重症脑血管疾病护理该注意哪些

刘金蓉

重症脑血管疾病通常指的是严重的中风（如脑梗塞或脑出血）等情况，这类疾病往往对患者的生命与健康构成严重威胁。在护理这类患者时，工作的艰巨性和细致性不言而喻。本文将就重症脑血管疾病护理的难点因素与注意事项进行科普。

一、对重症脑血管疾病患者进行护理的难点因素

1. 高度的复杂性和危急性：脑血管疾病变化莫测，疾病进展可以在短时间内迅速恶化，护理人员需要有高度的警觉性，以便及时识别病情变化并采取相应措施。

2. 神经功能监测的专业性：由于神经系统的复杂性，对脑血管疾病患者的监护需要特殊的知识和技能，例如熟练掌握各种神经检查方法、正确理解监测数据等。

3. 护理措施的多样性：脑血管疾病患者往往伴有多器官功能受损，故护理措施需要多方面考虑，包括生命体征维护、营养支持、功能锻炼等多个层面。

4. 患者意识状态的不确定性：重症脑血管疾病患者可能出现各种程度的意识障碍，这为日常护理带来困难，如交流障碍、排泄管理和压疮预防。

5. 并发症的预防和处理：这类患者易发生多种并发症，如肺部感染、深静脉血栓、压疮等，对并发症的有效预防和处理是一大护理难点。

6. 康复训练与心理支持的挑战：患者及其家属常常因为疾病的长期性和不可预见性而感到焦虑和沮丧，护理人员在提供物理康复的同时，还需要付出额外努力进行情感支持和心理辅导。

二、重症脑血管疾病护理注意事项

1. 病情观察与评估：在重症脑血管疾病的护理中，对患者的病情观察与评估至关重要。要密切监测患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸和血压等指标。同时，还要注意观察患者的意识状态、瞳孔变化以及肢体活动情况，以便及时发现病情变化并采取相应的护理措施。
2. 心理护理：重症脑血管疾病患者常常会出现情绪低落、焦虑和抑郁等情况。因此，心理护理在重症脑血管疾病的护理中具有重要意义。医护人员应关注患者的心理状况，倾听他们的诉求，给予他们安慰和支持，帮助他们树立战胜疾病的信心。同时，还要向患者及家属介绍疾病的相关知识，提高他们对疾病的认知水平，增强自我保护意识。
3. 预防并发症：重症脑血管疾病患者容易出现各种并发症，如肺部感染、褥疮和下肢静脉血栓等。因此，预防并发症是重症脑血管疾病护理的重要内容。医护人员应保持患者呼吸道通畅，定期为其翻身、拍背和吸痰；保持患者皮肤清洁干燥，定期为其翻身和按摩受压部位；鼓励患者进行适当的肢体活动，以预防下肢静脉血栓形成。
4. 饮食护理：医护人员应根据患者的具体情况制定个性化的饮食方案，给予易消化、高蛋白、低脂肪的食物，保持营养均衡。同时，还要注意控制盐的摄入量，避免加重脑水肿。对于吞咽困难的患者，应给予适当的饮食调整，避免呛咳和窒息的发生。
5. 康复训练：在患者病情稳定后，医护人员应根据其具体情况制定个性化的康复训练计划。康复训练包括肢体功能训练、语言康复和认知训练等。在训练过程中，应遵循循序渐进的原则，逐步提高训练强度和难度。同时，还要注意患者的心理状态，鼓励他们积极参与康复训练，树立信心。
6. 生活护理：医护人员应保持患者居住环境的清洁卫生，定期为其更换床单和衣物；保持患者口腔清洁，定期为其刷牙和口腔护理；保持患者头发清洁干燥，定期为其洗头和梳头等。这些生活护理措施能够提高患者的舒适度，预防感染和其他并发症的发生。
7. 出院指导：医护人员在患者出院前应向其及家属介绍出院后的注意事项，包括饮食调整、康复训练、按时服药等方面。同时，还要告知患者及家属病情复发的征兆和紧急处理措施，以便及时就医。医护人员还应定期对出院患者进行回访，了解他们的恢复情况，给予必要的指导和支持。

总的来说，只有通过全方位的护理和不懈的努力，我们才可以为重症脑血管疾病患者的改善和恢复奠定坚实的基础。