集中式护理干预对脑梗死患者生活质量的改善评价

周云  翟丽娟（通讯作者）张洁丽  唐淑芳  莫彩霞

摘要：目的：探究分析脑梗死患者采取集中式护理干预对其生活质量的影响。方法：在2022.7-2023.9期间我院收治的脑梗死患者中，抽出66例作为观察对象，通过随机数字表法分对照组（常规护理干预）和试验组（集中式护理干预），各分33人。分析比较2组脑梗死病人的生活质量、运动功能、自理能力。结果：试验组FMA评分、ADL评分均比对照组高（P＜0.05）；试验组QOL评分，比对照组更高（P＜0.05）。结论：脑梗死患者运用集中式护理干预具有明显效果，一方面可以使其运动功能得到提升，从而提高其日常生活自理能力，另一方面能够大幅度提升其生活质量，在临床上应积极推广。

关键词：集中式；脑梗死；生活质量

脑梗死属于一种病发率、致残率、死亡率均比较高的病症，这种疾病多发于50岁-60岁以上群体，不仅给患者身体健康带来极大危害，而且严重影响其生活质量[1]。如果患者出现大面积脑梗塞，会使脑组织的伤害更加严重，甚至还会导致消化道出血或者肾功能衰竭，也有的患者造成肢体偏瘫等并发症。为了提升治疗效果，改善其生活质量，对脑梗死患者实施科学、有效的护理服务十分必要，本文探究分析脑梗死患者采取集中式护理干预对其生活质量的影响。如下：

1资料与方法

1.1一般资料

在2022.7-2023.9期间我院收治的脑梗死患者中，抽出66例作为观察对象，通过随机数字表法分对照组和试验组。纳入标准：（1）患者与家属同意参与此次研究；（2）符合脑梗死疾病诊断标准；生命体征平稳者。排除标准：（1）合并重要脏器疾病者；（2）合并智力障碍者；（3）合并严重并发症者。试验组：17例（男），16例（女），年龄介于：54岁-72岁，中间值（64.34±3.25）岁；对照组：15例（男），18例（女），年龄介于：52岁-73岁，中间值（64.37±3.27）岁。2组脑梗死病人一般资料比较(P>0.05)。

1.2方法

   对照组：常规护理干预。具体：护理人员给予脑梗死患者疾病知识宣教、早期康复指导、常规心理干预等。

  试验组：集中式护理干预。具体：（1）集中患者：把患者集中在病房，由经过康复专业培训的护理人员对患者进行健康宣教，包括脑梗死带来的瘫痪情况、早期康复的作用，让患者了解早期康复训练的重要性。（2）脑梗死患者会存在一定的悲观、消极、焦虑等不良情绪，给康复进程带来不良影响。护理人员对其进行心理评估，及时开展心理疏导，联合家属对患者进行安慰和鼓励，并指导患者之间进行激励。（3）在急性期，护理人员指导患者卧床，帮助其取正确卧位，每隔两小时帮助患者翻身一次；在稳定期，护理人员给予患肢按摩，帮助患者床上做上下肢运动，指导其采取坐位、立位等平衡训练；同时指导患者进行自己穿衣、吃饭、如厕等，改善其自理能力。（4）护理人员对家属进行康复训练指导，以便患者出院后家属进行康复护理。定期给予随访，掌握患者恢复情况，并随时进行指导。

1.3观察指标

（1）判定脑梗死患者运动功能，利用运动功能量表Fugel-Meyer(FMA)，分值与其运动功能成正比；判定其生活自理能力，采取生活自理能力量表（ADL），分值越高，自理能力越强。

（2）判定脑梗死患者生活质量，利用生存质量核心量表(Q0L-C30)，包括四个维度，分值和生活质量成正比。

1.4统计分析

所应用数据在SPSS25.0中输入和整理，计量内容通过±s表示，检验执行t开展。如果P＜0.05，说明差异较大。

2结果

2.1比较FMA评分、ADL评分

试验组FMA评分、ADL评分均比对照组高（P＜0.05）。如表1：

表1：比较FMA评分、ADL评分（±s，分）

组别	n	FMA评分		ADL评分
		干预前	干预后	干预前	干预后
试验组	33	25.77±6.73	57.57±9.54*	41.64±4.74	65.88±8.75*
对照组	33	25.75±5.64	38.64±7.47*	41.62±3.64	52.47±7.68*
t	-	0.013	8.975	0.019	6.617
P	-	0.990	0.000	0.985	0.000

注：*与干预前相比，P<0.05

2.2对比QOL评分

试验组QOL评分，比对照组更高（P＜0.05）。如表2：

  表2：QOL评分比较（，分）（n=33）

观察指标	时间	试验组	对照组	t值	P值
物质生活	干预前 干预后	73.46±3.27 89.64±4.73*	73.45±3.37 83.51±4.44*	0.012 5.428	0.990 0.000
心理职能	干预前 干预后	74.43±3.44 88.77±3.57*	74.42±2.57 83.38±4.66*	0.013 5.275	0.989 0.000
社会功能	干预前 干预后	73.47±4.36 89.35±3.57*	73.45±4.54 82.44±4.23*	0.018 7.171	0.985 0.000
躯体功能	干预前 干预后	73.55±3.47 90.24±5.44*	73.53±3.32 86.47±6.37*	0.024 2.585	0.981 0.012

注：*与干预前相比，P<0.05

3讨论

脑梗死属于比较高发的一种危险性疾病，该病与心脏病、肿瘤疾病合并成为大多数国家三大死亡率比较高的病症[2]。脑梗死患者主要症状有肢体偏瘫、语言障碍、心理障碍等，一方面给其身心健康带来极大危害，一方面严重降低其生活质量[3]。研究表明，对脑梗死患者实施集中式护理干预，对于改善其运动功能，提升其生活质量，加快恢复具有重要意义[4]。通过给予脑梗死患者进行疾病知识介绍，使其了解疾病，对其进行心理干预，使其悲观、消极等负面情绪改善，主动配合治疗与护理工作，并且对患者进行康复训练指导，提升其运动功能。本次研究结果得出，试验组FMA评分、ADL评分均比对照组高（P＜0.05）；分析，运用集中式护理干预，通过康复训练，能够使患者运动功能和生活自理能力得到提升[5]。试验组QOL评分，比对照组更高（P＜0.05）。分析，运用集中式护理干预，可以提升患者生活质量。

综上，脑梗死患者运用集中式护理干预具有明显效果，一方面可以使其运动功能得到提升，从而提高其日常生活自理能力，另一方面能够大幅度提升其生活质量，在临床上应积极推广。

参考文献：

[1]尹慧竹, 王娟娟, 李艺萍. AIDET沟通及5E康复护理对脑梗死偏瘫患者的影响[J]. 中国社区医师, 2021, 37 (36): 129-130.
[2]郑楠. 早期护理干预在脑梗死患者语言、肢体康复中的应用[J]. 中国医药指南, 2021, 19 (36): 160-161.
[3]刘倩, 郑锐锋. 集中式护理干预对脑梗死病人独立生活能力和白介素-6及肿瘤坏死因子-α水平的影响[J]. 安徽医药, 2019, 23 (04): 788-791.

[4]聂利娜. 心理干预与健康教育对脑梗死患者护理效果[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2018, 3 (47): 190+193.

[5]赵楠, 张鲁静. 集中式护理干预对脑梗死患者健康教育效果的影响[J]. 实用临床医药杂志, 2017, 21 (08): 27-29.

通讯作者简介：翟丽娟（1983.10）汉，女，湖南武冈，本科，主管护师，脑血管疾病护理。