循证护理模式用于脊柱骨折护理中的临床效果分析

邓莉

【摘要】目的：探讨循证护理模式用于脊柱骨折护理中的临床效果分析。方法：选择2022年1月～2022年6月到我院接受治疗的共90例脊柱骨折患者为研究对象，采用双盲抽签法将其分为对照组45例采用常规护理干预，同样纳入45例为观察组采用循证护理干预。观察两组患者护理干预前后的生活质量评分以及临床总有效率，并进行比较。结果：观察组护理后生活质量各维度评分均高于对照组（P＜0.05），在统计学上均呈现显著性差异。观察组护理总满意度（83.33％）显著高于对照组护理总满意度（75.56％）（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论：在脊柱骨折患者的护理过程中采用循证护理模式相较于常规护理模式，能够显著提升患者的生活质量，提高其护理服务的满意度。

【关键词】循证护理；脊柱骨折；满意度；临床效果

随着社会的发展和人类生活水平的提高，交通事故和运动损伤的发生率逐年上升，导致脊柱骨折的患者数量也不断增加。脊柱骨折是一种严重的外科损伤，常伴有脊髓损伤，这不仅给患者带来极大的痛苦，而且可能导致残疾，严重影响患者的生活质量[1]。在脊柱骨折的治疗过程中，护理工作起着至关重要的作用，优质的护理措施可以显著降低术后并发症的发生率，促进患者康复[2]。循证护理是一种以最佳研究证据为基础，结合护理专业知识和临床经验，对患者实施全面、科学、个体化的护理模式。通过循证护理模式的应用，可以提高脊柱骨折患者的康复效果，减少并发症，并提高整体护理质量。因此，本文旨在探讨循证护理模式用于脊柱骨折护理中的临床效果分析，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择2022年1月～2022年6月到我院接受治疗的共90例脊柱骨折患者为研究对象，采用双盲抽签法将其分为对照组（45例）：男女比例为26:19例，年龄20-63岁，平均年龄（32.68±2.31）岁。观察组（45例）：男女比例为27:18例，年龄21-64岁，平均年龄（32.69±2.32）岁。所有患者临床资料对比，P＞0.05，有可比性。本院医学伦理委员会对此项研究已审核并批准实施，所有研究对象对本研究相关内容均知悉且在相应纸质文件上签字确认。

纳入标准：（1）经过医学影像检查确诊为脊柱骨折者；（2）存在明显的外伤史，如车祸、跌倒、重物砸伤等；（3）有明显的疼痛、肿胀、活动受限等症状。

排除标准：（1）存在严重的神经功能损伤者；（2）妊娠期或哺乳期的女性者；（3）外科手术禁忌症者。

1.3方法

 对照组采用常规护理，基础的医疗护理、伤口护理、疼痛管理、体位摆放和必要的医疗设备使用指导等。

观察组实施循证护理干预，具体措施如下：（1） 成立护理小组：团队由经验丰富的护士长担任组长，负责整个护理过程的管理和监督。小组成员经过培训，具备了处理脊柱骨折患者的基本知识和技能，能够为患者提供全面、细致的护理服务。（2）制定护理计划：根据患者的具体情况，制定详细的护理计划，包括患者的病情评估、治疗方案的制定等方面。护理计划遵循个体化原则，根据患者的实际情况进行调整，确保患者得到最佳的护理服务。（3）压疮护理：针对脊柱骨折患者长期卧床的特点，定期为患者更换体位，保持床单干燥、整洁。同时，指导患者进行正确的肢体运动，避免压疮的发生。对于已经发生压疮的患者，采取局部减压措施，促进伤口愈合。（4）泌尿系统护理：定期监测患者的尿液颜色、量等指标，发现异常及时处理。同时，指导患者正确饮水和排尿，避免泌尿系统感染的发生。（5）深静脉血栓护理：定期为患者进行下肢按摩，促进血液循环。同时，指导患者进行正确的肢体运动，避免血栓的形成。对于已经形成血栓的患者，采取相应的治疗措施，如抗凝、溶栓等。

1.4观察指标

（1）对两组进行生活质量情况进行观察，采用SF-36健康状况表对患者进行各个维度的评估，满分100，分值越高，代表患者的生活质量越优越。

（2）对两组患者的护理满意度进行评估，调查表以我院自制护理满意度来进行，总分100分，分值越高，表示患者的护理服务质量越好。

1.5统计学计算

经SPSS21.0软件进行数据分析。计量资料采用均数±标准差“”进行表示，采用两独立样本”t”检验；计数资料表达方式采用百分率“[n/(％)]进行表示，采取x2检验，P˂0.05说明组间差异具有统计学意义。

