可指导患儿保持半卧位，以改善呼吸无力的影响。在接受雾化治疗时，可指导其将体位姿势更换为坐位或半卧位，佩戴面罩后，告知患儿要深呼吸，以此顺利进行雾化吸入治疗。④用药指导：用药治疗期间极有可能出现不良反应，如恶心、呕吐等。治疗前，护士应及时告知家属和患儿，介绍相关药物，讲解药物的作用、目的以及用药治疗期间可能出现的不良反应，及时做好预防措施，使家长和患儿也有心理准备，便于更加科学有效的应对不良反应。⑤环境护理：由于小儿急性支气管炎病的特殊性，在临床期间要加强环境护理。如每日要对室内进行清洁，严防灰尘对患儿的刺激；避免放在花草；适当调节室内的温度和湿度；还要告知家属和其他探视人员相关注意事项。

1.3 观察指标

统计比较两组患儿的临床症状消失时间；在护理后检测比较两组患儿的肺功能指标；还应检测其C反应蛋白和白细胞计数。

1.4 统计学处理

实验期间的统计学处理均使用SPSS21.0进行，使用（x±s）表示计量资料，通过“t”检验；对于计数资料，可通过“%”表示，由“X2”进行检验，对于符合正态性分析，且数据间存在明显统计学意义的情况可表示为“P＜0.05”。

2 结果

2.1 临床症状改善情况

据统计数据看，观察组患儿的咳嗽、哮喘、肺部啰音等症状的消失时间明显优于对照组（P＜0.05）。

表1 临床症状消失时间对比（d）（x±s）

组别	例数	咳嗽	哮喘	肺部啰音
观察组	35	3.32±1.42	4.72±0.25	2.31±1.14
对照组	35	5.42±0.23	8.37±3.12	7.63±1.27
t值		13.023	9.063	10.214
P值		0.001	0.001	0.001

2.2 肺功能评估

经肺功能评估结果看，护理干预后观察组患儿肺功能指标水平明显优于对照组（P＜0.05）。

表2 肺功能指标对比（x±s）

组别	例数	FEV1（L）	FVC（L）	PEFR（%）
观察组	35	1.78±0.33	2.21±0.74	3.37±1.49
对照组	35	1.43±0.32	1.65±0.75	2.51±1.43
t值		4.022	4.966	4.524
P值		0.001	0.001	0.001

2.3 C反应蛋白及白细胞计数分析

据检测结果看，在护理后观察组的C反应蛋白及白细胞计数指标均低于对照组（P＜0.05）。

表3 C反应蛋白及白细胞计数对比（x±s）

组别	例数	C反应蛋白（mg/L）	白细胞计数（×109/L）
观察组	35	2.41±0.35	4.46±2.63
对照组	35	3.97±0.52	7.03±3.17
t值		5.121	5.887
P值		0.001	0.001

3 讨论

急性支气管炎是小儿常见病，高发病，随着临床研究的深入，发现该疾病与过敏，非特异性刺激性物质因素，精神因素，气候因素等有关。而且该疾病以下临床症状较多，还具有反复性的特点，护理难度高。

近年来，精细化理念已经被广泛用于临床护理中相比常规护理模式。精细化理念强调以患者为中心，一切以患者实际情况为出发点[2]。本次在精细化护理管理模式实施期间，注重对家属、患儿实施健康教育和心理干预，使其能够在思想意识上纠正错误观念，加深对小儿急性支气管炎的认知，以提高依从性[3]。不仅如此，在临床雾化治疗期间，配合实施体位护理、环境护理和用药指导，能够让患儿更加高效的接受雾化治疗，如结果中表1、2、3可见，应用精细化护理管理模式的观察组，患儿临床症状消失时间、肺功能、C反应蛋白和白细胞计数等指标均优于对照组（P＜0.05）。

就本次研究分析看，将精细化护理管理模式用于小儿急性支气管炎护理中，能够快速减轻临床症状、改善肺功能，有利于疾病康复。

参考文献：

[1]蒋梅卿. 综合护理干预应用在儿童肺炎护理中的效果 [J]. 中国医药科学, 2021, 11 (08): 124-127.

[2]陈丽丽. 精细化护理联合呼吸训练对急性支气管炎患儿的影响 [J]. 实用中西医结合临床, 2020, 20 (10): 140-141.

[3]黄晓赟. 健康教育对小儿急性支气管炎患儿治疗依从性及疗效的影响 [J]. 基层医学论坛, 2020, 24 (21): 3083-3084.