探讨腹腔镜下全子宫及双附件切除术的日间手术快速康复护理措施

朱红

【摘要】目的 探讨探讨腹腔镜下全子宫及双附件切除术的日间手术快速康复护理措施。方法 选取2022年2月～2023年2月本院日间手术中心行腹腔镜下全子宫切除术及双附件切除患者62例纳入研究，随机数字表法分组，各31例，对照组常规护理，观察组快速康复护理，对比效果。结果 观察组首次排气时间、进食时间短于对照组，而满意度高于对照组（P<0.05）。结论 在腹腔镜下全子宫及双附件切除术中，日间手术快速康复护理，能加快患者康复，提高满意度。

【关键词】腹腔镜；全子宫；双附件；日间手术；快速康复护理

近年来，腹腔镜在妇产科领域的应用不断扩大，尤其是在子宫和双附件切除手术方面。腹腔镜手术以其创伤小、疼痛轻、住院时间短和康复快等优点备受患者青睐。然而，尽管这一方式具有许多优势，但若处理不当，也可能引发一系列并发症[1]。因此，快速康复旨在通过有效治疗降低患者的心理压力，最大限度地减少术后并发症，加快患者的恢复。本次研究对日间开展的腹腔镜下全子宫及双附件切除术，重点分析了速康复护理的效果，现报告如下。

1 资料和方法

1.1一般资料

抽取本院妇科日间手术中心2022年2月～2023年2月接收的62例患者进行研究，均予以腹腔镜下全子宫及双附件切除术，所分观察组年龄36～64（47.23±3.45）岁；对照组年龄37～63（47.25±3.43）岁。资料对比无差异(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1对照组

对照组常规护理，口头健康教育，做好手术前准备工作，术后监测体征和并发症情况，注重饮食护理等。

1.2.2观察组

观察予以日间手术快速康复护理。（1）术前准备：在手术前需要对患者进行健康宣教，让患者了解术前相关准备事项，如术前8h需要禁食，术前2h需要喝清饮料。在手术前1d，应该特别注意皮肤的准备工作，以确保手术的安全和成功。在处理局部区域时，需要小心，避免抓破肌肤，同时要保持脐孔的清洁。首先，可以用水或香皂将肚脐上的小孔湿润3-5min，然后使用棉球将污垢清理干净，并轻轻擦干。切忌脐孔内皮肤不能擦伤，避免引起术后感染。另外，还需修剪指甲。（2）宣教和心理干预： 通过使用视频和图片的方式，让患者更加清楚地了解手术的目的和步骤，以及手术的配合要求。此外，护理人员还可以展示腹腔镜手术的效果和优点，以便让患者对手术有更全面的了解。与此同时，护理人员也需要提供亲切的服务，与患者及家属建立和谐的护患联系。护理人员应仔细倾听患者的意见，理解其个体需求，并根据情况实施针对性的心理干预。（3）术后护理：术后需要对患者进行密切观察，若无异常，2h后就可以吃东西，可下床自解小便。及早指导患者进行主动或被动的下肢活动，如收紧脚趾，挤压腓肠肌，每次进行10次机械活动。测量D-二聚体水平，若结果超过400 ug/L，患者口服小分子肝素钙[2]。（4）出院指导：叮嘱患者平衡工作和生活，保证充分休息和适度运动。饮食方面，建议以高蛋白质、高纤维素、低热量食物为主，多食用新鲜蔬菜和水果，以保持良好的肠道通畅。另外，个人卫生要注意，尤其是会阴部的清洁。术后的3个月内不得盆浴，恢复性行为应在医师的指导下逐步进行。需要密切观察阴道出血情况，阴道内可能会有粉色液体，但若出血呈红色且数量逐渐增多，应立即就医。手术结束后1个月，患者应前往医院进行复查，以评估患者的身体恢复情况。

1.3 指标观察

（1）对两组首次排气时间、首次进食时间进行统计。（2）在护理期间，对两组满意度调查，百分制，满意（90-100分）、基本满意（80-89分）、不满意（79分及以下）。

1.4 统计学分析

SPSS 21.0处理数据，（±s）与（%）表示计量与计数资料，t值与x2 检验，P<0.05有统计学意义。

2 结果

2.1对比两组术后恢复情况

观察组以下指标更优（P<0.05），见表1：

表 1 比较术后恢复指标（±s）

组别	例数	首次排气时间（h）	首次进食时间（h）
对照组	31	21.78±2.86	22.56±2.47
观察组	31	16.24±3.32	17.12±3.41
t		7.039	7.193
P		0.000	0.000

2.2对比两组满意度

观察组的满意度更高（P<0.05），见表2：

表 2比较满意度[n（%）]

组别	例数	满意	基本满意	不满意	总体满意率
对照组	31	13	12	6	25（80.65）
观察组	31	19	11	1	30（96.77）
x2					4.026
P					0.045

3 讨论

腹腔镜是一种具有很大发展潜力的微创手术技术。随着日间手术的增加，临床上对日间腹腔镜手术的应用越来越广泛，因其手术时间短、创伤小、恢复快等优点而备受关注[3]。然而，这种手术技术对临床护理工作有着较高的要求。

本研究显示，观察组术后各项恢复指标比对照组优，且护理的满意度比对照组高（P<0.05）。快速康复护理以循证医学为基础，采用有效的方法，可以减少手术并发症，有助于患者术后的康复。在开展腹腔镜妇科手术时，日间手术快速康复护理，除了需要医师精湛的外科技术，还需要医护人员之间的密切合作

[4]。日间护士需要具备妇科手术护理和腹腔镜相关知识，做好术前准备和心理辅导，仔细观察病情变化，及时发现并发症，增强护理的精细化，以确保患者尽早康复。

综上所述，快速康复护理在日间腹腔镜下全子宫及双附件切除术中应用，能促进术后康复。

参考文献

[1]陈鹤,史天云,王博.腹腔镜下全子宫加双附件切除术治疗早期子宫内膜癌的近期效果及对患者生活质量的影响[J].实用癌症杂志,2023,38(7):1152-1154.

[2]时雪姣.腹腔镜下全子宫+双附件切除术的护理配合对策探讨[J].实用妇科内分泌电子杂志,2023,10(11):124-126.

[3]薛小文,胡玉博,刘理达,赵雪艳.腹腔镜下全子宫加双附件切除术对Ⅰ期子宫内膜癌患者预后的影响分析[J].中国肿瘤临床与康复,2020,27(1):68-71.

[4]王芳.腹腔镜下全子宫+双附件切除术的护理配合与体会[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(26):96.