2 结果

2.1比较两组患者护理后生活质量各维度情况

由表1得，观察组护理后生活质量各维度评分均高于对照组（P＜0.05），在统计学上均呈现显著性差异。

表1两组患者护理后生活质量各维度情况对比（n,）

组别	例数（n）	生理功能	社会功能	情感职能	精神健康	精力
观察组	45	84.31±9.13	88.35±3.84	89.47±4.68	86.18±4.43	86.25±6.58
对照组	45	72.52±9.36	76.42±4.51	72.25±5.23	73.28±5.06	74.29±5.62
t值	-	6.048	13.518	16.459	12.867	9.271
P值	-	＜0.005	＜0.005	＜0.005	＜0.005	＜0.005

2.2比较两组患者护理后的满意度

由表2得，观察组护理总满意度（83.33％）显著高于对照组护理总满意度（75.56％）（P＜0.05），差异具有统计学意义。

表2两组患者护理后的满意度对比（n，％）

组别	例数（n）	满意	一般	不满意	总满意度
观察组	45	36（80.00）	6（13.33）	3（6.67）	42（83.33）
对照组	45	27（60.00）	7（15.56）	11（24.44）	34（75.56）
x2值	-	-	-	-	12.867
P值	-	-	-	-	＜0.005

3讨论

脊柱骨折是一种常见的骨折类型，可能由于交通事故、跌倒、运动损伤等原因引起。这种伤害可能对患者的神经功能和肢体功能产生严重影响，甚至可能导致截瘫。治疗脊柱骨折通常需要手术干预，而在围手术期，患者可能会面临多种并发症的风险，如感染、神经损伤、血管损伤等[3]。因此，在脊柱骨折患者的护理过程中，采取有效的护理措施以降低并发症发生率、促进患者恢复是非常重要的。传统的护理模式主要依赖于护理人员的个人经验和专业知识，但这种方法可能无法满足所有患者的需求，也无法确保护理质量的一致性[4]。随着医疗保健领域的不断发展，循证护理作为一种以证据为基础的护理实践模式，逐渐受到重视。循证护理的核心理念是整合最佳的研究证据、患者偏好、专业经验和临床实践指南，以做出决策和提供护理服务[5]。这种模式强调对患者进行全面的评估，并根据其特定需求和情况应用最佳的护理干预措施。

在本次研究中，观察组护理后生活质量各维度评分均高于对照组（P＜0.05），在统计学上均呈现显著性差异。观察组护理总满意度（83.33％）显著高于对照组护理总满意度（75.56％）（P＜0.05），差异具有统计学意义。说明通过采用循证护理模式，护理人员能够提供更加规范和有效的护理措施，从而改善患者的生活质量。例如，根据循证护理的指导，合理安排患者的活动和康复训练，减轻其疼痛和不适感，并促进患者的康复进程。此外，鼓励护理人员积极参与患者教育，帮助他们了解脊柱骨折的相关知识和自我管理技巧，提高他们对治疗计划的参与度和依从性。由于该模式的科学性和个性化特点，患者在接受护理过程中能够感受到护理人员的专业性和关怀，并且能够明确知道护理措施背后的科学依据，增强患者的信任和满意度，进而促进他们积极配合治疗和康复。

综上所述，在脊柱骨折患者的护理过程中采用循证护理模式与常规护理模式相比，其能够提高患者的生活质量以及患者对护理服务的满意度。

参考文献

[1] 王蕊,马勤勤.整体护理在脊柱骨折患者围术期中的应用效果[J].贵州医药, 2023, 47(8):1310-1312.

[2] 文巧芳,李晓雅.优质护理在脊柱骨折内固术中的护理效果观察[J].山西医药杂志, 2019, 48(17):3.

[3] 万迎霞,王颖,袁冰华.中西医结合护理在脊柱骨折术后患者中的应用[J].西部中医药, 2019, 32(4):3.

[4] 毕春娟,张黎,张玲玲,等.延续性护理用于脊柱骨折患者对FRAX值及SF-36评分的影响[J].贵州医药, 2020, 44(3):3.

[5]金京爱. 循证护理模式对180例脊柱骨折患者功能恢复的影响 [J]. 延边大学医学学报, 2021, 44 (03): 210-211.